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湖南五市聯(lián)盟集采來了!20個品種,首創(chuàng)“螺旋降價”方式

時間:2020-10-27 09:09 │ 來源:醫(yī)藥云端工作室 │ 閱讀:1402

10月25日,株洲市醫(yī)保局發(fā)布公開征求《株洲市湘潭市岳陽市常德市邵陽市首批藥品集中帶量采購方案(征求意見稿)》,首批集采涉及20個品種,其中16個為注射劑(具體見文末附表)。


未在目錄內的藥品,如在在2019年1月1日以后其他省級集采中選且價格低于省采購平臺掛網價格的,可在本次帶量采購資料申報截止前申請納入首批帶量采購目錄,執(zhí)行外省中選價格。

此次集采方案中,首次提出“螺旋降價”概念,即在采購周期的第二年,要求在原中選價基礎上降價3%,作為螺旋降價價格,取其與省采購平臺掛網價格的低值執(zhí)行。

此次集采分兩個質量層次,取全國最低價為限價。第一質量層次最低且降幅達到5%以上的擬中選。第二質量層次按相應規(guī)則看價格和降幅確定擬中選企業(yè)。

對于與國采和省采沖突問題,此次《征求意見稿》也給出了明確的規(guī)定。

  • 與國采沖突, 則終止該藥品采購協(xié)議,執(zhí)行國家中選結果。


  • 若湖南?。ㄊ〖壜?lián)盟)集采沖突,中選企業(yè)相同(同一藥品、同一企業(yè)),且中選價格低于本次帶量采購中選價格,執(zhí)行湖南省中選價格;中選企業(yè)不同(同一藥品、同一質量層次、不同企業(yè)),且中選價格低于本次帶量采購中選價格,執(zhí)行湖南省中選價格,不同意執(zhí)行湖南省中選價格的,終止采購協(xié)議,執(zhí)行湖南省中選結果。


下面來看看此次采購文件的主要內容:

采購主體:株洲市、湘潭市、岳陽市、常德市、邵陽市各級公立醫(yī)療機構、醫(yī)保定點二級以上非公立醫(yī)療機構必須參加藥品集中帶量采購,鼓勵零售藥店參加藥品集中帶量采購活動。

采購周期:2 年為1個采購周期,第二年降價3%作為螺旋降價價格,去其與省品臺掛網價低值

自結果執(zhí)行日起2年為1個采購周期。采購周期內,采購協(xié)議每年一簽, 續(xù)簽采購協(xié)議時,采購量原則上為該中選藥品上年度約定采購量。若采購主體在采購周期內提前完成約定采購量,超出部分中選企業(yè)仍按中選價格供應,直到采購周期屆滿。

采購周期第2年,在中選價格基礎上降價3%執(zhí)行,此價格為螺旋降價價格。若采購周期內第一年湖南省采購平臺掛網價格低于中選價格的,聯(lián)動省采購平臺掛網價格;?

采購周期第二年省采購平臺掛網價格高于螺旋降價價格的,執(zhí)行螺旋降價價格;采購周期第二年省采購平臺掛網價格低于螺旋降價價格的,執(zhí)行省采購平臺掛網價格。?

約定采購量:


同一藥品第一質量層次和第二質量層次均有中選的, 以各層次計劃采購數量的 70%分別確定為約定采購量。?


同一藥品第一質量層次無中選藥品:


  • 第二質量層次有2家中選的,以該藥品所有層次計劃采購數量的70%確定為約定采購量,其中報價最低藥品采購量不低于該藥品約定采購 量的60%。


  • 第二質量層次 只有1家中選的(以最大降幅和最低價同時中選),以該藥品所有層次計劃采購數量的 70%確定為約定采購量;


  • 第二質量層次只有1家中選的(僅以最低價中選),以該藥品所有層次計劃采購數量的 50%確定為約定采購量。


在保證完成中選藥品約定采購量的基礎上, 可以采購價格適宜的同通用名下非中選藥品。非中選品種年度采購數量不得超過本醫(yī)療機構該品種年度采購總量的 30%(第二質量層次只有1家中選且是以最低價中選的,為 50%)。


分為兩個質量層次

專利藥品、專利到期藥品、通過質量一致性評價的仿制藥及參比制劑、按化學藥品新注冊分類批準的仿制藥品以及納入《中國上市藥品目錄集》的藥品為第一質量 層次;其他通過 GMP 認證藥品和進口藥品為第二質量層次。

投標藥品按質量層次、藥品通用名、劑型等藥品屬性不同,分為不同評審組。第一質量層次藥品計劃采購總量為 0 的,該藥品所有生產企業(yè)均按第二質量層次進行評審分組。

報價要求:取全國最低價為限價

以2020年9月30日省采購平臺掛網價格作為限價,若2020年9月30日全國最低省級掛網價格(不含廣東、福建、重慶價格)低于省采購平臺掛網價格,以全國最低省級掛網價格作為限價。

第一質量層次藥品無省采購平臺 、掛網價格的,以 2020 年 9 月 30 日全國最低省級掛網價格作為限價。第二質量層次藥品無省采購平臺掛網價格的,不制定限 價,不納入最高降幅評審。

中選規(guī)則:

同通用名、同劑型藥品,第一質量層次報價最低且降幅(按報價限價計,下同)達到5%以上的,獲得擬中選資格。?

第一質量層次有擬中選藥品的,第二質量層次報價最低者獲得擬中選資格。?

第一質量層次無中選藥品:

  • 第二質量層次申報企業(yè)<3 家,報價最低者獲得擬中選資格,次低價獲得替補資格;


  • 第二質量層次申報企業(yè)≥3 家且有兩個及以上限價藥品的,報價最低者和降幅最大者同時獲得擬中選資格,次低價獲得替補資格;


  • 第二質量層僅有一個限價藥品或者無限價藥品的,最低價和次低價同時獲得擬中選資格,第三低價獲得替補資格。


此外,同通用名、同劑型藥品的申報企業(yè)只有 1 家,該藥品做流標處理。


價格糾偏


對同一藥品不同質量層次、不同生產企業(yè)、不同劑型、不同包裝材質之間價格異常的,原則上可進行價格糾偏,必要時組織專家進行價格糾偏談判。對價格異常且不接受價格糾偏的, 可取消其擬中選資格或中選資格。中選結果公示后,醫(yī)療機構 反映中選藥品高于其 2019 年以來實際采購價格的,可以進行糾偏。


回款方式:預付30%,驗收到付款不得超過30天,探索一票制


在購銷合同簽訂后,向醫(yī)療機構預付醫(yī)?;鸬?0%作為醫(yī)療機構向企業(yè)支付藥品采購款的周轉金,專款專用。


醫(yī)療機構要按合同規(guī)定與企業(yè)及時結算貨款,原則上從收貨驗收到付款不得超過 60 天。采購合同結束后的3個月內醫(yī)療機構要 配合醫(yī)保經辦機構完成醫(yī)保預付基金的結算、清算。?


積極探索帶量采購藥品貨款醫(yī)?;鹋c配送企業(yè)直接結算,具體辦法另行制定。?


醫(yī)保支付標準:


同一通用名的非中選藥品,以中選藥品平均價作為醫(yī)保支付標準。非中選藥品價格低于支付標準的,按照實際藥品價格納入基本醫(yī)療保險結算;高于支付標準的,支付標準以內的費用,納入基本醫(yī)療保險結算,超出部分由個人負擔。具體辦法另行制定。


附首批集采目錄:

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