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國(guó)家「靈魂砍價(jià)」現(xiàn)場(chǎng)直擊:萬元冠脈支架最低469元!支付總額不變,剩余給醫(yī)院!

時(shí)間:2020-11-06 09:16 │ 來源: 健康界 │ 閱讀:1593

通過競(jìng)爭(zhēng),產(chǎn)生擬中選產(chǎn)品10個(gè)。經(jīng)過本次集采,支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬元左右下降至700元左右。?



本次集采涉及的冠脈支架為PCI(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療),是手術(shù)中最普遍使用的品種,集采意向采購(gòu)量首年超過107.47萬個(gè),意向采購(gòu)公司12家。這意味著此次集采將覆蓋約80%的冠脈支架市場(chǎng)并囊括幾乎所有玩家。

健康界從冠脈支架國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)現(xiàn)場(chǎng)了解到,支架國(guó)家集采有多款支架出爐,其中山東吉威Excrossal(藍(lán)帆醫(yī)療)支架報(bào)價(jià)低至469元,與最新掛網(wǎng)價(jià)格13300元相比,降價(jià)超過96%,為業(yè)內(nèi)所震驚。

信達(dá)證券梳理集采報(bào)價(jià)數(shù)據(jù)顯示,其他9個(gè)擬中選的支架還包括易生科技549元,微創(chuàng)醫(yī)療590元,樂普醫(yī)療645元,美敦力648元、微創(chuàng)醫(yī)療750元、金瑞凱利755元、波士頓科學(xué)776元、波士頓科學(xué)776元,萬瑞飛鴻798元。

有熟悉集采的市場(chǎng)人士告訴健康界,前5名報(bào)價(jià)較低的廠商可以搶得份額,6-10名只能維持份額。全球最大醫(yī)療器械企業(yè)美敦力報(bào)價(jià)648元,可以搶一點(diǎn)份額。美資的波士頓科學(xué)報(bào)了兩個(gè)776元,只能維持原有份額了。

而其他落選企業(yè)基本被擠出市場(chǎng)。



需求越來越大?
價(jià)格卻高居不下?降!

心臟支架又稱冠脈支架,是用于經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)(PCI)的耗材,是最有效減少患者死亡的一個(gè)手段。

“充分競(jìng)價(jià)”條件已成熟

《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2019》顯示,目前我國(guó)心血管病患病人數(shù)達(dá)3.3億;從2009年到2019年,中國(guó)冠心病(PCI)手術(shù)量從23萬例發(fā)展到超過100萬例, 年增長(zhǎng)速度10%—20%。

1990—2017年中國(guó)城鄉(xiāng)居民心血管病死亡率變化

以每臺(tái)手術(shù)支架使用量約1.5枚計(jì)算,我國(guó)一年要用掉150萬個(gè)心臟支架。據(jù)國(guó)家醫(yī)保局介紹,中國(guó)醫(yī)用耗材市場(chǎng)規(guī)模3200億元,其中高值醫(yī)用耗材1500億元。而冠脈支架的總費(fèi)用就達(dá)150億元左右,占到全國(guó)高值醫(yī)用耗材總費(fèi)用的十分之一。


那么,為何冠脈支架成為國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)的首個(gè)產(chǎn)品?

北京大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科劉兆平教授告訴健康界,首個(gè)集采瞄準(zhǔn)冠脈支架,與其目前的高國(guó)產(chǎn)化率有關(guān)。心血管病作為我國(guó)第一大高發(fā)?疾病,亟需有關(guān)部門把醫(yī)療器械價(jià)格砍下來。減輕患者和醫(yī)?;鸬呢?fù)擔(dān)。

根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù),目前國(guó)產(chǎn)支架的市場(chǎng)份額已經(jīng)超過75%,樂普醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療、吉威醫(yī)療和賽諾醫(yī)療四家頭部企業(yè)占據(jù)了大部分市場(chǎng)。一旦集采啟動(dòng),大幅降價(jià)在所難免。

值得注意的是,在本次國(guó)家的集采招標(biāo)之前,已有山西、江蘇作為試點(diǎn)率先組織開展冠脈支架的帶量采購(gòu)。根據(jù)中標(biāo)結(jié)果顯示,山西省68家醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購(gòu)談判議價(jià)下,中選產(chǎn)品平均降幅達(dá)52.98%。江蘇省采購(gòu)支架中選品種價(jià)格被壓縮在2850元至8666元之間,平均降幅達(dá)51.01%。

