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產(chǎn)品分類

醫(yī)院用藥止不住下滑趨勢，揚子江右美托咪定銷量增長5倍

時間：2020-09-30 16:22 │ 來源：醫(yī)藥云端工作室 │ 閱讀：1741

第二季度公立醫(yī)院用藥成績單出爐

近日，IQVIA針對“100張床位以上醫(yī)院”用藥數(shù)據(jù)出爐，2020年第二季度中國醫(yī)院醫(yī)藥市場的總銷售額約為人民幣1815億元，同比下降15.3%。不過，仍比第一季度的1630億元有所增長。

今年伊始，新冠疫情爆發(fā)，第一季度GDP同比下降6.8%，旅游、會展、電影娛樂業(yè)幾乎冰封，餐飲服務(wù)業(yè)斷崖式下跌。

盡管醫(yī)藥行業(yè)沒有上述行業(yè)遭遇那么大的打擊，但也受到了較大影響。疫情期間，由于患者擔(dān)心到醫(yī)院交叉感染能不去則不去，醫(yī)院門診量、住院量、手術(shù)量均有大幅下跌，受此影響，藥企第一季度業(yè)績實在慘淡，而第二季度略有回升。

跨國藥企和國內(nèi)藥企第二季度均下滑

據(jù)IQVIA數(shù)據(jù)顯示，第二季度藥企業(yè)績依然處于下滑狀態(tài)，不過相較第一季度25.1%的跌幅有所緩和。

其中跨國藥企銷售額下滑11%，國內(nèi)藥企則下跌16.9%。大部分排名前十企業(yè)的季度銷售額同比增長為負(fù)數(shù)，而按MAT年度銷售額（2019年Q3-2020年Q2銷售額累計數(shù)）排名數(shù)據(jù)來看，輝瑞、揚子江、正大天晴、賽諾菲這四家的業(yè)績并不好看，尤其是賽諾菲，在第一季度的MAT增長率也是負(fù)數(shù)，為-5.8%，到了第二季度，更是達(dá)到-15.6%。

揚子江右美托咪定表現(xiàn)優(yōu)異，國采影響顯現(xiàn)

再來看一看醫(yī)院用藥主要產(chǎn)品，前十排名中只有兩家國企，三個國產(chǎn)藥品上榜。揚子江的加羅寧沖上榜首，石藥的恩必普緊隨其后，同時，揚子江的右美托咪定以515.2%的增長率位列第八，十分搶眼。

此前，揚子江的鹽酸右美托咪定注射液(2ml:0.2mg)以532元/4支(133元/支)的谷格在“4+7”城市帶量采購中選，彼時恒瑞醫(yī)藥的該品種因暫未過一致性評價而未能參與競標(biāo)。

中標(biāo)后不久，揚子江旋即在甘肅、山東兩省申請將鹽酸右美托咪定注射液(2ml:0.2mg)以集采中標(biāo)價掛網(wǎng)，迅速開始價格聯(lián)動。

右美托咪定是臨床主流的麻醉用藥之一。而恒瑞又是鹽酸右美托咪定注射液市場領(lǐng)軍者，根據(jù)PDB樣本醫(yī)院數(shù)據(jù)庫，2017年恒瑞鹽酸右美托咪定注射液在國內(nèi)樣本醫(yī)院銷售額的占比高達(dá)89%，而揚子江的表現(xiàn)，也說明國家集采的影響顯現(xiàn)。

泰瑞沙持續(xù)增長得益于進入一線用藥，以及易瑞沙的外圍阻擊

另外，AZ泰瑞沙以221.8%的增長率榮登第五，比第一季度再上升2位。其快速放量，與其成為抗腫瘤1線用藥有很大關(guān)系。

2019年8月，NMPA批準(zhǔn)了奧希替尼（泰瑞沙）用于EGFR突變陽性晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者的一線治療。

