久久视频69视频|黄色视频九草播放|婷婷五月丁香开心岛国亚洲无码久久|国产狼友在线观看|午夜剧场AV无码|女同一区二区久色婷婷五月天|亚洲无码好色先生|手机在线观看黄色|2019日韩中文字幕女人天堂|aa二区三区网站在线亚洲综合91

招商中心
適用于聯(lián)眾藥械圈小程序，可發(fā)布和管理招商產(chǎn)品，查看代理申請等。
藥直聘
適用于藥直聘小程序，可發(fā)布和管理招聘職位，查看簡歷申請等。

聯(lián)眾藥械圈 - 會員中心

切換賬號密碼登陸

聯(lián)眾藥械圈 - 會員中心

切換手機驗證碼登陸

聯(lián)眾藥直聘 - 會員中心

切換賬號密碼登陸
年底，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站又開始排隊了……

時間：2020-11-14 09:24 │ 來源： 基層醫(yī)師公社 │ 閱讀：1207

轉(zhuǎn)眼2020年只剩下不到兩個月了，一些地方的基層醫(yī)療機構(gòu)（村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站）又開始出現(xiàn)排隊突擊報銷門診統(tǒng)籌的奇特“風景”！

年底扎堆報銷形成一道風景線

近年來各地將以前的新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合二為一，統(tǒng)稱為居民醫(yī)保，但是在門診報銷方面延續(xù)了以前新農(nóng)合的特點，每年給予一定的門診統(tǒng)籌報銷額度，比如一些地方每人每年可以在門診如村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等報銷80元、100元不等的費用。

全家額度可以共享，但是這個報銷額度的特性就在于當年沒有報銷不會留到第二年，因此存在著年底“清零”的觀點。

很多居民一年沒有報銷完這個額度總想著能在“清零”前去拿一些東西，普遍存在不拿白不拿的心理。一般公立醫(yī)療機構(gòu)如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度比較嚴格， 除了真看病拿藥以外基本不會隨便滿足居民的要求。

而能給居民“行方便”的醫(yī)療機構(gòu)，主要集中在一些具有居民門診報銷功能的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站。

由于一家醫(yī)療機構(gòu)每天門診報銷次數(shù)有限制，因此一到年底，城鄉(xiāng)居民突擊報銷，在不少地方甚至出現(xiàn)排隊報銷購物的“風景”。有的地方和醫(yī)生比較熟會將身份證（社?？ǎ┓旁卺t(yī)療機構(gòu)由醫(yī)生操作報銷直到額度全部用完。

為什么這種奇特現(xiàn)象年年都有而且屢禁不止？

為什么門診統(tǒng)籌會剩下

當前大多數(shù)地方都存在著住院費用飆升、醫(yī)保資金吃緊，因而醫(yī)保繳費逐年增高的現(xiàn)象。一個居民每人每年只有區(qū)區(qū)幾十元的門診報銷額度，但是為何居民到年底都沒用完而采取突擊消費領藥？詢問一些居民或許可以弄清緣由。

居民平常看病都是首選療效、找信得過的醫(yī)生，并沒有將門診報銷幾十元的費用放在心上。一些村衛(wèi)生室大多是基藥，難以滿足居民日常就診需要。所以可以看到，即便是不具備門診報銷的診所，其患者也遠遠比村衛(wèi)生室或者社區(qū)服務站多。

很多居民每年看病自費幾百幾千元者有之，最后到了年底發(fā)現(xiàn)居民醫(yī)保門診額度還沒用完，于是趕緊去報銷領取實物回來。

門診統(tǒng)籌突擊報銷導致浪費

因為眾多居民突擊消費，基層醫(yī)療機構(gòu)自然也會提要求，給居民行方便時候需要購買居民不需要的藥物、保健品。所以經(jīng)常聽到一些居民說在老家村衛(wèi)生室領回幾百元藥品、或者一堆保健品甚至燕窩、人參等滋補品。

