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超一半中國人攜帶的細(xì)菌,傳播飛快可致癌!你身邊可能就有……

時間:2020-12-28 16:52 │ 來源:健康界 │ 閱讀:1200

近日有報道稱,南京一男子胃痛不舒服,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),男子幽門螺桿菌陽性。


隨后,醫(yī)生讓男子家人也到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)——全家人都感染了幽門螺桿菌。

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全球約有44億幽門螺桿菌感染者。中華醫(yī)學(xué)會幽門螺桿菌學(xué)組的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,我國幽門螺桿菌的感染率為59%據(jù)央視最新報道,在我國各個地區(qū)感染幽門螺旋桿菌的概率有明顯差異,感染率范圍為40%~90%,平均感染率為59%,其中兒童的感染率平均為40%。


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按這組數(shù)據(jù)所說,不到2個人中就有1人感染——我國有7億多的人都感染了這種病菌


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筆者曾嘗試了解上述幾組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計方式,但未查詢到具體結(jié)果。


據(jù)《第五次全國幽門螺旋桿菌感染處理共識報告》及《幽門螺旋桿菌感染底層診療指南(2019年)》發(fā)布的數(shù)據(jù)所知:


幽門螺旋桿菌的感染與經(jīng)濟水平、人口密集、公共衛(wèi)生條件有一定關(guān)系。發(fā)展中國家幽門螺旋桿菌感染率約為50%—80%,而發(fā)達(dá)國家約為25%—50%。


多數(shù)研究認(rèn)為,在自然環(huán)境中,人是幽門螺旋桿菌的唯一傳染源,人和人之間傳播是唯一傳播途徑。


感染者的胃腸道分泌物、唾液、牙齦和糞便中都可以存在著幽門螺旋桿菌,因此胃‐口、口‐口傳播和糞‐口傳播是主要途徑。說的直白點,接吻可以傳播,公用筷子也有傳播的風(fēng)險,傳染概率比較高的是父母傳播給孩子。


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分餐以及改變不良的喂食方式很重要,餐具需要定期消毒,避免喝生水、吃生食,拒絕霉變食物;少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物;避免過于粗糙、濃烈、辛辣食物及飲酒。



致癌的古老細(xì)菌


幽門螺旋桿菌(Hp)是一個很古老的細(xì)菌,是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細(xì)菌。


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1983年,幽門螺旋桿菌首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功,是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。


2017年10月,世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)將幽門螺旋桿菌列為一類致癌物,認(rèn)為78%的胃癌可歸因于其造成的慢性感染。


幽門螺旋桿菌病的不良預(yù)后結(jié)果是患上胃癌。胃癌是全球最常見的惡性腫瘤之一,在癌癥死亡原因中位列第二。


除了胃癌,幽門螺旋桿菌還能引起多種胃?。?/span>


幾乎所有幽門螺旋桿菌感染者都有胃炎,主要可分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、淋巴細(xì)胞性胃炎等。其中,1%會轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?/span>



國際學(xué)術(shù)界公認(rèn)胃炎癌變過程為:慢性胃炎—萎縮性胃炎—腸上皮化生—不典型增生—癌變。



幽門螺旋桿菌感染者中,大約15%~20%會患上胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等疾病。


幽門螺旋桿菌感染者大約5%~10%會發(fā)生消化不良


1%幽門螺旋桿菌感染者會發(fā)生胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤


幽門螺旋桿菌感染者還有可能患上增生性胃息肉、胃黏膜肥大癥等非常見胃病,以及缺鐵性貧血、血小板減少癥、維生素B12缺乏癥等胃外疾病。



餐桌,交換細(xì)菌的絕佳場所


從幽門螺旋桿菌的傳播途徑,可以看出感染人數(shù)如此之多,跟中國人的桌餐習(xí)慣脫不了干系。


其實早在唐代以前,中國都是以分餐制的,隋唐以后隨著高桌大椅的盛行,這些家具進入了尋常百姓家,為合餐創(chuàng)造了有利的條件。到了唐代中期,合餐慢慢出現(xiàn),到了宋代已很常見,明清時期是定型期,分餐制也被徹底摒棄,合餐成為了主流。