據(jù)統(tǒng)計，在二線治療情況下，5位攜帶EGFR敏感突變的患者中，只有1位最終用上了奧希替尼?，F(xiàn)在它成了一線治療，意味著5位患者或許都能用上這個藥，理論上市場規(guī)模變成了獲批前的5倍，因此，其第一季度增長463.5%，第二季度增長221.8%的表現(xiàn)與此有很強的相關(guān)性。

另一方面，AZ易瑞沙（吉非替尼）在帶量采購的強勢降價，一定程度阻擋了國內(nèi)齊魯?shù)确轮扑幤筮M入非小細(xì)胞肺癌領(lǐng)域，甚至也間接遏制了浙江貝達(dá)藥業(yè)的埃克替尼的放量增長勢頭，也在外圍為泰瑞沙營造了良好的市場氛圍。

恩必普未來的威脅：重點監(jiān)控及帶量采購

在“十大”榜單中，可圈可點的還有石藥的恩必普（丁苯酞），該品種以25.8%的增速位列第二，比第一季度排名第四，又上升了兩位，其表現(xiàn)可以說是非常亮眼。

不過丁苯酞膠囊在2019年被浙江省列入第一批重點監(jiān)控目錄，雖然注射劑未被列入，但市場分析人士普遍擔(dān)憂未來會被其他省份列入的風(fēng)險，一旦列入該目錄則面臨銷量下滑的可能。

今年6月，包括丁苯酞注射劑及口服常釋劑型在內(nèi)的59個品種被青海省列入該省帶量采購目錄中。因此，恩必普未來的威脅來自重點監(jiān)控及帶量采購。

疫情影響不容小覷，8個品類同比增長率為負(fù)數(shù)

除上述企業(yè)和主要產(chǎn)品排名外，從疾病領(lǐng)域的MAT增長率來看，?排名第一的是其他類（中成藥為主），其次消化道和新陳代謝藥物，而抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑增長率為依然是最高，達(dá)8.9%，排名第三，原來銷量領(lǐng)跑的抗生素此次排名第四，心血管系統(tǒng)用藥排名第五。

對于中成藥銷量排名第一，我們猜測這也與新冠肺炎不無關(guān)系，幾版診療方案都大力推薦中醫(yī)藥，對于臨床用藥方面必然有影響。不過這些年來，隨著政策的影響，中成藥銷量的下滑趨勢一直是非常明顯的，從其MAT同比增長率-11%也可以看出。

事實上，這樣的表現(xiàn)完全在預(yù)料之中。醫(yī)藥云端工作室曾經(jīng)在第一季度做過多次調(diào)研，其中在2月末的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，超過8成的受訪者表示銷售工作沒法正常開展，能夠正常拜訪的僅為2.1%，絕大多數(shù)基本上以電話、網(wǎng)絡(luò)溝通為主。另外，35.3%的受訪者反映醫(yī)院用藥量減少，其次是運輸配送困難，占17.3%，以及回款困難增加，占9.9%。

這十大治療領(lǐng)域用藥中，除了消化道和新陳代謝用藥、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑兩類的MAT同比增長率為正數(shù)，其余8個品種均為負(fù)數(shù)！而消化道類用藥的同比增長也只有0.3%，也只是剛剛穩(wěn)住，而抗腫瘤藥這些年的增速則有目共睹，一直處于高速增長中。

從公布的十大醫(yī)藥集團、十大治療領(lǐng)域用藥情況、十大主要產(chǎn)品用藥這三張圖表上看來，基本上能展示出了目前我國藥品市場的主要企業(yè)和產(chǎn)品構(gòu)成。

隨著帶量采購和仿制藥降價，加速了醫(yī)藥行業(yè)向創(chuàng)新轉(zhuǎn)型，那么，從中長期發(fā)展來看，企業(yè)需要充分規(guī)劃產(chǎn)品管線和組成；同時市場不斷下沉，公司應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)品組合和銷售隊伍多渠道拓展?fàn)I銷。

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