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164例與站敏鄉(xiāng)三村工廠相關(guān)聯(lián)性大

10月26日，新疆維吾爾自治區(qū)人民政府新聞辦公室召開喀什疫情第二場新聞發(fā)布會?？κ驳貐^(qū)疾病預(yù)防控制中心副主任王希江介紹，這次疏附縣疫情目前報告的全部為無癥狀感染者，主要是因為核酸檢測迅速及時，發(fā)現(xiàn)早，病人尚處于感染早期階段，均表現(xiàn)為無癥狀感染者。

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喀什地區(qū)行署副秘書長艾賽提·吾拉音木介紹，此前已發(fā)現(xiàn)的164例無癥狀感染者與站敏鄉(xiāng)三村工廠相關(guān)聯(lián)性大，流行病學(xué)呈現(xiàn)高度一致，全部病例均為主動篩查發(fā)現(xiàn)。所有無癥狀感染者未明確有疑似病例、確診病例、發(fā)熱病人接觸史及冷鏈物品、野生動物接觸史。

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為何感染者此前均無癥狀？

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對于喀什地區(qū)出現(xiàn)的這一波疫情反彈，很多人都注意到，此前公布的164名感染者此前均為無癥狀感染者。

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針對這一情況，北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)10月26日接受《環(huán)球時報》采訪時表示，新冠病毒的感染者一般在出現(xiàn)癥狀前的2天即可查出陽性，之所以出現(xiàn)這種情況，一方面可能因為這些病人大多數(shù)處于疾病早期，二是由于當(dāng)?shù)胤磻?yīng)比較迅速，可能在病人出現(xiàn)癥狀前已經(jīng)追蹤到。

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耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授陳希10月26日在《環(huán)球時報》采訪時表示，新冠肺炎有數(shù)天的潛伏期，如果喀什地區(qū)的感染者發(fā)現(xiàn)較早，可能會表現(xiàn)為無癥狀，但不代表這些感染者將來不會出現(xiàn)癥狀轉(zhuǎn)為確診病例。另一方面，考慮到傳染發(fā)生在工廠，工人以年輕人為主，無癥狀的概率就會更高，這一情況在全球很多地方的臨床中都有出現(xiàn)。

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王廣發(fā)表示，真正的無癥狀感染者是指自感染新冠病毒后從始至終沒有癥狀，根據(jù)以往經(jīng)驗，這類病人比例比較少，絕大多數(shù)還是有較明顯的發(fā)燒、呼吸感染等癥狀。他預(yù)計，此次喀什的無癥狀感染者中，可能有很多人會在隔離期間出現(xiàn)癥狀。

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與此同時，一些分析也在猜測，無癥狀感染者比例的增加是否與新冠病毒的變異有關(guān)。耶魯大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授陳希認為，亞洲地區(qū)發(fā)現(xiàn)的一些新冠病毒已經(jīng)與北美、南美發(fā)現(xiàn)的毒株存在差異，從病毒學(xué)角度看，病毒總是越來越適應(yīng)人體，它為了大量傳播依附于人體，毒性會逐漸下降，也會越來越難被發(fā)現(xiàn)，所以無癥狀的比例也會增高，這種可能性是存在的。

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專家：或許已經(jīng)出現(xiàn)三代病例

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院原院長、流行病學(xué)家姜慶五10月26日對《中國新聞周刊》分析表示，從規(guī)模上來看，137例陽性病例意味著可能已經(jīng)出現(xiàn)了不止是一代、二代病例，三代病例可能也已出現(xiàn)。從現(xiàn)在情況看，17歲女子所在制衣廠工人核酸檢測皆為陰性，而137例陽性感染者都與父母所在工廠相關(guān)，雖然不足以判斷哪里是源頭，但已給出了一定提示。

現(xiàn)在最好的方式是補充抗體檢測，即對17歲女子所在制衣廠的工人、她的父母及哥哥、父母所在工廠工人進行抗體檢測。如果女子所在工廠工人核酸與抗體檢測皆為陰性，則可排除感染，進一步確定病毒傳播的方向。

姜慶五分析，該17歲女子更像是一個三代病例，因此，要對其密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者重點排查，這些人群的密切接觸者也要進行核酸檢測，要擴大檢測范圍。不過他也表示，好在陽性病例皆與17歲女子父母所在工廠相關(guān)，這說明疫情傳播現(xiàn)在還在一定范圍內(nèi)，希望不出現(xiàn)更大范圍社區(qū)傳播。

至于病毒是從境外來還是本土出現(xiàn)，尚無法判斷。姜慶五說，從17歲女子的行動軌跡來看，其去過公交站、巴扎，還去過縣城商城買衣服，這些場所里什么人都可能有，活動也頻繁。而其所在制衣廠的衣服送到哪里，有沒有可能接觸到境外人員，通過國際航班信息是否進一步可以查到入境人員信息，這些都是流調(diào)工作要做的事情。

喀什疫情或與冬季來臨氣溫下降有一定關(guān)聯(lián)

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導(dǎo)致本次喀什疫情的原因是什么呢？中國疾病預(yù)防控制中心原副主任，公共衛(wèi)生和流行病學(xué)專家楊功煥10月26日在接受紅星新聞采訪時表示，因尚不明晰流調(diào)的具體情況，尚無法判定具體原因。但楊功煥提出，此次疫情與冬季來臨，氣溫下降有一定關(guān)聯(lián)。

楊功煥解釋稱，隨著氣溫下降，新冠病毒活性會有所增加，這也是疾病發(fā)生的規(guī)律。在楊功煥看來，包括此次新疆喀什疫情，也同樣與當(dāng)?shù)貧鉁叵陆涤嘘P(guān)。

對于接下來的防控攻堅點，楊功煥認為，應(yīng)盡快找到社會中是否還存在無癥狀感染者，并做好確診患者和密切接觸者的隔離工作。“只要隔離措施到位，喀什地區(qū)的疫情依然可防可控。”