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藥品拆零銷售的方式在上世紀(jì)七八十年代曾經(jīng)廣泛存在于我國各地的醫(yī)院和藥店中。如今我們?cè)偃ベI藥，拿回來的往往是整盒、整瓶的藥品。很多人病好了藥還沒吃完，家里剩下很多半盒半瓶的藥，慢慢就過期了，不僅會(huì)造成浪費(fèi)、環(huán)境污染等問題，也會(huì)對(duì)服藥人及周邊人群造成安全隱患。雖然現(xiàn)在藥店和當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門都提供免費(fèi)的過期藥品回收服務(wù)，部分藥品生產(chǎn)企業(yè)也會(huì)在藥品銷售過程中附加“過期險(xiǎn)”等增值服務(wù)，但是如果能從源頭上解決這一問題，拆零銷售不失為一個(gè)好方法。

那么，藥品能不能還像以前一樣拆零銷售，讓患者能根據(jù)藥方按需購買呢？

所謂藥品拆零銷售，就是醫(yī)生根據(jù)患者病情按天開藥，醫(yī)院藥房按量配藥，用小紙袋將藥片封好，寫下服藥時(shí)間和次數(shù)。如此，既能夠減少藥品浪費(fèi)、減少藥物污染，又可以實(shí)現(xiàn)按需供藥、節(jié)省患者看病成本，可謂一舉多得。

實(shí)際上關(guān)于藥品拆零銷售的政策支持早有體現(xiàn)。自2000年起，國家曾多次修訂《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，其中都明確規(guī)定藥品零售操作包括拆零銷售，還規(guī)定藥品零售的營業(yè)場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)具備藥品拆零銷售所需的調(diào)配工具、包裝用品。

但是僅有政策支持還不夠，作為消費(fèi)者日常最便利的購藥場(chǎng)所，零售藥店實(shí)行藥品拆零銷售具體操作起來還頗有難度。

首先，患者存疑。在設(shè)施完善的醫(yī)院里，有先進(jìn)的自動(dòng)化設(shè)備和專業(yè)人員從事藥品拆零工作，因此能夠得到患者的認(rèn)可。但是在藥店等零售場(chǎng)所，進(jìn)行拆零銷售，很多消費(fèi)者會(huì)抱有整個(gè)操作過程是否規(guī)范，安全性能能否得到保障等等擔(dān)憂。

其次，藥店并不積極。既然有著諸多好處，零售藥店為何不愿主動(dòng)為消費(fèi)者提供拆零銷售服務(wù)呢？“很少有消費(fèi)者會(huì)買拆零藥品，他們擔(dān)心拆開包裝的藥品會(huì)過期，質(zhì)量有問題?！币幻幍甑陠T在記者采訪中說道。由此可見，消費(fèi)者不買賬是導(dǎo)致零售藥店不愿意出售拆零藥品的主要原因。

再次，監(jiān)管難度高。如前文所言，雖然在最新版的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》中對(duì)藥品拆零銷售應(yīng)當(dāng)符合的要求做了明確規(guī)定。但這些仍舊屬于原則性規(guī)范，沒有提供可供衡量的指標(biāo)，不具備可操作性。相比于設(shè)備齊全的醫(yī)院，零售場(chǎng)所拆零要滿足更多的專業(yè)性要求，監(jiān)管上也要更為嚴(yán)格，要求藥店中要有專門的區(qū)域，保證潔凈的分拆環(huán)境，有受過訓(xùn)練的人員，有完整的拆零的記錄和處方來源。剩余的藥品部分?jǐn)?shù)量也都是要記錄在案?jìng)浯?，有一套完整的管理系統(tǒng)。

顯然，藥品拆零涉及到的環(huán)節(jié)較多，需要藥廠、醫(yī)院、藥店、患者等共同配合與支持，需要嚴(yán)格的制度規(guī)范來保障散藥的安全性，才能使藥品拆零成為現(xiàn)實(shí)。那么在藥品拆零銷售方面，藥店等零售場(chǎng)所存在的以上困難又該如何解決呢。

對(duì)此，專家建議藥品拆零不妨先從醫(yī)院入手，指導(dǎo)醫(yī)生按需開藥，減少大藥方現(xiàn)象。由醫(yī)院藥房按方配藥，確保患者按量拿藥，實(shí)現(xiàn)診療環(huán)節(jié)藥品拆零。廣大零售藥店則可逐步推行拆零銷售，由連鎖藥店、大型藥店開始，培訓(xùn)營業(yè)員熟練操作，按照醫(yī)生藥方給患者拆零配藥。

藥品分拆服務(wù)屬于藥店為消費(fèi)者提供的附加服務(wù)，勢(shì)必會(huì)增加其經(jīng)營成本，因此政府也應(yīng)該提供一定的政策扶持，來引導(dǎo)零售企業(yè)開展這項(xiàng)服務(wù)。推廣藥品拆零銷售，需要監(jiān)管引導(dǎo)并舉。