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時間:2020-09-25 09:24 │ 來源:看醫(yī)界 │ 閱讀:1235
近日,《財富》雜志發(fā)布了《2020年改變世界的100家公司》,值得注意的是,今年上榜企業(yè)大多與疫情下的眾生息息相關,醫(yī)療企業(yè)、生物科技公司,以及線上新業(yè)態(tài)新經(jīng)濟公司紛紛上榜,中國平安則憑借其在疫情封鎖期間,旗下平安好醫(yī)生為數(shù)百萬中國消費者提供在線醫(yī)療服務而得到認可,排名第20,成為唯一入選的中國金融機構(gòu)。
《財富》指出,在今年冬天的兩個星期里,“平安好醫(yī)生”收到了多達11億次的咨詢請求。盡管與新冠病毒相關的咨詢?nèi)赓M,“平安好醫(yī)生”的數(shù)據(jù)顯示,2020年上半年付費用戶增長了32%。
后疫情時代,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來全面爆發(fā),中國平安已經(jīng)從保險巨頭轉(zhuǎn)身醫(yī)療玩家。在近日投資者開放日活動上,中國平安首次全面披露醫(yī)療健康生態(tài)圈戰(zhàn)略。據(jù)介紹,作為平安集團的長期戰(zhàn)略核心之一,未來,平安將從政府、用戶、服務方、支付方、科技等5個方面發(fā)力構(gòu)建醫(yī)療生態(tài)閉環(huán),聚焦三大方向:一是橫向打通,從用戶端出發(fā)抓住用戶流量,從支付端影響和管理醫(yī)療機構(gòu),并賦能服務方,實現(xiàn)價值最大化;二是縱向打通,通過服務政府,撬動醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥核心資源,并借助科技抓手,賦能生態(tài)圈成員,建立競爭壁壘;三是與平安金融主業(yè)在獲客、提升客戶粘性、提高客均價值等方面產(chǎn)生協(xié)同價值。
由此,將推動行業(yè)的四大變革。
變革一:入口之變,政策助推,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療漸成新生態(tài)
在新冠疫情的沖擊下,政府和民眾對在線診療服務的接受度和認可度,加速了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展。一系列政策閥門紛紛打開,一些常見病、多發(fā)疾病及慢性病的互聯(lián)網(wǎng)診療迎來了大爆發(fā)。
據(jù)《看醫(yī)界》了解,就在9月21日,國務院辦公廳印發(fā)《關于以新業(yè)態(tài)新模式引新型消費加快發(fā)展的意見》,再次提出積極發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務,大力推進分時段預約診療、互聯(lián)網(wǎng)診療、電子處方流轉(zhuǎn)、藥品網(wǎng)絡銷售等服務。
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的支付方面,也早有政策開道,7月15日,國家發(fā)改委、網(wǎng)信辦、國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局等13部門聯(lián)合發(fā)布《關于支持新業(yè)態(tài)新模式健康發(fā)展激活消費市場帶動擴大就業(yè)的意見》。
平安集團聯(lián)席首席執(zhí)行官陳心穎介紹,平安集團從七八年前就開始重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢。2014年,平安開始布局平安好醫(yī)生,搶跑互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療賽道。經(jīng)過6年的發(fā)展,平安好醫(yī)生已經(jīng)成為國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的領跑者,可為3.46億用戶提供超3000種常見疾病的診療,日均咨詢量達83萬,是平安醫(yī)療生態(tài)圈的旗艦入口。
