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PD-1醫(yī)保談判生變:君實(shí)疑似落選,外資持續(xù)觀望,恒瑞笑了?

時(shí)間:2020-12-17 08:25 │ 來源: 健識(shí)局 │ 閱讀:1224

據(jù)全國人大會(huì)議中心前方傳回的消息匯總,所有參與價(jià)格談判的7個(gè)PD-1品種分在16日上下午分別談判,上午以默沙東、阿斯利康等外企為主,而恒瑞、君實(shí)和百濟(jì)神州等多被安排在了下午。


參與談判的企業(yè)代表都對(duì)PD-1的談判結(jié)果諱莫如深,外界很難窺探究竟。


據(jù)報(bào)道,上午最后一個(gè)談判的是阿斯利康,從該公司談判代表表情看,結(jié)果應(yīng)該是在可以接受范圍內(nèi),似乎也并沒有遭遇類似去年的“靈魂砍價(jià)”。


在業(yè)界最關(guān)心的價(jià)格問題上,雖然目前尚無準(zhǔn)確信息,但據(jù)行業(yè)權(quán)威媒體報(bào)道:有兩款國產(chǎn)PD-1報(bào)出了年費(fèi)用不足4萬元的低價(jià),分別是3萬元/年和3.7萬元/年??鐕幤髣t沒有大幅降價(jià),或仍無緣醫(yī)保目錄。


2019年醫(yī)保價(jià)格談判直到最后公布結(jié)果時(shí),仍有大批中選藥品未公布實(shí)際談判價(jià)格,外界只能通過各省市最終實(shí)際的醫(yī)保價(jià)格,匯總估算這些品種當(dāng)時(shí)的談判價(jià)格。


今年頗受關(guān)注的PD-1類產(chǎn)品,可能也會(huì)面臨這樣的局面。不到最后一刻,誰都不知道答案。


但在嗅覺最靈敏的資本市場,談判結(jié)果已經(jīng)初露端倪。


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股價(jià)提前預(yù)示勝負(fù)?

恒瑞、君實(shí)、百濟(jì)神州均有大漲


資本市場歷來是最快反映談判局面的“晴雨表”,從各家制藥企業(yè)的股價(jià)表現(xiàn),外界能夠猜測政策變化對(duì)于企業(yè)的影響。


2019年11月28日,去年的醫(yī)保價(jià)格談判公布當(dāng)天,在港上市的歌禮制藥股價(jià)暴跌25%。歌禮的核心產(chǎn)品“達(dá)諾瑞韋”砍價(jià)不夠,沒有能夠進(jìn)入醫(yī)保,市場立刻給予反饋。


恒瑞醫(yī)藥在今天的談判前就已經(jīng)聚了一波人氣。12月15日,恒瑞醫(yī)藥股價(jià)漲幅達(dá)到7.67%,創(chuàng)下公司股價(jià)5年以來的單日漲幅之最,恒瑞總市值也一舉重新邁上5000億元。


15日當(dāng)天,外界就有“機(jī)構(gòu)賭恒瑞PD-1談判成功”的消息傳出。


今年9月23日,恒瑞醫(yī)藥召開的一場投資者電話會(huì)議上,有機(jī)構(gòu)就問道:“假設(shè)公司的PD-1年花費(fèi)3萬元,在這個(gè)價(jià)格上實(shí)際可及病人數(shù)大概多少?”


業(yè)界有說法是,恒瑞很早就向外放風(fēng),稱PD-1進(jìn)入醫(yī)保后年費(fèi)用將至3-4萬元。目前國產(chǎn)PD-1年費(fèi)用普遍在10萬元左右、進(jìn)口PD-1普遍年費(fèi)在30萬元左右,恒瑞報(bào)出的試探價(jià)格顯然極具競爭力。


“強(qiáng)者恒強(qiáng)”也是外界看好恒瑞的理由之一。2019年年報(bào)顯示,恒瑞醫(yī)藥當(dāng)時(shí)有著14686名銷售人員,幾乎是信達(dá)生物、君實(shí)生物、百濟(jì)神州三家員工總數(shù)之和的兩倍。擁有這樣的銷售規(guī)模,要實(shí)現(xiàn)PD-1產(chǎn)品快速鋪貨根本不在話下。


然而12月16日,恒瑞的股價(jià)并沒有隨著PD-1談判的正式開展而大幅上漲,全天收盤時(shí)還比昨天跌了1分錢。


相反,在香港市場上,百濟(jì)神州股價(jià)上漲8.51%,不參與今年價(jià)格談判的信達(dá)生物也大漲5.94%。從資本市場的表現(xiàn)來看,恒瑞和百濟(jì)的產(chǎn)品“醫(yī)保贏面”可能更大。


但君實(shí)生物就不同了。港股君實(shí)生物今日在下午3點(diǎn)37分左右漲幅一度高達(dá)6.13%,然而此后一路下行。至港股下午4點(diǎn)收盤時(shí)君實(shí)生物漲幅收窄至2.3%。君實(shí)生物在科創(chuàng)板的股票由于收盤時(shí)間較早,并未出現(xiàn)這一現(xiàn)象。


