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包吃包住，免費(fèi)體檢，還有“病友”聊天、打牌。這樣的好日子不是夢(mèng)境，而是在安徽太和多家醫(yī)院真實(shí)上演的鬧劇。

有住院老人直言：自己一年來在3家醫(yī)院免費(fèi)住院9次，并稱“在家無聊才來住院，像游玩一樣”。

12月14日，新京報(bào)報(bào)道稱，安徽省太和縣的3家醫(yī)院——東方醫(yī)院、第五人民醫(yī)院、太和普濟(jì)中醫(yī)院存在利用“免費(fèi)”套路拉攏“無病或輕癥”老人住院行為，涉嫌騙取醫(yī)?；?。

當(dāng)天下午，安徽太和縣官方微博即宣布，針對(duì)上述問題，太和縣已成立由縣紀(jì)委監(jiān)委、公安、醫(yī)保、衛(wèi)健、審計(jì)等部門組成的聯(lián)合調(diào)查組，開展調(diào)查。

太和縣方面表示：如果查實(shí)確實(shí)存在騙保問題，3家民營(yíng)醫(yī)院，1家公立醫(yī)院將依法依規(guī)受到嚴(yán)肅處理。

此事發(fā)生在醫(yī)保基金安全的敏感時(shí)期。就在一周前，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議剛通過了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例（草案）》。這是中國(guó)醫(yī)療保障領(lǐng)域的第一部條例。按照這一條例，“通過偽造、涂改醫(yī)學(xué)文書或虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)等手段騙取醫(yī)保基金”的，不僅要退回資金、暫停醫(yī)保結(jié)算，還面臨罰款、吊銷執(zhí)業(yè)資格等更加嚴(yán)厲的處罰。

在實(shí)際案例中，因?yàn)轵_取醫(yī)保基金，醫(yī)院院長(zhǎng)、工作人員被判刑、醫(yī)院被罰破產(chǎn)的案例已經(jīng)越來越常見。

在此刻“頂風(fēng)作案”，一旦查實(shí)，必將受到嚴(yán)厲處罰。

整個(gè)太和縣疑似“騙保”鏈條中，中介專車負(fù)責(zé)搜羅“假病人”送往醫(yī)院，由醫(yī)生“量身定做”假病歷。出院后，中介還會(huì)開車將老人從醫(yī)院接回，可謂服務(wù)周到。

在編造病歷環(huán)節(jié)，相比以往案例，太和案例中的醫(yī)生更加注重“細(xì)節(jié)”。

比如，在辦理住院手續(xù)的時(shí)候，醫(yī)生首先給老人“定個(gè)腦?！?/span>，這樣就可以“免費(fèi)做腦CT檢查”，讓“病人”更愿意配合。最后，還不忘提醒一句：“有人問你，就說你頭蒙、胃酸、干嘔”。

住院期間，醫(yī)院也很注重細(xì)節(jié)。不僅有完整的病例和單據(jù)，還會(huì)給“病人”輸注維生素、鹽水等“正常人也可以輸”且成本較低的藥品。這樣，監(jiān)管部門很難查出問題。

只不過，在醫(yī)?！百~單”上，除了住院費(fèi)用、常規(guī)檢查費(fèi)用，往往會(huì)多出一些“虛構(gòu)項(xiàng)目”，將由醫(yī)?；鹳I單。

如一位在太和東方醫(yī)院住院的“病人”，其結(jié)算單顯示，住院6天總費(fèi)用1817.32元。其中，醫(yī)保基金支付1318.83元，個(gè)人自付498.49元。賬單上的推拿、穴位貼敷、溫針灸、穴位放血等費(fèi)用大頭，都沒有用到“病人”身上。

在近年來醫(yī)保趨嚴(yán)的情況下，騙保產(chǎn)業(yè)鏈也更加隱蔽了。媒體的調(diào)查中，中介透露，現(xiàn)在“業(yè)務(wù)”擴(kuò)展到了外地人身上，他們可以借本地人身份證住院。中介還神秘聲稱：“只有通過我們內(nèi)部人事可以弄”。

安徽太和的事件不是個(gè)案。僅2019年，國(guó)家醫(yī)保局就追回了騙保資金115.56億元。手段樣式更是花式翻新，甚至還出現(xiàn)過早已去世的人又先后兩次住院報(bào)銷的案例。其他如雇人住院、“陰陽處方”、“掛空床”等，都是慣用手段。