即使是不需要的藥品，居民也要領回去，一個愿打一個愿挨，算是“互惠互利”。但是這種平常根本不需要的物品拿回家就是為了把門診報銷額度用完，無疑是對醫(yī)保資金的巨大浪費。

地方監(jiān)管進退兩難

實際上這種突擊報銷的現(xiàn)象，以非基本藥物、保健品、滋補品代替基本藥物報銷，從某種角度來說，完全屬于欺詐騙保行為，也是醫(yī)保部門和衛(wèi)生健康部門三令五聲要打擊的行為。

但是為何基層地區(qū)這種現(xiàn)象并沒有禁止，看起來有些匪夷所思。一些基層醫(yī)療機構(gòu)平常業(yè)務寥寥，一到年底報銷急劇增多，顯然這是不正?，F(xiàn)象，按道理，地方醫(yī)保部門需要及時出來監(jiān)管。

另外，一些村衛(wèi)生室由于藥物限制、醫(yī)生資格偏低、業(yè)務能力不足以讓居民信任，因此并非居民看病的首選地方。而基層基本公衛(wèi)又不得不依賴這些鄉(xiāng)村醫(yī)生去做，公衛(wèi)經(jīng)費又難以養(yǎng)活鄉(xiāng)村醫(yī)生，因此衛(wèi)生健康部門讓這些村衛(wèi)生室或者社區(qū)衛(wèi)生服務站可以報銷居民醫(yī)保，等于變相給他們以補貼。

否則監(jiān)管嚴格，他們依法不能報銷，養(yǎng)不活自己也自然留不住人。而作為鄉(xiāng)村醫(yī)生自然想利用報銷來來彌補收入也是理所當然的想法。

門診統(tǒng)籌怎樣做才合理

從現(xiàn)實來看，門診統(tǒng)籌起到的作用有待商榷，應該引起重視。

1，門診統(tǒng)籌報銷應該放開

鑒于目前門診統(tǒng)籌報銷大多數(shù)地方集中在村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站，具有一定的“壟斷性”，所以造成了年底集中報銷的現(xiàn)象。如果要將門診統(tǒng)籌充分的利用，就應該讓合法合規(guī)的基層醫(yī)療機構(gòu)包括個體診所都具備報銷功能，讓居民日常就診時候在任何基層醫(yī)療機構(gòu)都能報銷，真正起到報銷作用。

據(jù)一些地方鄉(xiāng)村醫(yī)生反映，當?shù)卮逍l(wèi)生室報銷難易程度也與地方衛(wèi)生院管理有關(guān)，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室嚴格執(zhí)行基本藥物才能報銷，有的衛(wèi)生院準許對針灸推拿等技術(shù)項目可以報銷，這就可能造成了虛假收費現(xiàn)象，即使沒有開展操作也可以在系統(tǒng)報銷。

也有地方鄉(xiāng)村醫(yī)生反映，他們當?shù)卮逍l(wèi)生室需要購進基本藥物發(fā)票才能報銷，但是社區(qū)衛(wèi)生服務站卻不限基本藥物，由此加劇了基層醫(yī)生之間的矛盾。

所以，與其變相“壟斷”，不如合理放開，讓門診統(tǒng)籌報銷真正惠及居民。

2，居民建議取消門診統(tǒng)籌報銷

不少居民埋怨，平?？床箐N也沒有藥物，而且是哪里看病好和方便就到哪里，但是一到年底又想報銷拿些藥物或者保健品回來，純粹是浪費。

“為什么不直接取消定點報門診統(tǒng)籌報銷費用呢？或者每年繳費的時候直接把門診統(tǒng)籌報銷額度減去，少交些費用。”一些居民們反映。

面對這個疑問，筆者一時也無法解答。總之，醫(yī)保是為了讓居民就醫(yī)得到保障，真正得到實惠。希望未來有一天不再看到年底居民排隊消費的“風景”！

評論區(qū)