浙江：分A、B兩組，任一組流標(biāo)，則該組50%采購量歸并至另一組，剩余50%為剩余用量?
今日（10月30日），浙江藥械采購中心也發(fā)布《關(guān)于浙江省部分藥品集中帶量采購工作采購文件征求意見的通知》，征求意見時間為2020年10月30日至11月2日。
此次《征求意見稿》中并未公開具體的集采品種，不過從今年9月8日浙江省級藥品集中帶量采購座談會上流傳出來的信息顯示，本次浙江將從未過評藥品中，遴選采購金額大、競爭充分、臨床使用成熟的藥品組織實(shí)施集中帶量采購。此前，我們也對浙江集采品種做了預(yù)測，詳情可參考：預(yù)判：可能納入浙江帶量采購的品種分析。采購規(guī)則上面，此次集采將申報品種分為 A、B 兩組，A 組為原研藥品或參比制劑，B 組為其他仿制藥。按照2019年年度總量的50%作為總約定采購量，最高45%，最低5%。采購周期為 12 個月。此次浙江省的創(chuàng)新之處是，如A、B兩組中任意一組流標(biāo)，則該組約定采購量的50%歸并至另一組的約定采購量，剩余50%作為約定采購量以外的剩余用量。這對于部分中選品種和未中選品種來說，都是一個好的信號。報價原則上不得高于本企業(yè)品種以省為單位集中采購實(shí)際最低在線交易價格和集中帶量采購中選價格，高于的將視為報價無效。本次浙江集采采用采取技術(shù)評審+價格評審相結(jié)合的方式進(jìn)行。企業(yè)自行選擇一個品規(guī)進(jìn)行報價，申報企業(yè)大于兩家的，價低者中標(biāo)，價格相同看技術(shù)評審得分以及此前市場份額，申報企業(yè)為一家，降幅達(dá)標(biāo)即可擬中選。《征求意見稿》明確全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)均參與，鼓勵醫(yī)保定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店自愿參與。每個品種按照 2019 年全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度度（包括軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）藥品總用量的 50%作為總約定采購量，其中 A、B 組約定采購量分別按其 2019 年全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購份額確定（最高、最低約定采購量分別為該品種年度藥品總用量的 45%、5%，如只有一組參加為 50%）。約定采購量以外的剩余用量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍可采購中選藥品或者省藥械采購平 臺在線交易的未中選藥品。如 A、B 兩組中任意一組流標(biāo)，則該組約定采購量的 50%歸并至另一組的約定采購量（獲得 50%原約定采購量的除外，下同）， 剩余50%作為約定采購量以外的剩余用量。如 A、B 兩組中任意一組只獲得50%的原約定采購量，則該組另 50%原約定采購量的一半歸并至另一組的約定采購量，剩余一半作為約定采購量以外 的剩余用量。采購周期：為 12 個月。如需延長采購周期，在采購周期結(jié)束前另行公告。采購周期內(nèi)采購協(xié)議每年一簽。續(xù)簽采購協(xié)議時，約定采購量原則上不少于該中選藥品在我省的上一年度約定采購 量。若在采購周期內(nèi)提前完成約定采購量，超過部分仍按中選價格進(jìn)行采購，直至采購周期屆滿。中選規(guī)則：采取技術(shù)評審和價格評審相結(jié)合的方式同步進(jìn)行組織專家對每個申報企業(yè)產(chǎn)品（同品種涉及兩個品規(guī)的，由企業(yè)自行選擇一個品規(guī)）的臨床使用療效、產(chǎn)品質(zhì)量可靠性、臨床使用安全性、品牌認(rèn)同度、包裝質(zhì)量與方便性、服務(wù)信譽(yù)等進(jìn)行評審。去掉最高分和最低分，取平均分，每個品種的 A、B 組分別按照得分從高到低排名。按照申報企業(yè)家數(shù)確定相應(yīng)進(jìn)入價格評審的企業(yè)數(shù)量。如遇最后一名得分相同，一并進(jìn)入價格評審。?
申報企業(yè)自行選擇一個品規(guī)進(jìn)行報價。報價原則上不得高于以省為單位集中采購實(shí)際最低在線交易價格和集中帶量采購中選價格。?申報企業(yè)大于 2 個（含）的，有效報價（按差比價規(guī)則折算后的“單位申報價”）最低的確定為擬中選藥品。同品種同組中有 2 個及以上企業(yè)最低報價相同時，以技術(shù)評審得分高優(yōu)先；技術(shù)評審得分相同的以 2019 年度在浙江省藥械采購平臺采購量大的優(yōu)先；技術(shù)評審得分和 2019 年度在浙江省藥械采購平臺采購量均相同的以企業(yè)規(guī)模大優(yōu)先。若仍無法確定的，則組織專家進(jìn)行評審。?申報企業(yè)只有1個的，滿足以下任一條件，即可確定為擬中選藥品。?（1）報價降幅達(dá)到2個及以上企業(yè)參加價格評審擬中選藥品價格的平均降幅（以下簡稱平均降幅）或同品種另一組擬中選藥品（不含獨(dú)家申報企業(yè)藥品，下同）降幅以上的；?（2）報價降幅達(dá)到平均降幅 50%及以上或同品種另一組擬中選藥品降幅 50%及以上的；?（3）報價降幅為所有獨(dú)家申報企業(yè)產(chǎn)品從高到低排名前 50% （四舍五入），且報價降幅達(dá)到平均降幅 10%以上的。其中，僅滿足（2）（3）條件的，約定采購量為原約定采購量的50%。
五省聯(lián)盟：17個品種納入，區(qū)域輪選，參照國采、山東玩法
此外，昨日（10月29日），重慶、貴州、云南、湖南、廣西5省醫(yī)保局發(fā)布第一批常用藥聯(lián)合帶量采購文件，11月25日現(xiàn)場報價，25日—27日為中選結(jié)果公示日期。與征求意見稿相比，納入集采的品種數(shù)量從18個減少到17個，苯磺酸左氨氯地平被剔除。
不過其中對于區(qū)域采購量分配方面，文件提出：兩家中標(biāo)聯(lián)盟內(nèi)按著（市、州、盟）輪選，似乎是學(xué)習(xí)了國家集采的區(qū)域輪選制。
根據(jù)湖南省藥采平臺及風(fēng)云藥談的整理，此次五省聯(lián)盟的帶量采購文件主要特點(diǎn)都列在下表中，其中有一些內(nèi)容基本是參照山東省的玩法。
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