本次國(guó)家的集采的中標(biāo)價(jià)格則為700元左右,更是直接讓冠脈支架進(jìn)入千元級(jí)時(shí)代。而此前,冠脈支架市場(chǎng)中,其中國(guó)產(chǎn)支架約9000元至1.1萬元人民幣,進(jìn)口支架約1.5萬元至1.9萬元人民幣。

根據(jù)官方部署,上述冠脈支架的集采只是開始,目前在心血管耗材、人工晶體、骨科耗材等高值耗材領(lǐng)域進(jìn)行集采試點(diǎn),未來更大范圍、更多產(chǎn)品集采也將大勢(shì)所趨。


降價(jià)不降質(zhì)?
低價(jià)心臟支架“放心”用!

消息發(fā)出后,不少網(wǎng)友表示:惠民,患者的福音!


也有網(wǎng)友開起了玩笑:

昨天,一個(gè)支架可以買6瓶XX酒
今天,一瓶XX酒可以買6個(gè)支架……

也有網(wǎng)友產(chǎn)生了疑問:

價(jià)格這么低,產(chǎn)品質(zhì)量可以保證嗎?

天津市醫(yī)保局副局長(zhǎng)張鐵軍作出回應(yīng):本次集采還加大了監(jiān)督、抽檢的力度,保障在市場(chǎng)流動(dòng)的產(chǎn)品全部合格。對(duì)產(chǎn)品的從生產(chǎn)、流通到使用,全周期的一個(gè)監(jiān)管,保證了產(chǎn)品質(zhì)量的可追溯性。



限定了支架的材質(zhì),
會(huì)不會(huì)限制醫(yī)生的臨床選擇?

官方回應(yīng):不同生產(chǎn)企業(yè)、不同品牌的心臟支架在臨床使用中70%到80%可相互替代,僅有少數(shù)不可替代的情況,主要是由于支架直徑與長(zhǎng)度有特殊規(guī)格。目前主流品牌的規(guī)格均比較齊全,均能滿足80%左右的臨床常見情況。

心臟支架的國(guó)家集采并非只讓價(jià)格“一降了之”,而是意在建立創(chuàng)新的機(jī)制體制,合力優(yōu)化醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)商環(huán)境。

產(chǎn)品價(jià)格降低后,對(duì)醫(yī)生、醫(yī)院的配套改革措施又是什么?


這是一臺(tái)冠脈支架手術(shù),需要在4名醫(yī)護(hù)人員配合下完成,他們穿著重達(dá)15斤左右鉛衣,在X射線環(huán)境下進(jìn)行手術(shù),射線對(duì)醫(yī)生的身體有輻射損傷,完成這樣一臺(tái)手術(shù),醫(yī)生的手術(shù)費(fèi)用也就1500元,幾年前才只有幾百塊錢。


長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)金美娟表示:在安全的前提下,我們把耗材價(jià)格盡可能的往下降,我們也希望醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行重新的調(diào)整,讓我們的醫(yī)生技術(shù)能夠充分得到體現(xiàn)。


國(guó)家衛(wèi)健委心血管介入管理專家組組長(zhǎng)霍勇稱:不是應(yīng)該以用幾個(gè)支架來衡量他的勞動(dòng),而是應(yīng)該衡量醫(yī)務(wù)人員在用冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)過程中,他能不能夠規(guī)范、有效和更加持久地治療患者的疾病以醫(yī)療質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)。

國(guó)產(chǎn)支架使用率高達(dá)75%~80%

國(guó)家醫(yī)保局表示,通過集中招標(biāo)采購(gòu),高值耗材價(jià)格降低而減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)支出的部分,仍然歸屬醫(yī)療機(jī)構(gòu),同時(shí)引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)心臟外科醫(yī)生的績(jī)效考核進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬A斜。


國(guó)家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司司長(zhǎng) 鐘東波:“不下調(diào)支付總額,剩下的給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過合理考核,也給咱們這些心臟科的大夫添些績(jī)效鼓勵(lì)?!?/span>


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