近日,四川省人民政府辦公廳發(fā)布《關于進一步完善藥品和醫(yī)用耗材集中采購制度的指導意見》明確:2020年,在全省推行新的藥械分類采購政策。2021年,全省公立醫(yī)療機構在省藥械采購平臺實現(xiàn)全品種全類別采購。2023年,全省醫(yī)藥機構(含公立醫(yī)療機構、醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構、醫(yī)保定點零售藥店,下同)基本納入藥械集中采購管理。
《指導意見》明確將質量療效確切、臨床用量較大、采購金額較高、競爭較為充分的藥械分步納入帶量采購。
將未被納入集采的常用藥械納入價格聯(lián)動采購范圍,綜合參考全國省級中標價(掛網價),對臨床急需的藥械、新上市的創(chuàng)新藥械、國家和省直相關部門公布的短缺藥品、急搶救藥品和血液制品等實行備案采購。
同時,意見指出,要推動建立以基本藥物為主導的“1+X”(“1”為國家基本藥物目錄、“X”為非基本藥物)用藥模式,健全價格高、用量大、非治療輔助性等重點藥品使用監(jiān)控制度。
鼓勵醫(yī)療機構就非帶量采購藥械與醫(yī)藥企業(yè)自行議價,對低于醫(yī)保支付標準采購藥械節(jié)約醫(yī)?;鸬?,研究相應辦法予以激勵。
并開通綠色掛網通道,對符合要求的創(chuàng)新藥械及通過一致性評價藥品,實行隨時申報、及時掛網。
同時,今日(9月28日),四川省醫(yī)保局還發(fā)布了《四川省醫(yī)藥機構藥品集中采購實施方案(征求意見稿)》,正是上周五業(yè)界流傳出的版本,我們已對文件進行梳理,詳情請點擊右邊標題查閱:《四川帶量采購:國家、省級、市州及聯(lián)盟三套體系,藥店或將納入》
將質量療效確切、臨床用量較大、采購金額較高、競爭較為充分的藥械分步納入帶量采購
《指導意見》明確將質量療效確切、臨床用量較大、采購金額較高、競爭較為充分的藥械分步納入帶量采購。
全面參與和落實國家組織的藥械帶量采購,確保各批次帶量采購結果落地見效;按照省委“四向拓展、全域開放”戰(zhàn)略部署,推動建立省際區(qū)域帶量采購聯(lián)盟并積極參與;
結合我省實際組織開展省級帶量采購,在省級醫(yī)療保障部門統(tǒng)籌下開展市(州)級或市際區(qū)域聯(lián)盟帶量采購。
未納入集采的常用藥械納入價格聯(lián)動采購范圍,綜合參考全國省級中標價(掛網價)
實施價格聯(lián)動采購。將未被納入帶量采購的醫(yī)藥機構常用藥械納入價格聯(lián)動采購范圍,綜合參考全國省級中標價(掛網價),核算我省相關藥械聯(lián)動參考價格。
建立價格動態(tài)調整機制,根據最新的全國省級中標價(掛網價)及時調整我省相關藥械聯(lián)動參考價格,推動我省藥械價格在全國保持較低水平。
鼓勵醫(yī)藥機構在聯(lián)動參考價格內與醫(yī)藥企業(yè)自行議價,在同品種同類別藥械中選擇質優(yōu)價廉的產品,促進藥械合理使用。
對臨床急需的藥械、新上市的創(chuàng)新藥械、國家和省直相關部門公布的短缺藥品、急搶救藥品和血液制品等實行備案采購
對臨床急需的藥械、新上市的創(chuàng)新藥械、國家和省直相關部門公布的短缺藥品、急搶救藥品和血液制品等實行備案采購。醫(yī)療機構采購大型醫(yī)用設備和二類疫苗,根據相關部門審核確認的采購結果,在省藥械采購平臺實施備案管理。
在突發(fā)疫情等緊急情況時,省級醫(yī)療保障部門應根據衛(wèi)生防疫和醫(yī)療衛(wèi)生臨床需要開通綠色備案采購通道,醫(yī)藥機構也可對急需藥械實行先采購后備案。
