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2020年12月31日，陜西省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務中心發(fā)布《關于公布第二批省級醫(yī)療保險“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保結算定點醫(yī)藥機構名單的通知》 通知指出，陜西省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務中心與西安市紅會醫(yī)院、空軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院（西京醫(yī)院）、長安醫(yī)院和怡康醫(yī)藥連鎖有限公司（654家零售藥店）已完成“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保結算服務工作，并開始運行。據(jù)怡康醫(yī)藥官網(wǎng)統(tǒng)計，其門店數(shù)量已經(jīng)突破1300家，意味著怡康醫(yī)藥有將近一半的藥店落地“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保結算。

具體使用流程為，登錄醫(yī)藥機構微信公眾號（或醫(yī)院APP）,按照相關流程指引進行網(wǎng)上掛號就醫(yī)、購藥。

由于門診慢病等涉及統(tǒng)籌基金支付結算的業(yè)務尚未開通，目前開通的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保結算業(yè)務僅限個人賬戶資金結算，個人賬戶資金不足者進行自費現(xiàn)金結算。

加上去年五月份陜西省醫(yī)療保險管理中心《關于公布省級醫(yī)療保險“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保結算定點醫(yī)療機構名單的通知》公布的西安交通大學第一附屬醫(yī)院、空軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院（唐都醫(yī)院）、陜西省人民醫(yī)院三家，截止到目前，陜西省共有5家“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保結算定點醫(yī)療機構。

關于“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保結算，疫情之后提及較多。2019年10月，國家醫(yī)療保障局發(fā)布的《關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作的指導意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕45號）就規(guī)定了申請“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保補充協(xié)議的醫(yī)療機構應具備的一些基本條件，具體所需條件為基礎信息化建設方面和患處診療全病程跟蹤方面。

1.具備與國家統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務編碼對接的條件，以及藥品、醫(yī)用耗材、診療項目、醫(yī)療服務設施、疾病病種等基礎信息數(shù)據(jù)庫。目前隨著醫(yī)保碼時代，醫(yī)保電子憑證支付的障礙消除，基礎信息數(shù)據(jù)庫針對各省而言基本都已經(jīng)對接完畢。

2.具備與醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換的條件，結合全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺建設，實現(xiàn)醫(yī)保移動支付，能夠為患者提供電子票據(jù)、電子發(fā)票或及時郵寄紙質票據(jù)。

3.醫(yī)院信息系統(tǒng)應能區(qū)分常規(guī)線下醫(yī)療服務業(yè)務和“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務業(yè)務。

1.能夠完整保留參保人診療過程中的電子病歷、電子處方、購藥記錄等信息，實現(xiàn)診療、處方、配藥等全程可追溯。

2.能夠核驗患者為復診患者，掌握必要的就診信息。

3.依托醫(yī)保電子憑證進行實名認證，確保就診參保人真實身份。

目前針對“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保結算，各地也都進一步落地，三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如去年四月份，叮當快藥在深圳推出線上醫(yī)保支付服務，登錄叮當快藥微信商城，深圳市民可在支付界面看到“醫(yī)保支付”選項，綁定醫(yī)?？ㄖ罂梢赃x擇非處方藥的醫(yī)保支付（處方藥無法支付）。

除此之外，還有京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宿遷分院與宿遷醫(yī)保局也打通了醫(yī)保支付，通過京東線上綁定，可購買處方藥、非處方藥。

以醫(yī)療機構為主體的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保結算，陜西省可謂走在了前列，雖然疫情期間，各地也都進行了嘗試、探索，但是并非真正意義上的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保結算，而是借助于互聯(lián)網(wǎng)+，進行移動醫(yī)保結算。

如疫情期間，北京市推出了，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務結算規(guī)范，規(guī)范指出，參保人員進行互聯(lián)網(wǎng)復診服務后，經(jīng)定點醫(yī)療機構確認選擇適合個人需求的取藥方式有以下三種：

1.到定點醫(yī)療機構取藥，患者通過互聯(lián)網(wǎng)復診服務，持醫(yī)?？ǖ交ヂ?lián)網(wǎng)問診醫(yī)院進行刷卡支付。

2.到定點零售藥店取藥，患者持互聯(lián)網(wǎng)復診處方，到就近醫(yī)保定點藥店刷卡支付。

3.配送時移動支付，患者通過互聯(lián)網(wǎng)復診服務后，通過配送人員上門移動刷卡支付。

通過北京的三種支付模式可以看出，不屬于脫卡的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務結算，應該屬于籠統(tǒng)的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務結算1.0模式。而陜西省可謂實現(xiàn)了真正意義上的脫卡支付，患者通過APP進行注冊、預約、問診，通過處方流轉平臺把處方導流至藥店，然后進行醫(yī)保個人賬戶支付，由收錢方進行線下配送或快遞配送，真正實現(xiàn)了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務結算2.0模式。

隨著門診慢病等涉及統(tǒng)籌基金支付結算“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務結算3.0模式的到來，未來“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保的紅利將進一步釋放，布局“互聯(lián)網(wǎng)+”業(yè)務，可謂是零售藥店當務之急。