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藥店賣藥天經(jīng)地義，從古至今，“以藥養(yǎng)店”的模式深入藥店行業(yè)的骨髓，清朝同治年間的杭州胡慶余堂、清朝康熙年間的北京同仁堂、廣州萬歷年間的陳李濟(jì)、明朝嘉靖年間的山西廣譽遠(yuǎn)等等，這些名藥鋪除了滿足尋醫(yī)問診的需求外，無一不是因藥出名，膏、丹、丸、散、茶、酒，這些背負(fù)著中華醫(yī)藥智慧的偉大結(jié)晶，至今都在世間廣為流傳，為眾生所樂道。

隨著國采品種落地，醫(yī)藥電商殺入戰(zhàn)場等，實體藥店行業(yè)依靠線下售藥的單一模式求生存，無疑等于坐以待斃。

賣藥之難，大概可以從這幾個方面來看：

其實難處還有很多，例如營養(yǎng)品、保健品的 “去智商稅”， O2O模式的日益影響等，在此就不一一詳述。

困境是現(xiàn)實的，但上帝的天平也在不斷搖擺中。藥店售藥有風(fēng)雨就有彩虹，不快之外自然也有紅利等待。但需要審視的是，不是所有的夢想都來得及或者能夠?qū)崿F(xiàn)。

首先談國采，現(xiàn)在很多大型連鎖藥店在爭搶國采品種的主動權(quán)，但這種“福利”就像巨人爭霸，90%以上的藥店勢單力薄，只有看的份。

其次是電商，醫(yī)藥電商的第一波紅利是在2012年-2018年之間，以非處方藥、隱形眼鏡、計生品等為主要銷售。

至今經(jīng)過了大浪淘沙的階段，進(jìn)入剩者為王的格局。今天B2C模式的醫(yī)藥電商中，只剩下諸如壹藥網(wǎng)、健客網(wǎng)、七樂康、康愛多、德開醫(yī)藥等屈指可數(shù)的“尖子生”，其他都隨白駒過隙的時光消散在已知或未知的歷史中。今天，實體藥店想要在傳統(tǒng)醫(yī)藥電商中分得一杯私域流量的美羹，已然困難。

再次，有人會說，網(wǎng)售處方藥的千億紅利誘人，醫(yī)藥電商再現(xiàn)第二春，再后來，網(wǎng)售處方藥如若與醫(yī)保對接，那市場更是無法估量的。這是我認(rèn)為的，更令人擔(dān)憂的事情，在阿里健康自營、京東健康自營等平臺巨頭盤踞下，明天、后天還有多少甜頭可占，或許不是中小玩家可以左右的。又或許在O2O的屋檐下，還會有一些勝算。

最后就是處方外流?？梢哉f，這是給藥店人最大的“騙局”。暫且不談慢病長處方是否合理，處方共享是否現(xiàn)實，DTP藥房是否會更Open，只談背后邏輯就可明辨是非。

一方面，醫(yī)改的主要目的是解決老百姓“看病難”、“看病貴”的問題，是在推動醫(yī)院、藥品回歸“治病救人”的公益本質(zhì)，國家醫(yī)保局變?yōu)椤俺夅t(yī)保局”后，“降費”是一大手段，如果處方外流一邊戒掉了醫(yī)院“愛藥”的習(xí)慣，又在另一邊縱容藥店向社會銷售大量處方藥品，剛剛破了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局，又建了“以藥養(yǎng)店”的局，豈不是自相矛盾、白費力氣。

另一方面，當(dāng)醫(yī)院不再以賣藥為主后，那些以往醫(yī)生處方中“可吃可不吃的”處方藥，很可能會轉(zhuǎn)變?yōu)楸＝　⒖叼B(yǎng)、器械的部分，并非像搬磚一樣，從院內(nèi)搬到了院外那么簡單。

綜合可見，藥店難，難在解困，而解困難，難在想走捷徑去止損、盈利再暴富。而生意之“意”由立、曰、心三個字組成，沒有真正立足長久服務(wù)的心，就不可能做成長久生意。