除了承擔流量入口的角色,在醫(yī)療提供方這一端,醫(yī)療生態(tài)圈通過平安好醫(yī)生,擁有1800名自建醫(yī)療團隊的醫(yī)生,并和上萬名的國內(nèi)專家簽約,并通過智慧醫(yī)療,覆蓋了2萬家的醫(yī)療機構(gòu),將近45萬名的醫(yī)生,占全國醫(yī)生數(shù)量的14%-15%。
為配合戰(zhàn)略升級,平安好醫(yī)生還推出"平安醫(yī)家"這一全新的服務品牌。針對個人和家庭,推出多層會員體系的健康管家服務;全面升級醫(yī)生工作臺,賦能醫(yī)生學術、收入、品牌、能力、效率五大需求,結(jié)合AI醫(yī)生助手、駐司醫(yī)生、外部簽約專家、大咖醫(yī)生的四層醫(yī)生體系,打造全球最大的醫(yī)生生態(tài),用科技更好地助力醫(yī)生工作;升級醫(yī)生隊伍,不斷引入外部名醫(yī)入駐。
變革二:機構(gòu)之變,從支付端管理藥品耗材,升級醫(yī)院管理
從平安醫(yī)療生態(tài)圈的橫向打通來看,一方面是從用戶端出發(fā)抓住用戶流量,因此帶來了變革一;另一方面則是從支付端影響和管理醫(yī)療機構(gòu),并賦能服務方,實現(xiàn)價值最大化。
在公立醫(yī)院全面推開綜合改革、全部取消藥品加成,并嚴控藥占比的大背景下,醫(yī)院經(jīng)營壓力加大,在取消藥品加成的改革中,公立醫(yī)院的檢查價格被大幅壓低,而多地醫(yī)技性服務價格提高幅度卻遠遠無法彌補零加成帶來的損失。
如何提供管理效率,賦能醫(yī)院管理升級?平安醫(yī)療生態(tài)圈從支付端對醫(yī)療機構(gòu)進行管理。平安智慧城市聯(lián)席總經(jīng)理兼首席戰(zhàn)略官高孟軒介紹,有的醫(yī)院院長,不知道醫(yī)院庫存的醫(yī)藥耗材有多少,也不知道某一個科室病人的數(shù)量,有的科室之間步驟重復,不同的診斷,不同的支付過程等等問題屢見不鮮。
平安智慧醫(yī)療系統(tǒng)對于這些問題也有了針對性的解決方案,有計價模式,只要醫(yī)院有需要,可以計價選用。其次可以幫醫(yī)院聯(lián)手打造線上醫(yī)院,助力醫(yī)院獲得更多的線上病人流,并引入到線下醫(yī)療服務。第三個模式就是共同管理醫(yī)院的模式,根據(jù)需要,對醫(yī)院進行組織架構(gòu)的改革,工作流程的優(yōu)化、轉(zhuǎn)型,從淺到深,嵌入到醫(yī)院運營。如今這一技術解決方案,已經(jīng)覆蓋100多家醫(yī)院。
變革三:服務之變,保險+醫(yī)療健康,挑戰(zhàn)慢病防治
目前慢病方面的支出占到了國家醫(yī)療支出60%以上,如何妥善處理好慢病防控及支付體系,在實現(xiàn)健康中國2030的宏偉藍圖上,是無法回避的一個難題。有數(shù)據(jù)顯示,目前國內(nèi)商保支出僅占到中國醫(yī)療費用的6%。由于慢病的醫(yī)療費用不可控,治得好與不好,成本費用相差可能達到3倍之多,因此,很多商保并不保障慢病。
平安醫(yī)療健康生態(tài)圈給出了不同的解決方案。陳心穎指出,慢病的支付體系,單單保險是行不通的,一定是保險+服務。平安集團在這一方面具有先天優(yōu)勢。作為中國最大的健康險企業(yè),平安集團將支付端的商保與前端服務牢牢綁定,通過平安好醫(yī)生、智慧醫(yī)療與各大醫(yī)院機構(gòu)展開合作,通過將平安的技術平臺引入臨床診療,來提升醫(yī)療服務質(zhì)量和控制費用成本,從而達到對于保險支付端的降本增效。
