通知明確，各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量和中選價(jià)格、非中選產(chǎn)品使用金額，以及集采藥品支付比例和集采通用名藥品統(tǒng)籌地區(qū)參?；颊呷舜握急鹊纫蛩?，計(jì)算協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采通用名藥品醫(yī)保支出金額，低于集采藥品醫(yī)保資金預(yù)算的部分，即為結(jié)余測(cè)算基數(shù)。

各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門(mén)按規(guī)定在結(jié)算前對(duì)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度考核，完成約定采購(gòu)量且考核合格的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按不高于結(jié)余測(cè)算基數(shù) 50%的比例留用集采藥品醫(yī)保資金，具體留用比例由各地根據(jù)各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果確定。

醫(yī)保結(jié)余留用金額和通用名藥品醫(yī)保實(shí)際支出金額之和不應(yīng)超過(guò)集采藥品醫(yī)保資金預(yù)算；若通用名藥品醫(yī)保實(shí)際支出金額超過(guò)集采藥品醫(yī)保資金預(yù)算，醫(yī)保基金按規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。

【結(jié)余留用資金計(jì)算辦法及相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)源】：

一、集采藥品醫(yī)保資金預(yù)算＝約定采購(gòu)量基數(shù)×集采前通用 名藥品加權(quán)平均價(jià)格×集采藥品支付比例×統(tǒng)籌地區(qū)參保患者人次占比

（一）約定采購(gòu)量基數(shù)：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)并經(jīng)醫(yī)保部門(mén)核準(zhǔn)后的預(yù)采購(gòu)量（未乘以帶量采購(gòu)比例），應(yīng)與帶量購(gòu)銷(xiāo)合同數(shù)據(jù)保持口徑一致。（市州醫(yī)療保障局提供）

（二）集采前通用名藥品加權(quán)平均價(jià)格：采用上海聯(lián)采辦公 布的“集采藥品最高有效申報(bào)價(jià)”。（省醫(yī)療保障局提供）

（三）集采藥品支付比例：各集采藥品支付比例全省統(tǒng)一暫定為80%。

（四）統(tǒng)籌地區(qū)參?；颊呷舜握急龋杭伤幤穾Я抠?gòu)銷(xiāo)合同期內(nèi)，統(tǒng)籌區(qū)參保患者（含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院人次/醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院總?cè)舜?。（各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保障局提供）

二、結(jié)余測(cè)算基數(shù)＝集采藥品醫(yī)保資金預(yù)算－（中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量×中選價(jià)格+非中選產(chǎn)品使用金額）×集采藥品支付比 例×統(tǒng)籌地區(qū)參?；颊呷舜握急?/span>

（一）中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量：按帶量購(gòu)銷(xiāo)合同量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。其中，實(shí)際完成情況低于帶量購(gòu)銷(xiāo)合同量時(shí)，不核算該中選藥品結(jié)余留用醫(yī)保資金；實(shí)際完成情況高于帶量購(gòu)銷(xiāo)合同量時(shí)，按帶 量購(gòu)銷(xiāo)合同量核算。（市州醫(yī)療保障局提供）

（二）中選價(jià)格：國(guó)家組織集采藥品中選結(jié)果。（省醫(yī)療保障局提供）

（三）非中選產(chǎn)品使用金額：同通用名、同招標(biāo)劑型非中選產(chǎn) 品各規(guī)格在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)總金額。（各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保障局提供）

三、結(jié)余留用金額＝結(jié)余測(cè)算基數(shù)×結(jié)余留用比例

（一）結(jié)余留用比例：具體留用比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核結(jié)果，按不高于 50%的比例確定。（各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保障局提供）