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據(jù)全國人大會議中心前方傳回的消息匯總，所有參與價格談判的7個PD-1品種分在16日上下午分別談判，上午以默沙東、阿斯利康等外企為主，而恒瑞、君實和百濟神州等多被安排在了下午。

參與談判的企業(yè)代表都對PD-1的談判結果諱莫如深，外界很難窺探究竟。

據(jù)報道，上午最后一個談判的是阿斯利康，從該公司談判代表表情看，結果應該是在可以接受范圍內(nèi)，似乎也并沒有遭遇類似去年的“靈魂砍價”。

在業(yè)界最關心的價格問題上，雖然目前尚無準確信息，但據(jù)行業(yè)權威媒體報道：有兩款國產(chǎn)PD-1報出了年費用不足4萬元的低價，分別是3萬元/年和3.7萬元/年?？鐕幤髣t沒有大幅降價，或仍無緣醫(yī)保目錄。

2019年醫(yī)保價格談判直到最后公布結果時，仍有大批中選藥品未公布實際談判價格，外界只能通過各省市最終實際的醫(yī)保價格，匯總估算這些品種當時的談判價格。

今年頗受關注的PD-1類產(chǎn)品，可能也會面臨這樣的局面。不到最后一刻，誰都不知道答案。

但在嗅覺最靈敏的資本市場，談判結果已經(jīng)初露端倪。

股價提前預示勝負？

恒瑞、君實、百濟神州均有大漲

資本市場歷來是最快反映談判局面的“晴雨表”，從各家制藥企業(yè)的股價表現(xiàn)，外界能夠猜測政策變化對于企業(yè)的影響。

2019年11月28日，去年的醫(yī)保價格談判公布當天，在港上市的歌禮制藥股價暴跌25%。歌禮的核心產(chǎn)品“達諾瑞韋”砍價不夠，沒有能夠進入醫(yī)保，市場立刻給予反饋。

恒瑞醫(yī)藥在今天的談判前就已經(jīng)聚了一波人氣。12月15日，恒瑞醫(yī)藥股價漲幅達到7.67%，創(chuàng)下公司股價5年以來的單日漲幅之最，恒瑞總市值也一舉重新邁上5000億元。

15日當天，外界就有“機構賭恒瑞PD-1談判成功”的消息傳出。

今年9月23日，恒瑞醫(yī)藥召開的一場投資者電話會議上，有機構就問道：“假設公司的PD-1年花費3萬元，在這個價格上實際可及病人數(shù)大概多少？”

業(yè)界有說法是，恒瑞很早就向外放風，稱PD-1進入醫(yī)保后年費用將至3-4萬元。目前國產(chǎn)PD-1年費用普遍在10萬元左右、進口PD-1普遍年費在30萬元左右，恒瑞報出的試探價格顯然極具競爭力。

“強者恒強”也是外界看好恒瑞的理由之一。2019年年報顯示，恒瑞醫(yī)藥當時有著14686名銷售人員，幾乎是信達生物、君實生物、百濟神州三家員工總數(shù)之和的兩倍。擁有這樣的銷售規(guī)模，要實現(xiàn)PD-1產(chǎn)品快速鋪貨根本不在話下。

然而12月16日，恒瑞的股價并沒有隨著PD-1談判的正式開展而大幅上漲，全天收盤時還比昨天跌了1分錢。

相反，在香港市場上，百濟神州股價上漲8.51%，不參與今年價格談判的信達生物也大漲5.94%。從資本市場的表現(xiàn)來看，恒瑞和百濟的產(chǎn)品“醫(yī)保贏面”可能更大。

但君實生物就不同了。港股君實生物今日在下午3點37分左右漲幅一度高達6.13%，然而此后一路下行。至港股下午4點收盤時君實生物漲幅收窄至2.3%。君實生物在科創(chuàng)板的股票由于收盤時間較早，并未出現(xiàn)這一現(xiàn)象。