以糖尿病管理為例,從預測高風險患者,到診斷、治療,再到跟進隨訪,整套下來,有175個不同節(jié)點的AI方案?!敖Y(jié)合政策支持、領先技術,以及線上家庭醫(yī)生及藥品服務,和保險,才可以推出這樣的服務?!备呙宪幗榻B,健康中國2030年策略下,政府責任比以前更為重大,平安智慧醫(yī)療通過與地方行政部門合作,將地方群眾居民健康目標、社區(qū)醫(yī)院數(shù)據(jù)、當?shù)靥悄虿“l(fā)病率等數(shù)據(jù)匯集,幫助政府更好的統(tǒng)籌。
變革四:監(jiān)管之變,放管服下的數(shù)字監(jiān)管賦能
據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)計信息中心數(shù)據(jù),截至2020年6月底,全國醫(yī)院數(shù)量達到3.5萬個,其中公立醫(yī)院1.2萬個,民營醫(yī)院2.3萬個。在政策放管服的推進下,社會辦醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量迅猛增長,行政部門的監(jiān)管難度也相應提高。
9月1日下午,中央全面深化改革委員會第十五次會議召開。會議審議通過了《關于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導意見》等五個文件。業(yè)內(nèi)人士提醒,這是最高層罕見關注“規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查”如此具體的問題,其意義不可小覷。
對于監(jiān)管部門來說,如何從海量的處方檢查數(shù)據(jù)中,發(fā)現(xiàn)可能存在的問題,就是一道必答題。而從服務政府到技術賦能,正是平安集團醫(yī)療生態(tài)圈中縱向打通的關鍵。
以和西北某省份的合作為例,平安智慧醫(yī)療將省內(nèi)200多家社區(qū)醫(yī)院數(shù)據(jù)整合起來,通過大數(shù)據(jù)技術,幫助政府監(jiān)測臨床治療不規(guī)范,可能存在的治療質(zhì)量問題,潛在的高風險處方等,基于云的管理系統(tǒng),將數(shù)據(jù)傳給當?shù)乇O(jiān)管部門,從而提升管理效率。
此外,平安智慧醫(yī)療還在重慶幫助當?shù)卣O(jiān)控醫(yī)療支出,包括250個公立醫(yī)院的治療效率和支出效率,電子病歷等信息,從醫(yī)院的HIS系統(tǒng)中找到發(fā)病趨勢,從而提醒政府及醫(yī)院關注。
在醫(yī)保智能監(jiān)管方面,陳心穎介紹,平安智慧醫(yī)療也在探索和政府合作,探索更好的管理社保醫(yī)保,設定更好的標準,同時搭建不同的模型,能夠讓醫(yī)保、社保和商保共同協(xié)助,能真正幫助到患者,覆蓋更多的病種。
新醫(yī)改十年,是中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度最快的十年,在政策的持續(xù)支持和推動下,無論公私,均迎來了快速發(fā)展期,公立醫(yī)院建設水平日新月異、社會辦醫(yī)成為投資熱點,各業(yè)巨頭紛紛加速布局,醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模直逼8萬億,未來十年更是直逼16萬億,國家明確致力于將醫(yī)健產(chǎn)業(yè)培育成為國民經(jīng)濟的重要支柱產(chǎn)業(yè)。
但需要直面的是,民眾日益增長的醫(yī)療服務需求與供給側(cè)之間的矛盾依舊突出,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務短缺、區(qū)域醫(yī)療資源差距巨大、多地頻現(xiàn)醫(yī)生護士荒、醫(yī)院運營效率低下、社會辦醫(yī)數(shù)量與服務能力不匹配等一系列難題和挑戰(zhàn)。
未來10年,整個醫(yī)療服務體系或?qū)⑦M行結(jié)構(gòu)性的重塑和革命,而中國醫(yī)療生態(tài)也將迎來巨變。一條新醫(yī)療賽道正在打開,平安作為一位耕耘醫(yī)療健康行業(yè)21年的選手加入比賽,結(jié)果值得期待。