據(jù)微信公眾號(hào)“E藥經(jīng)理人”所述,君實(shí)生物的代表今天下午參與了國家醫(yī)保局的價(jià)格談判,但“談判很快,面無表情,匆匆離開”。


君實(shí)生物港股K線圖上那根長長的上影線,或許正是一種預(yù)兆。


在談判之前,業(yè)內(nèi)人士已經(jīng)有了一定的判斷。有PD-1產(chǎn)品在研的某生物醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人認(rèn)為:“如果PD-1所獲批的適應(yīng)癥較小,則此次醫(yī)保談判不容有失,否則會(huì)完全失去市場。”


縱觀國內(nèi)8款已上市的PD-1類產(chǎn)品,信達(dá)生物的“信迪利單抗”目前只有一個(gè)小適應(yīng)癥“霍奇金淋巴瘤”獲批,但好在2019年已經(jīng)成功“脫險(xiǎn)”,進(jìn)入醫(yī)保。


今年參與價(jià)格談判的企業(yè)里,君實(shí)生物只有“黑色素瘤”這1個(gè)小適應(yīng)癥獲批,和去年的狀態(tài)一樣,其他企業(yè)的PD-1類產(chǎn)品則至少擁有2個(gè)適應(yīng)癥。恒瑞、默沙東、羅氏等的PD-1類產(chǎn)品則已經(jīng)在肺癌的大適應(yīng)癥上獲得了突破。


但在另一個(gè)層面,羅氏和阿斯利康的PD-1類產(chǎn)品都是在去年年底、今年初剛進(jìn)入中國市場,尚未真正實(shí)現(xiàn)市場價(jià)值,讓價(jià)意愿或許不如K藥、O藥這兩款進(jìn)口品種強(qiáng)。


這些因素的疊加,使得今年的PD-1談判局面波譎云詭。


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砍價(jià)幅度相對(duì)溫和

有獨(dú)家品種降幅約40%


除了廣受關(guān)注的PD-1類產(chǎn)品之外,從過去三天談判現(xiàn)場的結(jié)果來看,今年參加價(jià)格談判的其他品種日子也并不好過。


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談判首日,雖然有企業(yè)代表稱“現(xiàn)場氣氛和諧”、“感覺沒有去年狠”,但是從結(jié)果看,有中成藥獨(dú)家品種被壓價(jià)1/3,企業(yè)人員神色凝重、連連嘆氣稱“壓得太低了,不能再低了“。另有一款中成藥獨(dú)家品種降幅更大,達(dá)到了40%左右。


相比第一天溫和開場,第二天的談判圍繞腫瘤、眼病、肝膽、心血管、腦部疾病等治療用藥展開,過程明顯更加驚心動(dòng)魄。相關(guān)媒體報(bào)道顯示,有企業(yè)代表坦言,緊張得“都想帶瓶酒進(jìn)去”。


在談判中,一般允許企業(yè)由一名主談判人和兩個(gè)副談判人“組團(tuán)”入場,部分企業(yè)都是高管“帶隊(duì)出征”。據(jù)經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)消息,綠谷制藥、再鼎醫(yī)藥,分別是由董事長呂松濤、商業(yè)渠道管理部副總裁潘璐出任的主談判人。


因?yàn)獒t(yī)保談判中,如果企業(yè)兩次報(bào)價(jià)超過預(yù)期值的15%,企業(yè)就要直接出局。所以,有的企業(yè),銷售負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人也都會(huì)到現(xiàn)場,第一次報(bào)價(jià)失敗后,立即再次核算成本,再進(jìn)行第二次報(bào)價(jià)。


根據(jù)貝殼財(cái)經(jīng)消息,云南名揚(yáng)藥業(yè)的獨(dú)家品種熊膽舒肝利膽膠囊,第二次報(bào)價(jià)直接降價(jià)10%,“在控制成本的情況下”,第三次報(bào)價(jià)又降了5%。也就是說,這一產(chǎn)品價(jià)格至少降了30%。相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言,如果不能進(jìn)醫(yī)保,該產(chǎn)品生存的幾率幾乎為零。


現(xiàn)場記者發(fā)現(xiàn),還有藥企相關(guān)人員在全國人大會(huì)議中心門口連續(xù)蹲守了3天,目的就是要更好地了解專家隊(duì)伍構(gòu)成、吃透規(guī)則。


從目前匯總的信息看,已有產(chǎn)品價(jià)格接近腰斬。


據(jù)健識(shí)局了解,談判前,企業(yè)已與醫(yī)保部門簽訂了保密協(xié)議。也就是說,在官方公布之前,企業(yè)不能透露更多信息。最終結(jié)果也以官方公布為準(zhǔn)。


行業(yè)推測,本輪國談進(jìn)入談判的產(chǎn)品至少在100到300個(gè)之間,按照在國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍的”成功率不會(huì)很高“的說法,降價(jià)壓力還是很大。特別是同類競品較多,需要競價(jià)的產(chǎn)品。


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