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9月9日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，李克強(qiáng)指出，我國(guó)醫(yī)護(hù)人才總量、結(jié)構(gòu)都還不適應(yīng)健康中國(guó)建設(shè)需要。此次疫情更加顯現(xiàn)出公共衛(wèi)生、重癥救治和護(hù)理等方面人才不足。要加大醫(yī)學(xué)教育改革創(chuàng)新力度，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人才保障。

加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，四大學(xué)科研究生擴(kuò)招

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，截至2019年年底，我國(guó)醫(yī)師總數(shù)為386.7萬人，其中大學(xué)本科以上學(xué)歷人數(shù)剛剛過半，占57.4%。盡管這個(gè)數(shù)字比較前幾年已經(jīng)有所增長(zhǎng)，但醫(yī)生數(shù)量、尤其是高學(xué)歷醫(yī)生數(shù)量依舊嚴(yán)重短缺。

為解決這個(gè)問題，會(huì)議提出了優(yōu)化醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)的幾大措施。

首先是強(qiáng)基層。眾所周知，我國(guó)醫(yī)療呈現(xiàn)倒金字塔的格局：基層發(fā)展不足，頂層過于膨大。盡管國(guó)家想建立分級(jí)診療制度，并三令五申地提議讓醫(yī)生資源下沉，但實(shí)際成效并不理想，基層越?jīng)]有好醫(yī)生，患者越涌向北上廣，看病難問題加劇。而目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)最需要的是全科醫(yī)生。

會(huì)議指出，要加快培養(yǎng)防治結(jié)合的全科醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)學(xué)院校要普遍開展面向全體醫(yī)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)教育，逐步擴(kuò)大服務(wù)基層的定向免費(fèi)全科醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，此外，中央財(cái)政也會(huì)繼續(xù)支持，為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)本科定向醫(yī)學(xué)生。

除了全科醫(yī)生培養(yǎng)，會(huì)議還提出要擴(kuò)大麻醉、感染、重癥、兒科研究生招生規(guī)模。

據(jù)悉，新冠疫情期間，大醫(yī)院暴露出院內(nèi)感染控制的短板和優(yōu)質(zhì)人才不足；在對(duì)新冠重癥患者的救治中，重癥醫(yī)學(xué)人才短缺的問題也得到重視。而麻醉、兒科又是我國(guó)醫(yī)療體系中人才長(zhǎng)期短缺的學(xué)科。值得注意的是，本次擴(kuò)大的是“研究生”而非“本科"的招生規(guī)模，不難看出，接下來對(duì)于這四大學(xué)科的人才培養(yǎng)不僅僅重“量”，更重“質(zhì)”。

加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)和公衛(wèi)建設(shè)

“當(dāng)前突出的短板之一就是護(hù)理人才緊缺。“李克強(qiáng)表示，”今年初我到武漢金銀潭醫(yī)院考察時(shí)，就有醫(yī)生向我反映抗疫中護(hù)士力量急需加強(qiáng)，所以我們馬上從全國(guó)再增調(diào)醫(yī)護(hù)人員特別是護(hù)士支援武漢。”

李克強(qiáng)在會(huì)議中提出，要高度重視護(hù)理人才培養(yǎng)，大力發(fā)展高職護(hù)理教育，增強(qiáng)一線護(hù)理力量。

總理表示，護(hù)理在醫(yī)護(hù)工作中十分重要，“抗疫初期防護(hù)設(shè)備十分緊缺，不少護(hù)士穿著防護(hù)服在重癥監(jiān)護(hù)室照料病人，一進(jìn)去就10個(gè)小時(shí)左右?！?/span>

中華護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部主任吳欣娟也曾表示，無論是SARS還是此次疫情，在這些重大公共衛(wèi)生事件中，都能看到護(hù)士的身影。在這次援鄂醫(yī)療隊(duì)中，護(hù)理人員占整個(gè)援鄂隊(duì)員的近70%。

除了臨床和護(hù)理人員，面對(duì)突如其來的新冠肺炎疫情，公共衛(wèi)生與預(yù)防專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏更是救治工作開展的短板。全國(guó)政協(xié)委員、寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院院長(zhǎng)金群華在今年兩會(huì)期間就曾指出：公共衛(wèi)生學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)日趨弱化，存在著“重醫(yī)輕防”的發(fā)展傾向。

而經(jīng)過疫情洗禮，多地已經(jīng)開始加強(qiáng)公衛(wèi)建設(shè)，一批公衛(wèi)中心、平戰(zhàn)結(jié)合型醫(yī)院正在拔地而起。但光有硬件還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，公衛(wèi)人才的培養(yǎng)也是重中之重。本次會(huì)議提出，要加快高水平公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，深化醫(yī)學(xué)院校與疾控中心、傳染病醫(yī)院的醫(yī)教研合作。

注重臨床實(shí)踐，改革評(píng)審體系

“重論文、輕臨床”是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育中的一大問題。李克強(qiáng)表示：據(jù)我了解，現(xiàn)在醫(yī)師職稱評(píng)定沒有論文是過不了關(guān)的，這是一個(gè)“硬杠杠”。所以醫(yī)生們?yōu)榱嗽u(píng)定職稱，把相當(dāng)多的精力用于寫論文上，臨床實(shí)踐反倒少了。而臨床醫(yī)學(xué)和其他學(xué)科不一樣，臨床實(shí)踐和臨床病例非常重要。

當(dāng)天會(huì)議提出，要提升醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。建立臨床實(shí)踐保障機(jī)制，加強(qiáng)高校附屬醫(yī)院臨床教學(xué)職能，推進(jìn)醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床。

會(huì)議還指出，要開展以能力為導(dǎo)向的考試評(píng)價(jià)改革，推進(jìn)突出臨床實(shí)踐的職稱評(píng)定。要圍繞提升臨床實(shí)踐能力健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在崗位聘用、職稱晉升等方面與相關(guān)專業(yè)碩士研究生同等對(duì)待。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來源。）