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第一輪全國(guó)帶量采購(gòu)已落地

1月10日，根據(jù)河南新聞廣播消息，冠脈支架帶量采購(gòu)的結(jié)果已在河南省正式落地，位于鄭州市的華中阜外醫(yī)院介入手術(shù)室，患者正式使用降價(jià)后的支架——從原價(jià)19000元降到648元。

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華中阜外醫(yī)院副院長(zhǎng)高傳玉表示，2020年河南省心臟介入手術(shù)量約8萬(wàn)臺(tái)次，從2021年1月10號(hào)開(kāi)始執(zhí)行新的價(jià)格表，大部分產(chǎn)品都采取了新的醫(yī)療價(jià)格，且都在報(bào)銷(xiāo)范圍。

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2020年11月5日，冠脈支架帶量采購(gòu)結(jié)果公布，與2019年相比，相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價(jià)93%，國(guó)內(nèi)產(chǎn)品平均降價(jià)92%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)95%，有械企報(bào)價(jià)低于500元，擬中選前10名的報(bào)價(jià)都在800元以下。

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據(jù)了解，為了與冠脈支架相配套，河南省與廣東等七省組成聯(lián)盟開(kāi)展了冠脈球囊集中帶量采購(gòu)，去年12月22日產(chǎn)生中選結(jié)果。

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擴(kuò)張球囊平均降幅92.23%，最高降幅96.34%；擴(kuò)張球囊中選產(chǎn)品在我省掛銷(xiāo)售平均價(jià)格由3166元降至265元。

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適用于小血管疾病、分叉疾病和支架內(nèi)再狹窄病變的藥物球囊平均降幅44.45%，最高降幅52.84%；藥物球囊中選產(chǎn)品在河南省掛銷(xiāo)售平均價(jià)格由24200元降至13191元。

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此外，吻合器、補(bǔ)片、醫(yī)用膠片為河南與重慶、云南、貴州聯(lián)盟采購(gòu)產(chǎn)品。吻合器平均降幅為73.13%，最高降幅達(dá)97.76%；補(bǔ)片平均降幅為79.64%，最高降幅達(dá)96.11%；醫(yī)用膠片平均降幅為48.97%，最高降幅達(dá)61.48%。

中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)信息交互與集成分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)智慧醫(yī)療分會(huì)委員陳頌曾在《中國(guó)衛(wèi)生》雜志發(fā)布文章分析，上市醫(yī)療器械企業(yè)的財(cái)務(wù)報(bào)表普遍呈現(xiàn)高毛利、高費(fèi)用的基本財(cái)務(wù)面貌。

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高值醫(yī)用耗材原材料成本和生產(chǎn)成本實(shí)際并不高，但研發(fā)投入巨大，銷(xiāo)售費(fèi)用更是高啟。

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高端醫(yī)療器械產(chǎn)品普遍采用了“高定價(jià)、高費(fèi)用”的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)策略，有其必然的市場(chǎng)邏輯。以A、B、C三種功效類(lèi)似產(chǎn)品為例：

A產(chǎn)品定價(jià)1萬(wàn)元，拿出70%（即7000元）用于市場(chǎng)推廣、學(xué)術(shù)營(yíng)銷(xiāo)、醫(yī)生教育以及返點(diǎn)回扣等市場(chǎng)活動(dòng)；

B產(chǎn)品定價(jià)5000元，其中40%（即2000元）用于相應(yīng)的市場(chǎng)推廣活動(dòng)；

C產(chǎn)品定價(jià)3000元，幾乎不投入市場(chǎng)推廣活動(dòng)費(fèi)用。

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從企業(yè)利潤(rùn)角度，3種產(chǎn)品企業(yè)獲利都是3000元。但對(duì)于醫(yī)生而言，幾乎絕大多數(shù)關(guān)于產(chǎn)品的知識(shí)、使用技巧和臨床經(jīng)驗(yàn)均來(lái)自于A產(chǎn)品；對(duì)于B產(chǎn)品的了解，大致限于其跟A產(chǎn)品有類(lèi)似的功效，但具體細(xì)節(jié)不甚了解；對(duì)于C產(chǎn)品則幾乎毫無(wú)了解。

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因此，選擇A產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)策略的企業(yè)多數(shù)獲得了高昂的利潤(rùn)，可以進(jìn)一步投入研發(fā)，從而形成一條不斷推陳出新的可持續(xù)發(fā)展道路。而選擇C產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)策略的企業(yè)，則會(huì)快速被市場(chǎng)淘汰。

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集中采購(gòu)的根本原理在于“以量換價(jià)”。對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)而言，“高定價(jià)、高費(fèi)用”的營(yíng)銷(xiāo)模式并不能為企業(yè)帶來(lái)更多的利潤(rùn)，如果能在獲得足夠銷(xiāo)量保障的情況下消除高昂的市場(chǎng)費(fèi)用，實(shí)際并不影響生產(chǎn)企業(yè)的正常發(fā)展，反而可以因簡(jiǎn)化營(yíng)銷(xiāo)而獲得更加優(yōu)良的生存發(fā)展環(huán)境。

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對(duì)于醫(yī)生而言，集中采購(gòu)結(jié)果是醫(yī)保支付機(jī)構(gòu)代表患者做出的品種選擇，其產(chǎn)品質(zhì)量附加了額外的保證，實(shí)際上減輕了醫(yī)生臨床品種選擇上的壓力，可以讓醫(yī)生獲得更加單純的臨床診療環(huán)境，避免了在產(chǎn)品選擇上面臨的患者挑戰(zhàn)。