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未納入集采藥械將價(jià)格聯(lián)動(dòng),重點(diǎn)監(jiān)控價(jià)高、量大、輔助用藥

時(shí)間:2020-09-29 17:50 │ 來源:醫(yī)藥云端工作室 │ 閱讀:1327

近日,四川省人民政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)制度的指導(dǎo)意見》明確:2020年,在全省推行新的藥械分類采購(gòu)政策。2021年,全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省藥械采購(gòu)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全品種全類別采購(gòu)。2023年,全省醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(含公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,下同)基本納入藥械集中采購(gòu)管理。


《指導(dǎo)意見》明確將質(zhì)量療效確切、臨床用量較大、采購(gòu)金額較高、競(jìng)爭(zhēng)較為充分的藥械分步納入帶量采購(gòu)。


未被納入集采的常用藥械納入價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)范圍,綜合參考全國(guó)省級(jí)中標(biāo)價(jià)(掛網(wǎng)價(jià)),對(duì)臨床急需的藥械、新上市的創(chuàng)新藥械、國(guó)家和省直相關(guān)部門公布的短缺藥品、急搶救藥品和血液制品等實(shí)行備案采購(gòu)。


同時(shí),意見指出,要推動(dòng)建立以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”(“1”為國(guó)家基本藥物目錄、“X”為非基本藥物)用藥模式,健全價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等重點(diǎn)藥品使用監(jiān)控制度。

鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就非帶量采購(gòu)藥械與醫(yī)藥企業(yè)自行議價(jià),對(duì)低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)采購(gòu)藥械節(jié)約醫(yī)保基金的,研究相應(yīng)辦法予以激勵(lì)。

并開通綠色掛網(wǎng)通道,對(duì)符合要求的創(chuàng)新藥械及通過一致性評(píng)價(jià)藥品,實(shí)行隨時(shí)申報(bào)、及時(shí)掛網(wǎng)。

該意見自2020年9月28日起施行,有效期5年。


同時(shí),今日(9月28日),四川省醫(yī)保局還發(fā)布了《四川省醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)實(shí)施方案(征求意見稿)》,正是上周五業(yè)界流傳出的版本,我們已對(duì)文件進(jìn)行梳理,詳情請(qǐng)點(diǎn)擊右邊標(biāo)題查閱:《四川帶量采購(gòu):國(guó)家、省級(jí)、市州及聯(lián)盟三套體系,藥店或?qū)⒓{入》

將質(zhì)量療效確切、臨床用量較大、采購(gòu)金額較高、競(jìng)爭(zhēng)較為充分的藥械分步納入帶量采購(gòu)

《指導(dǎo)意見》明確將質(zhì)量療效確切、臨床用量較大、采購(gòu)金額較高、競(jìng)爭(zhēng)較為充分的藥械分步納入帶量采購(gòu)。


全面參與和落實(shí)國(guó)家組織的藥械帶量采購(gòu),確保各批次帶量采購(gòu)結(jié)果落地見效;按照省委“四向拓展、全域開放”戰(zhàn)略部署,推動(dòng)建立省際區(qū)域帶量采購(gòu)聯(lián)盟并積極參與;


結(jié)合我省實(shí)際組織開展省級(jí)帶量采購(gòu),在省級(jí)醫(yī)療保障部門統(tǒng)籌下開展市(州)級(jí)或市際區(qū)域聯(lián)盟帶量采購(gòu)。


未納入集采的常用藥械納入價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)范圍,綜合參考全國(guó)省級(jí)中標(biāo)價(jià)(掛網(wǎng)價(jià))


實(shí)施價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)。將未被納入帶量采購(gòu)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)常用藥械納入價(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)范圍,綜合參考全國(guó)省級(jí)中標(biāo)價(jià)(掛網(wǎng)價(jià)),核算我省相關(guān)藥械聯(lián)動(dòng)參考價(jià)格。



建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,根據(jù)最新的全國(guó)省級(jí)中標(biāo)價(jià)(掛網(wǎng)價(jià))及時(shí)調(diào)整我省相關(guān)藥械聯(lián)動(dòng)參考價(jià)格,推動(dòng)我省藥械價(jià)格在全國(guó)保持較低水平。


鼓勵(lì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在聯(lián)動(dòng)參考價(jià)格內(nèi)與醫(yī)藥企業(yè)自行議價(jià),在同品種同類別藥械中選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品,促進(jìn)藥械合理使用。

對(duì)臨床急需的藥械、新上市的創(chuàng)新藥械、國(guó)家和省直相關(guān)部門公布的短缺藥品、急搶救藥品和血液制品等實(shí)行備案采購(gòu)


對(duì)臨床急需的藥械、新上市的創(chuàng)新藥械、國(guó)家和省直相關(guān)部門公布的短缺藥品、急搶救藥品和血液制品等實(shí)行備案采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備和二類疫苗,根據(jù)相關(guān)部門審核確認(rèn)的采購(gòu)結(jié)果,在省藥械采購(gòu)平臺(tái)實(shí)施備案管理。


