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四川：在全國率先完成抗癌藥省級專項采購，抗癌藥平均降價15.18%；牽頭建立8個省區(qū)的藥品集采聯(lián)動機制

陜西：縣級醫(yī)院藥占比下降至30%以下，市級醫(yī)院下降至26.5%以下，醫(yī)院藥品費用平均下降10%左右

青海：允許醫(yī)聯(lián)體內(nèi)調(diào)劑使用中藏藥制劑，將100種藏成藥納入基藥目錄

寧夏：近100家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)入駐銀川、中衛(wèi)兩個產(chǎn)業(yè)園，51家互聯(lián)網(wǎng)公司取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

四川：在全國率先完成抗癌藥省級專項采購，抗癌藥平均降價15.18%；牽頭建立8個省區(qū)的藥品集采聯(lián)動機制

四川省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組秘書處副主任、省衛(wèi)健委副主任宋世貴指出，四川全省625萬貧困人口實現(xiàn)了基本醫(yī)療有保障，貧困患者縣域內(nèi)住院費用個人支付占比降到了8.05%。

截至2019年底，全省個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重從2015年的29.67%下降至27.87%，在人均衛(wèi)生費用低于全國平均水平的情況下，實現(xiàn)了人均預(yù)期壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等主要居民健康指標(biāo)優(yōu)于全國平均水平。

具體來講，有6個方面的做法：

一是構(gòu)建分級診療服務(wù)模式。推動國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心落戶重慶四川，加快建設(shè)省醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心，推進城市大醫(yī)院向高、精、尖、優(yōu)發(fā)展，提升縣醫(yī)院“服務(wù)主責(zé)”和基層“健康守門”的能力。全省建成各類醫(yī)聯(lián)體779個，組建家庭醫(yī)生簽約團隊2.9萬個，堅持運用醫(yī)保支付政策來引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，全省縣以內(nèi)就診率達到90%以上。

二是深化公立醫(yī)院綜合改革。全省所有公立醫(yī)院取消藥品和醫(yī)用耗材加成，同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，醫(yī)療服務(wù)收入占比提高到了42.53%。全面加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，深化編制管理和薪酬制度改革。三級公立醫(yī)院首次績效考核位居全國第9位，西部前列。南充、成都、自貢三市和新津、石棉兩縣（區(qū)）公立醫(yī)院改革工作受到了國務(wù)院辦公廳的通報表揚。

三是推動全民醫(yī)保提質(zhì)增效。全省基本醫(yī)保參保率達到了98%以上，大病保險實現(xiàn)全覆蓋，醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報銷比例達到75%以上，住院費用實際報銷比例達到62%。積極推行按病種收付費，DRGs付費改革試點，在緊密型縣域醫(yī)共體實施一個“總額付費、結(jié)余留用”的管理改革。大力推進患者異地住院、門診及購藥聯(lián)網(wǎng)制度結(jié)算，醫(yī)保管理服務(wù)更加便利惠民。

四是推進藥品供應(yīng)保障改革。全面實施公立醫(yī)院藥品集中分類采購，藥品價格較上一輪采購下降了10.59%。全省可節(jié)約資金近40億元，在全國率先完成抗癌藥省級集中專項采購，抗癌藥的平均降價15.18%。推進國家組織藥品集中采購使用在全省擴圍，首批25種藥品平均降價達59%，牽頭建立8個省區(qū)的藥品集中帶量采購聯(lián)動機制，完善短缺藥品供應(yīng)保障機制，推動形成了以基本藥物為主導(dǎo)的合理用藥模式。

五是加強醫(yī)藥衛(wèi)生綜合監(jiān)管。省、市、縣三級衛(wèi)生健康行政部門成立了醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理委員會，在全國創(chuàng)新建立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療行為的信息化監(jiān)管機制，實行對醫(yī)療服務(wù)的實時、動態(tài)、全程監(jiān)管，被評為“2019年度推進醫(yī)改服務(wù)百姓健康十大新舉措”之一。加強藥品和醫(yī)用耗材質(zhì)量安全監(jiān)管，深入開展打擊欺詐騙保醫(yī)保基金的專項行動。

六是實施健康精準(zhǔn)扶貧攻堅，創(chuàng)新開展醫(yī)療救助扶持、公共衛(wèi)生保障、醫(yī)療能力提升、衛(wèi)生人才培植、生育秩序整治這五大行動，建立基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、民政醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)藥愛心扶貧基金等“兩保三救助三基金”的保障政策，全面消除了貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員的“空白點”。全省625萬貧困人口實現(xiàn)了基本醫(yī)療有保障，貧困患者縣域內(nèi)住院費用個人支付占比降到了8.05%，群眾因病致貧返貧得到了有效遏制。

陜西：縣級醫(yī)院藥占比下降至30%以下，市級醫(yī)院下降至26.5%以下，醫(yī)院藥品費用平均下降10%左右