建立全省統(tǒng)一的藥械采購平臺,禁止一切形式的非平臺采購
藥械集中采購全部實行平臺管理。公立醫(yī)療機構在用藥械必須全口徑通過省藥械采購平臺進行采購,禁止一切形式的非平臺采購。醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構、醫(yī)保定點零售藥店根據定點協(xié)議,在省藥械采購平臺完成相關藥械采購。鼓勵醫(yī)藥機構、醫(yī)藥企業(yè)通過省藥械采購平臺,開展“互聯(lián)網+”送藥、門診慢病用藥管理、國家談判藥品和高值藥品“雙通道”供藥等延伸業(yè)務。
建立監(jiān)管賬戶,要求驗收合格30天內將藥械貨款支付至監(jiān)管賬戶改進藥械貨款結算方式。醫(yī)藥機構應將藥械收支納入預算管理,嚴格履行按時結算貨款責任。省藥械采購平臺設立藥械貨款集中支付監(jiān)管賬戶(以下簡稱監(jiān)管賬戶),醫(yī)藥機構應在藥械交貨驗收合格30天內,將藥械貨款支付至監(jiān)管賬戶,監(jiān)管賬戶收到貨款后及時支付給醫(yī)藥企業(yè)。探索醫(yī)保支付分類結算,集采藥械原則上以中選價格作為醫(yī)保支付標準,非帶量采購的藥械,逐步根據、實際交易信息動態(tài)確定醫(yī)保支付標準動態(tài)調整醫(yī)保支付標準。完善醫(yī)保支付標準與藥械集中采購價格協(xié)同機制,省級醫(yī)療保障部門根據省藥械采購平臺匯集的交易信息,動態(tài)調整發(fā)布藥械醫(yī)保支付標準。實行帶量采購的藥械,原則上以中選價格作為醫(yī)保支付標準;非帶量采購的藥械,逐步根據省藥械采購平臺實際交易信息動態(tài)確定醫(yī)保支付標準。探索實施藥械醫(yī)保支付分類結算。醫(yī)保定點零售藥店醫(yī)保結算方式按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。加大對藥械集中采購工作綜合監(jiān)管,推動建立以基藥為主導的“1+X”用藥模式加大對藥械集中采購綜合監(jiān)管力度,包括:加強價格和履約情況監(jiān)管,實時監(jiān)控藥械采購品種、價格、數量等信息,綜合運用成本調查、函詢約談、提醒告誡、信息披露等手段,促進醫(yī)藥機構和醫(yī)藥企業(yè)加強價格自律。
推動建立以基本藥物為主導的“1+X”(“1”為國家基本藥物目錄、“X”為非基本藥物)用藥模式,健全價格高、用量大、非治療輔助性等重點藥品使用監(jiān)控制度,落實醫(yī)療機構處方點評和醫(yī)師約談制度,強化醫(yī)務人員合理用藥培訓和考核評估,優(yōu)化用藥結構,促進合理用藥。
醫(yī)藥企業(yè)出現(xiàn)不按合同供貨、不能保障質量和供應等情況時,及時采取相應賠償、備選和應急保障等措施,并對應給予暫停掛網、取消集中采購資格等信用懲戒。
鼓勵醫(yī)療機構就非帶量采購藥械與醫(yī)藥企業(yè)自行議價,推進“一票制”鼓勵醫(yī)療機構就非帶量采購藥械與醫(yī)藥企業(yè)自行議價,對低于醫(yī)保支付標準采購藥械節(jié)約醫(yī)?;鸬?,研究相應辦法予以激勵。
開通綠色掛網通道,對符合要求的創(chuàng)新藥械及通過(視同通過)仿制藥質量和療效一致性評價藥品,實行隨時申報、及時掛網,推動盡快進入臨床使用。推進醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算,充分發(fā)揮醫(yī)?;饝?zhàn)略性購買作用,助力醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展。