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有文章言，國家醫(yī)療保障局沒有藥品零售行業(yè)字樣，也就是需要將藥店重新定位在保健和保養(yǎng)，而診療是在醫(yī)療機構(gòu)，藥品零售店的自身定位要明確,不可能還是開醫(yī)保店一個型態(tài)闖市場。

事實上并非如此，按醫(yī)療保險經(jīng)營服務(wù)行為，是執(zhí)行的“統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、總量控制、擇優(yōu)簽訂協(xié)議”的原則，具體落地形式分為醫(yī)療保險定點門診、定點零售藥店兩種模式，即我們所說的“兩定機構(gòu)”。

國家明確規(guī)定定點零售藥店是醫(yī)保體系下的產(chǎn)物，是通過醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)確認，為參保人員提供處方外配和非處方藥零售等服務(wù)。

醫(yī)保藥店和醫(yī)療機構(gòu)的區(qū)別在于方便購藥，重在方便；行業(yè)內(nèi)自由競爭；業(yè)務(wù)模式單一，不同于醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)服務(wù)中心，所以醫(yī)保局的數(shù)次改革如總額控制等都與藥店無關(guān)，只需規(guī)避違規(guī)風(fēng)險即可。

“兩定機構(gòu)”只是業(yè)務(wù)模式分工的不同，各自職責(zé)的方向不同，不存在“因為國家醫(yī)療保障局沒有藥品零售行業(yè)字樣，所以定點零售藥店沒有未來”的說法。

要承認中國市場是具有特色的，以目前歐美日的模式到中國或許會水土不服。最早引用此模式的某上市企業(yè)想打造精品優(yōu)X系列，門店引入化妝品、精致食品、餐具、保健品等，結(jié)果均以失敗告終，僅醫(yī)保銷售范圍限定一項就決定涼涼。

從另一個維度講，商場是上述品類的主戰(zhàn)場，術(shù)業(yè)有專攻，藥店要想切入顯得不夠?qū)I(yè)。試想：假如一個藥店，三分之二銷售的都是非藥品種，那么你敢去購買藥品嗎？

此外，中國現(xiàn)有的醫(yī)療制度以及醫(yī)保監(jiān)管制度也決定歐美模式目前行不通，正如國內(nèi)模式復(fù)制到歐美一樣行不通。

業(yè)內(nèi)人士認為，把店員培養(yǎng)成醫(yī)生違反《醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)診療規(guī)范》和《處方管理辦法》及新《藥品管理法》，并明確藥店只能是解釋處方和藥品說明書，“被某些藥廠和藥店帶偏了”。

對此筆者認為，雖然執(zhí)業(yè)藥師法尚未出臺，但仍有《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》來加強對藥學(xué)技術(shù)人員的職業(yè)準(zhǔn)入控制，確保藥品質(zhì)量、保障人民用藥的安全有效。

關(guān)于執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)在第21條中明確規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師負責(zé)處方的審核及監(jiān)督調(diào)配，提供用藥咨詢與信息，指導(dǎo)合理用藥，開展治療藥物的監(jiān)測及藥品療效的評價等臨床藥學(xué)工作。由此可見，藥店執(zhí)業(yè)藥師服務(wù)行為并非醫(yī)師化行為，而是基本職責(zé)的體現(xiàn)而已。

再者，在《藥師法》第二次征求意見稿中充分尊重了執(zhí)業(yè)藥師、醫(yī)院藥師的發(fā)展現(xiàn)狀，未來藥店藥師和醫(yī)院藥師將統(tǒng)一準(zhǔn)入，采取“統(tǒng)一考試、分類注冊、分類管理”藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)之間的通道或?qū)⒋蛲ā?/span>

必須承認藥店的商業(yè)屬性，也必須承認市場經(jīng)濟下企業(yè)大體都從事的是商業(yè)行為。畢竟，不是藥店的商業(yè)行為，就不會有后面的便利性購藥。換言之，不推行藥店的商業(yè)行為，就不會有現(xiàn)在的“以患者為中心”的服務(wù)理念和經(jīng)營模式，也不會有現(xiàn)在的多元化服務(wù)……

全民醫(yī)保是社會福利待遇提升的外部表現(xiàn)，商業(yè)行為可讓福利待遇進一步提升、進一步落地，與醫(yī)保制度設(shè)立的初衷并不違背，少數(shù)企業(yè)的違法違規(guī)并不等價于行業(yè)的本質(zhì)。

藥店的未來必是通過業(yè)務(wù)模式創(chuàng)新和內(nèi)部精細化管理來進一步規(guī)避風(fēng)險，絕不是放棄醫(yī)保店經(jīng)營，轉(zhuǎn)走“非藥”的模式?？梢钥隙ǖ氖牵壳笆メt(yī)保資格，藥店沒有未來。至于風(fēng)行歐洲藥店的牙齒保健系列、日本藥店的化妝品系列以及美國藥店的保健食品系列，引用作為一個創(chuàng)新模式做做是可以行的，當(dāng)做吃飯的本領(lǐng)目前行不通。