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表面上看,合餐制,一桌子家人或朋友,推杯換盞,其樂融融。尤其在中國,還有為親朋好友夾菜的習(xí)慣,看似是感情的升溫,親情的升華,但卻忽略了由此帶來的安全隱患。從衛(wèi)生的角度來講,分餐制無疑是更好的選擇。有研究表明,男女之間的一次接吻,可以導(dǎo)致5000萬細(xì)菌的交換,而一次共餐,也能達(dá)到類似的結(jié)果。


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從歷史來看,分餐制的傳統(tǒng)比合餐制還要長,從衛(wèi)生角度講,也更值得推廣,尤其是在新冠病毒仍然全球盛行,鼓勵分餐制也是一個很好的時機。



感染率這么高,我要去檢查嗎?


雖然有如此高的感染率,但幽門螺旋桿菌并不可怕,醫(yī)生告訴我們,目前針對這個病菌已經(jīng)有了科學(xué)的檢測手段和治療方案。


大多數(shù)幽門螺旋桿菌感染的患者是沒有癥狀的,只有部分患者可能會出現(xiàn)上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、噯氣、反酸及消化不良癥狀,如何來判斷幽門螺桿菌感染呢?目前,對此病菌的檢查主要分有創(chuàng)和無創(chuàng)兩種,其中C13和C14(此處C指碳元素)呼氣試驗是目前診斷幽門螺桿菌準(zhǔn)確性最高的方法。



有創(chuàng)的檢查方法,是醫(yī)學(xué)上的金標(biāo)準(zhǔn):就是在做胃鏡的時候,嵌取一些胃組織細(xì)胞,進行幽門螺旋桿菌的快速尿素酶試驗(RUT)。

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而無創(chuàng)的檢查方式主要是尿素呼氣試驗,如C13/C14呼氣試驗,就是吃一顆標(biāo)記著C13/C14尿素酶膠囊后,進行以吹氣的方式進行檢查。原理是尿素酶膠囊進入胃內(nèi),如果胃黏膜中存在著幽門螺桿菌,那么幽門螺旋桿菌會分泌尿素酶分解尿素,后者被分解為二氧化碳,并通過肺部被我們呼出。這時候我們就可以通過儀器來檢測是否存在被標(biāo)記的二氧化碳,來確定胃內(nèi)是否存在幽門螺桿菌。

注意:藥物可影響幽門螺旋桿菌檢測,如抗生素,質(zhì)子泵抑制劑等。

其實,幽門螺旋桿菌也分為兩種:低危型和高危型。

高危型菌種極易導(dǎo)致細(xì)胞異常,導(dǎo)致胃/十二指腸潰瘍、淋巴瘤的幾率大大增加,胃癌發(fā)病率是低危型的20倍以上。

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感染低危型菌種,如果身體沒有很明顯的癥狀,可以考慮改善飲食習(xí)慣,暫時不殺菌,避免抗生素過度治療。

但如果感染的是高危型,需要立即接受殺菌治療,并讓家人也進行篩查。治療期間與家人的食物、餐具、飲水等都要分開,今后的飲食習(xí)慣也要格外得注意。


感染幽門螺旋桿菌如何治療?

目前常見根除HP的方案是“四聯(lián)療法”,也就是4種藥聯(lián)合使用:2種抗生素+1種PPI+1種鉍劑,療程一般為14天,根除率達(dá)90%以上,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。當(dāng)然每個人的個體差異,病情不同,醫(yī)生也會進行個體化的治療方案。

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對于幽門螺旋桿菌,目前的醫(yī)學(xué)手段——無論是診斷還是治療,都有比較成熟的方案。只要講衛(wèi)生、科學(xué)防控、規(guī)范治療,就沒有什么可怕的。

不要它談之色變,更不可掉以輕心。




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