在突發(fā)疫情等緊急情況時(shí),省級(jí)醫(yī)療保障部門應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生防疫和醫(yī)療衛(wèi)生臨床需要開通綠色備案采購(gòu)?fù)ǖ溃t(yī)藥機(jī)構(gòu)也可對(duì)急需藥械實(shí)行先采購(gòu)后備案。

建立全省統(tǒng)一的藥械采購(gòu)平臺(tái),禁止一切形式的非平臺(tái)采購(gòu)

藥械集中采購(gòu)全部實(shí)行平臺(tái)管理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用藥械必須全口徑通過省藥械采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu),禁止一切形式的非平臺(tái)采購(gòu)。醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店根據(jù)定點(diǎn)協(xié)議,在省藥械采購(gòu)平臺(tái)完成相關(guān)藥械采購(gòu)。

鼓勵(lì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)通過省藥械采購(gòu)平臺(tái),開展“互聯(lián)網(wǎng)+”送藥、門診慢病用藥管理、國(guó)家談判藥品和高值藥品“雙通道”供藥等延伸業(yè)務(wù)。

建立監(jiān)管賬戶,要求驗(yàn)收合格30天內(nèi)將藥械貨款支付至監(jiān)管賬戶

改進(jìn)藥械貨款結(jié)算方式。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)將藥械收支納入預(yù)算管理,嚴(yán)格履行按時(shí)結(jié)算貨款責(zé)任。省藥械采購(gòu)平臺(tái)設(shè)立藥械貨款集中支付監(jiān)管賬戶(以下簡(jiǎn)稱監(jiān)管賬戶),醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)在藥械交貨驗(yàn)收合格30天內(nèi),將藥械貨款支付至監(jiān)管賬戶,監(jiān)管賬戶收到貨款后及時(shí)支付給醫(yī)藥企業(yè)。

探索醫(yī)保支付分類結(jié)算,集采藥械原則上以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),非帶量采購(gòu)的藥械,逐步根據(jù)、實(shí)際交易信息動(dòng)態(tài)確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)

動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與藥械集中采購(gòu)價(jià)格協(xié)同機(jī)制,省級(jí)醫(yī)療保障部門根據(jù)省藥械采購(gòu)平臺(tái)匯集的交易信息,動(dòng)態(tài)調(diào)整發(fā)布藥械醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

實(shí)行帶量采購(gòu)的藥械,原則上以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn);非帶量采購(gòu)的藥械,逐步根據(jù)省藥械采購(gòu)平臺(tái)實(shí)際交易信息動(dòng)態(tài)確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。探索實(shí)施藥械醫(yī)保支付分類結(jié)算。醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保結(jié)算方式按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

加大對(duì)藥械集中采購(gòu)工作綜合監(jiān)管,推動(dòng)建立以基藥為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式

加大對(duì)藥械集中采購(gòu)綜合監(jiān)管力度,包括:加強(qiáng)價(jià)格和履約情況監(jiān)管,實(shí)時(shí)監(jiān)控藥械采購(gòu)品種、價(jià)格、數(shù)量等信息,綜合運(yùn)用成本調(diào)查、函詢約談、提醒告誡、信息披露等手段,促進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)加強(qiáng)價(jià)格自律。

推動(dòng)建立以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”(“1”為國(guó)家基本藥物目錄、“X”為非基本藥物)用藥模式,健全價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等重點(diǎn)藥品使用監(jiān)控制度,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)和醫(yī)師約談制度,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員合理用藥培訓(xùn)和考核評(píng)估,優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu),促進(jìn)合理用藥。

醫(yī)藥企業(yè)出現(xiàn)不按合同供貨、不能保障質(zhì)量和供應(yīng)等情況時(shí),及時(shí)采取相應(yīng)賠償、備選和應(yīng)急保障等措施,并對(duì)應(yīng)給予暫停掛網(wǎng)、取消集中采購(gòu)資格等信用懲戒。

鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就非帶量采購(gòu)藥械與醫(yī)藥企業(yè)自行議價(jià),推進(jìn)“一票制”

鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就非帶量采購(gòu)藥械與醫(yī)藥企業(yè)自行議價(jià),對(duì)低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)采購(gòu)藥械節(jié)約醫(yī)?;鸬?,研究相應(yīng)辦法予以激勵(lì)。

開通綠色掛網(wǎng)通道,對(duì)符合要求的創(chuàng)新藥械及通過(視同通過)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)藥品,實(shí)行隨時(shí)申報(bào)、及時(shí)掛網(wǎng),推動(dòng)盡快進(jìn)入臨床使用。

推進(jìn)醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算,充分發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購(gòu)買作用,助力醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。


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