久久视频69视频|黄色视频九草播放|婷婷五月丁香开心岛国亚洲无码久久|国产狼友在线观看|午夜剧场AV无码|女同一区二区久色婷婷五月天|亚洲无码好色先生|手机在线观看黄色|2019日韩中文字幕女人天堂|aa二区三区网站在线亚洲综合91

招商中心
適用于聯(lián)眾藥械圈小程序,可發(fā)布和管理招商產(chǎn)品,查看代理申請(qǐng)等。
藥直聘
適用于藥直聘小程序,可發(fā)布和管理招聘職位,查看簡(jiǎn)歷申請(qǐng)等。

聯(lián)眾藥械圈 - 會(huì)員中心

切換賬號(hào)密碼登陸

聯(lián)眾藥械圈 - 會(huì)員中心

切換手機(jī)驗(yàn)證碼登陸

聯(lián)眾藥直聘 - 會(huì)員中心

切換賬號(hào)密碼登陸
官方通知:村衛(wèi)生室嚴(yán)禁輸液!

時(shí)間:2020-11-10 09:02 │ 來(lái)源: 基層醫(yī)師公社 │ 閱讀:2021

官方下禁令:嚴(yán)禁在村衛(wèi)生室輸液


近日,廣西南寧市賓陽(yáng)縣衛(wèi)健局發(fā)布《賓陽(yáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)。


《辦法》明確規(guī)定,村衛(wèi)生室嚴(yán)禁私自采購(gòu)藥品、加價(jià)銷售,嚴(yán)禁在村衛(wèi)生室開(kāi)展靜脈輸液業(yè)務(wù)。


這項(xiàng)規(guī)定與之前其他地方相關(guān)政策相比,直接去掉了“未經(jīng)縣區(qū)(市)衛(wèi)生計(jì)生部門批準(zhǔn)”這一句。


國(guó)家2012年發(fā)布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十九條規(guī)定:村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開(kāi)展靜脈輸注活動(dòng),應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)。


但按照賓陽(yáng)縣的規(guī)定,無(wú)論是否經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn),村衛(wèi)生室都不再具有輸液資格。



輸液事故頻發(fā),多地村衛(wèi)生室輸液被叫停


國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)價(jià)中心4月發(fā)布的國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告中顯示,在2019年藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告中,注射給藥占62.8%,遠(yuǎn)超占比32.5%的口服給藥(如下圖所示)。在注射給藥中,靜脈注射給藥又占到了92.5%。



由于村衛(wèi)生室往往缺乏靜脈輸液需要的搶救設(shè)備和設(shè)施,一旦出現(xiàn)輸液事故難以提供很及時(shí)的救治。


隨著靜脈輸注管理逐步嚴(yán)格規(guī)范,村衛(wèi)生室輸液被大范圍叫停。近年來(lái),不少村衛(wèi)生室因未經(jīng)核準(zhǔn)擅自開(kāi)展輸液服務(wù)收到嚴(yán)厲處罰。


尤其今年在疫情防控狀態(tài)下,對(duì)村衛(wèi)生室輸液再度加強(qiáng)了管控。在疫情嚴(yán)重的1月,就曾發(fā)生村醫(yī)為一名新冠肺炎確診患者輸液被感染的事件。加強(qiáng)輸液管控,一方面促進(jìn)合理用藥,減少輸液事故發(fā)生率,另一方面也有利于疫情防控。



村衛(wèi)生室輸液,需滿足6大條件


現(xiàn)在不少的村衛(wèi)生室還是可以開(kāi)展靜脈輸液的,但前提是要經(jīng)過(guò)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門批準(zhǔn)。


村衛(wèi)生室申請(qǐng)開(kāi)展靜脈給藥服務(wù)需符合下列條件:




1.通過(guò)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)驗(yàn)收;


2.具備獨(dú)立的靜脈給藥觀察室及觀察床;


3.配備常用的搶救藥品、設(shè)備及供氧設(shè)施;

? ? ??

4.具備靜脈藥品配置的條件,設(shè)置獨(dú)立的配藥室;


5.開(kāi)展靜脈給藥服務(wù)的村衛(wèi)生室至少有一名執(zhí)業(yè)人員參加預(yù)防和處理輸液反應(yīng)的救護(hù)措施和急救能力培訓(xùn)并經(jīng)考核合格(縣衛(wèi)生健康局每年組織一次預(yù)防和處理輸液反應(yīng)的救護(hù)措施和急救能力培訓(xùn)并開(kāi)展考核。);


6.開(kāi)展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)符合抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定。


村衛(wèi)生室須配備的搶救藥品和搶救設(shè)備清單




1、搶救藥品


呼吸興奮劑:尼可剎米針、洛貝林針;


脫水劑:20%甘露醇等;


升壓藥:多巴胺針等;


降壓藥:硝酸甘油針等;


心肺復(fù)蘇藥:腎上腺素針等;


抗心律失常藥:西地蘭針等;


抗膽堿藥:阿托品針等;


平喘藥:氨茶堿針等;


抗過(guò)敏藥:10%葡萄糖酸鈣針、阿托品針等;


糖皮質(zhì)類激素藥:地塞米松針等。


2、搶救設(shè)備


呼吸皮囊、制氧機(jī)或氧氣瓶、擔(dān)架等



限輸令升級(jí),雖然對(duì)一些診所、村衛(wèi)生室的收入產(chǎn)生了一定影響,但多數(shù)基層醫(yī)生對(duì)此是表示贊同和理解的。“不輸液,風(fēng)險(xiǎn)小很多,不用再像以前提心吊膽了。”


國(guó)家也鼓勵(lì)基層開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù),包括基層常見(jiàn)病常用的中醫(yī)針灸、推拿按摩、外治內(nèi)服、中藥炮制等15項(xiàng)以上適宜技術(shù),以提升收入,提高綜合服務(wù)能力。


隨著人們健康意識(shí)不斷提升,無(wú)論是患者還是醫(yī)生,都更加知悉靜脈輸液的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論地方上是否允許村衛(wèi)生室輸液,鄉(xiāng)村醫(yī)生都應(yīng)遵循能服藥不肌注,能肌注不輸液的原則,最大程度減少醫(yī)療事故發(fā)生,最終受益的是醫(yī)生和患者。


評(píng)論區(qū)