據(jù)微信公眾號“E藥經(jīng)理人”所述，君實生物的代表今天下午參與了國家醫(yī)保局的價格談判，但“談判很快，面無表情，匆匆離開”。

君實生物港股K線圖上那根長長的上影線，或許正是一種預兆。

在談判之前，業(yè)內(nèi)人士已經(jīng)有了一定的判斷。有PD-1產(chǎn)品在研的某生物醫(yī)藥企業(yè)負責人認為：“如果PD-1所獲批的適應癥較小，則此次醫(yī)保談判不容有失，否則會完全失去市場?！?/span>

縱觀國內(nèi)8款已上市的PD-1類產(chǎn)品，信達生物的“信迪利單抗”目前只有一個小適應癥“霍奇金淋巴瘤”獲批，但好在2019年已經(jīng)成功“脫險”，進入醫(yī)保。

今年參與價格談判的企業(yè)里，君實生物只有“黑色素瘤”這1個小適應癥獲批，和去年的狀態(tài)一樣，其他企業(yè)的PD-1類產(chǎn)品則至少擁有2個適應癥。恒瑞、默沙東、羅氏等的PD-1類產(chǎn)品則已經(jīng)在肺癌的大適應癥上獲得了突破。

但在另一個層面，羅氏和阿斯利康的PD-1類產(chǎn)品都是在去年年底、今年初剛進入中國市場的，尚未真正實現(xiàn)市場價值，讓價意愿或許不如K藥、O藥這兩款進口品種強。

這些因素的疊加，使得今年的PD-1談判局面波譎云詭。

砍價幅度相對溫和

有獨家品種降幅約40%

除了廣受關注的PD-1類產(chǎn)品之外，從過去三天談判現(xiàn)場的結果來看，今年參加價格談判的其他品種日子也并不好過。

談判首日，雖然有企業(yè)代表稱“現(xiàn)場氣氛和諧”、“感覺沒有去年狠”，但是從結果看，有中成藥獨家品種被壓價1/3，企業(yè)人員神色凝重、連連嘆氣稱“壓得太低了，不能再低了“。另有一款中成藥獨家品種降幅更大，達到了40%左右。

相比第一天溫和開場，第二天的談判圍繞腫瘤、眼病、肝膽、心血管、腦部疾病等治療用藥展開，過程明顯更加驚心動魄。相關媒體報道顯示，有企業(yè)代表坦言，緊張得“都想帶瓶酒進去”。

在談判中，一般允許企業(yè)由一名主談判人和兩個副談判人“組團”入場，部分企業(yè)都是高管“帶隊出征”。據(jù)經(jīng)濟觀察報消息，綠谷制藥、再鼎醫(yī)藥，分別是由董事長呂松濤、商業(yè)渠道管理部副總裁潘璐出任的主談判人。

因為醫(yī)保談判中，如果企業(yè)兩次報價超過預期值的15%，企業(yè)就要直接出局。所以，有的企業(yè)，銷售負責人、財務負責人也都會到現(xiàn)場，第一次報價失敗后，立即再次核算成本，再進行第二次報價。

根據(jù)貝殼財經(jīng)消息，云南名揚藥業(yè)的獨家品種熊膽舒肝利膽膠囊，第二次報價直接降價10%，“在控制成本的情況下”，第三次報價又降了5%。也就是說，這一產(chǎn)品價格至少降了30%。相關負責人坦言，如果不能進醫(yī)保，該產(chǎn)品生存的幾率幾乎為零。

現(xiàn)場記者發(fā)現(xiàn)，還有藥企相關人員在全國人大會議中心門口連續(xù)蹲守了3天，目的就是要更好地了解專家隊伍構成、吃透規(guī)則。

從目前匯總的信息看，已有產(chǎn)品價格接近腰斬。

據(jù)健識局了解，談判前，企業(yè)已與醫(yī)保部門簽訂了保密協(xié)議。也就是說，在官方公布之前，企業(yè)不能透露更多信息。最終結果也以官方公布為準。

行業(yè)推測，本輪國談進入談判的產(chǎn)品至少在100到300個之間，按照在國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長熊先軍的”成功率不會很高“的說法，降價壓力還是很大。特別是同類競品較多，需要競價的產(chǎn)品。