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紅頭文件:這些抗菌藥,基層不能用了

時間:2020-12-31 08:47 │ 來源:基層醫(yī)師公社 │ 閱讀:1395

昨日(12月29日),湖南省公共資源交易服務(wù)平臺發(fā)布《關(guān)于調(diào)整部分抗菌藥物掛網(wǎng)采購資格的通知》(以下簡稱《通知》)。

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這些抗菌藥,基層不能用了

《通知》提出,為切實規(guī)范抗菌藥物專項集中采購中標(biāo)藥品的采購和使用,減輕人民群眾用藥負(fù)擔(dān)。對部分采購價格較髙,采購金額異常上漲藥品,暫停其納入基層醫(yī)療機構(gòu)采購范圍資格。

換句話說,下面這些抗菌藥,基層醫(yī)生將暫時無法使用。

具體詳情如下:

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據(jù)了解,今年除了全國性帶量采購之外,各省份針對當(dāng)?shù)赜昧看螅少徑痤~高的藥品,也將開展帶量采購試點,其中湖南省就是首個將抗菌藥納入帶量采購的省份。

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抗菌藥管理持續(xù)加碼

基層醫(yī)生要警惕


抗菌藥擁有較大規(guī)模市場,從近年來官方對抗菌藥物多維度管控結(jié)果來看:濫用抗菌藥,不僅對患者造成嚴(yán)重后果,也將使用者置于風(fēng)險之中。


基層醫(yī)師公社根據(jù)近幾年各地發(fā)布的相關(guān)文件,整理了一些注意事項,供基層醫(yī)生參考。

一是,須經(jīng)培訓(xùn)和考核合格后使用抗菌藥,且不能跨級使用。

要經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格后,基層醫(yī)生才可獲得抗菌藥處方權(quán),且不能跨級使用抗菌藥物。(公眾號首頁對話框回復(fù)“2”獲取抗菌藥物分級表)

一般來說,個體診所醫(yī)生必須擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并從事本職工作5年以上;村衛(wèi)生室至少有一名取得鄉(xiāng)村醫(yī)師資格及執(zhí)業(yè)證。

相應(yīng)級別抗菌藥物的授權(quán)資格

① 對具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生,可授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán);


② 對具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán);


③ 對具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師,可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)(無住院患者的醫(yī)療機構(gòu)最高只能授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán));藥師可授予抗菌藥物調(diào)劑資格。



二是,擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動,最高罰一萬。


村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動,應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn),至少要符合以下6個條件。詳情可參考:整頓!村衛(wèi)生室輸液,必須符合6大條件。


根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第五十四條規(guī)定

未經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn),村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動的,由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改的,可根據(jù)情節(jié)輕重處以一萬元以下罰款。?



值得注意的是,今年,山東省制定的《山東省村衛(wèi)生室省級示范標(biāo)準(zhǔn)》中,明確要求村醫(yī)輸液率≤25%,抗菌藥物處方比例≤20%。

國家層面上,今年8月,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核的指導(dǎo)意見(試行)》,將抗菌藥處方占比和注射劑使用比例均納入考核。

三是,嚴(yán)禁基層醫(yī)生收受藥品回扣。

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有業(yè)內(nèi)人士分析,抗菌藥原始需求較大,部分基層醫(yī)生或因回扣驅(qū)動,會進(jìn)一步放大對高價抗菌藥的采購。

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今年6月,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點的通知》,提到重點檢查醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予回扣的行為。

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近日,廣西衛(wèi)健委發(fā)布《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)規(guī)定》,更是明確提出醫(yī)生收回扣2000元即可暫停執(zhí)業(yè)。


總之,未來對抗菌藥物的管理將越來越精細(xì)化,基層醫(yī)生使用時應(yīng)做到不需要用時不用,需要用時把它用好。


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