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冷知識(shí):「凍傷」要掛燒傷科,身上這3個(gè)部位最不扛凍

時(shí)間:2020-12-14 08:57 │ 來源:生命時(shí)報(bào) │ 閱讀:1316

凍傷不僅又紅又腫影響美觀,還會(huì)讓人痛癢難忍,嚴(yán)重的還會(huì)使皮膚感覺遲鈍,并留下瘢痕。

皮膚是怎么被凍傷的?


正常的人體,通過神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等調(diào)節(jié)著產(chǎn)熱與散熱,保持著體溫的相對穩(wěn)定,這種調(diào)節(jié)是有限度的,當(dāng)環(huán)境溫度足夠低且持續(xù)時(shí)間長,皮膚就會(huì)受損傷。


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凍傷是由于皮膚在寒冷的刺激下,血管發(fā)生持續(xù)性、痙攣性收縮,血液流量因此減少,造成組織缺血缺氧,細(xì)胞受到損傷,尤其是肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)較差的部位,會(huì)進(jìn)入“受損”狀態(tài)。


常見的情況是凍瘡,也稱“非凍結(jié)性冷傷”,這種凍傷是由冰點(diǎn)以上10℃以下的低溫造成的,常發(fā)生在身體血液循環(huán)較差的“末梢”位置,比如手指、手背、腳趾、腳跟、耳廓、鼻子等處。


一般來說,凍傷分以下四個(gè)度:


  • 一度凍傷


即常見的“凍瘡”,皮膚淺層凍傷,傷及表層皮膚,受凍部位皮膚紅腫充血,自覺熱、癢、灼痛,可以在幾天內(nèi)自愈,不會(huì)留下任何疤痕或后遺癥。


  • 二度凍傷


傷及真皮淺層,皮膚紅腫,會(huì)有大小不等的水皰,皰內(nèi)可為血性液,深部可出現(xiàn)水腫,劇痛,皮膚感覺遲鈍。


  • 三度凍傷


在皮下發(fā)生的凍傷,皮膚顏色會(huì)從蒼白變成黑褐色或紫褐色。傷后不易愈合,除遺有瘢痕外,還可長期感覺過敏或疼痛。


  • 四度凍傷


一般是比較嚴(yán)重的凍傷,有可能凍到肌肉、骨骼,甚至可以使肢體壞死,還有可能是全身性凍傷,嚴(yán)重可能造成突然的心臟停止、猝死。


關(guān)于凍傷,你不知道的事


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1

長江流域高發(fā)

別以為凍傷都發(fā)生在寒冷的東北地區(qū),其實(shí)凍瘡恰恰是在長江流域高發(fā)。


冬季這個(gè)地區(qū)濕度較高,也就是人們常說的“濕冷”,水的導(dǎo)熱性比空氣更好,這讓身體更易散熱。此外長江流域地區(qū)一般沒有暖氣等設(shè)備,肢體末端和暴露部位很容易在長時(shí)間的濕冷環(huán)境下發(fā)生凍瘡。


2

喝酒不能防止凍傷

電視劇里總有“喝酒取暖”的橋段,生命君勸你別嘗試。因?yàn)榇罅匡嬀品炊鴷?huì)造成迅速的失溫,血液循環(huán)過快導(dǎo)致散熱加快,同時(shí)醉酒后人的意識(shí)容易迷糊,有發(fā)生意外的可能。


3

凍傷后不能烤火、用雪搓

在被寒冷刺激之后立即烤火或?qū)鰝课恢苯涌拷∨O(shè)備,會(huì)讓血管快速擴(kuò)張,這對已經(jīng)形成了局部淤滯、腫脹的皮膚無疑是又一重打擊。


此外,如果用雪或冰水去搓,這種揉搓反而會(huì)加重組織損傷。


正確復(fù)溫方法:


發(fā)現(xiàn)皮膚有凍傷傾向時(shí),立刻回到溫暖的室內(nèi),迅速移除濕緊的衣服鞋帽,讓肢體自然復(fù)溫。


5~10分鐘后再靠近(不要緊貼)取暖的設(shè)備,如熱水袋、暖氣片等,讓皮膚的溫度緩慢回升;還可將凍僵部位置于40℃的恒溫水中(超過42℃會(huì)加重組織損害),時(shí)間一般為20~30分鐘。


4

凍傷要掛燒傷科

嚴(yán)重的凍傷需要及時(shí)去醫(yī)院就診,需要提醒的是,醫(yī)院里并沒有“凍傷科”這個(gè)分科。凍傷的處理,實(shí)際上歸在燒傷科。


3種凍傷要這樣預(yù)防


寒冬季節(jié),皮膚暴露處要多加保護(hù),對于以下3個(gè)部位來說,更加需要小心預(yù)防凍傷。


1丨耳朵

整個(gè)耳廓除了耳垂有脂肪組織可以保溫外,其余部分只有很薄的皮膚包著軟骨,里面的血管非常細(xì)微,保溫能力極差。


在寒冷的戶外,暴露在外的耳朵可涂抹油脂保護(hù),并佩戴柔軟的耳包、帽子。如果因戴帽子或耳包造成耳部出汗,注意及時(shí)擦拭。


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2丨手部

如果冬天穿衣服時(shí),襪子口、袖口太緊,易造成血液循環(huán)不暢,導(dǎo)致末梢循環(huán)不良。


冬天穿衣服不要太緊,手腕不能被勒出紅印,以能伸進(jìn)一根手指為宜;如果怕冷,可以選擇在袖口有針織收口的服裝;長時(shí)間在戶外活動(dòng)時(shí),可在手部涂抹護(hù)手霜保護(hù)。


3丨腳部

許多人以為“鞋子越緊越保暖”,其實(shí)過緊的鞋子易使末梢血液循環(huán)不暢,使雙腳愈發(fā)感覺寒冷,更容易生凍瘡。


鞋子、襪子和鞋墊要合適,保持干燥。鞋襪大小松緊要適宜、透氣性能要好。鞋子最好選較為寬松的,并注意鞋帶不要系得過緊。


需要提醒的是,長期在露天環(huán)境工作的人,可佩戴手套、口罩、帽子、圍巾等。還應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)。


長了凍瘡后,如果患處表皮完整,可以擦凍瘡膏,每日溫敷數(shù)次,不要熱敷,否則會(huì)加重炎癥反應(yīng);如果凍瘡局部有感染的跡象,可外擦藥膏或服用抗菌藥物;如果凍瘡較重、起水泡,要保留水泡,并及時(shí)到醫(yī)院就診。


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