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藥品價(jià)格管理辦法或?qū)⒊雠_(tái)

時(shí)間:2021-01-15 09:06 │ 來源:醫(yī)藥云端工作室 │ 閱讀:1553

藥價(jià)管理作為國(guó)家醫(yī)保局重要的管理職能之一,亦是藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)所提供產(chǎn)品的定價(jià)及準(zhǔn)入依據(jù)。近日,業(yè)界流傳出的有關(guān)國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)胡靜林在全國(guó)醫(yī)保工作會(huì)上的講話中也指出:


  • 將研究出臺(tái)藥品價(jià)格管理辦法,完善價(jià)格管理制度的框架

  • 各地強(qiáng)化藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管,做好藥品價(jià)格和供應(yīng)異常變動(dòng)的監(jiān)測(cè)預(yù)警

  • 加快建立并實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度,對(duì)媒體曝光和本地區(qū)醫(yī)藥失信案件,全部落實(shí)信用評(píng)價(jià)及約束措施


關(guān)于藥品價(jià)格管理,早在2019年12月6日,國(guó)家醫(yī)保局就曾公布《關(guān)于做好當(dāng)前藥品價(jià)格管理工作的意見》,四大方面15條策,該意見一經(jīng)發(fā)布,備受行業(yè)關(guān)注。這是國(guó)家醫(yī)保局成立以來,“價(jià)格管理”這一措辭首次在政策中出現(xiàn)。


在實(shí)操層面,2018年12月25日,也是“4+7”國(guó)家集采擬中標(biāo)結(jié)果剛剛揭曉時(shí),國(guó)家醫(yī)保局就發(fā)布了《關(guān)于請(qǐng)?zhí)峁┲羞x藥品生產(chǎn)成本等情況的函》,該函要求中標(biāo)藥品填報(bào)藥品生產(chǎn)制造成本情況,其附件表格和多年來發(fā)改委成本調(diào)查時(shí)采用的表格高度相似。


此后,財(cái)政部在2019年6月至7月間開展的醫(yī)藥行業(yè)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查工作,從側(cè)面為價(jià)格監(jiān)管的進(jìn)行開展了摸底工作。


在2019年12月6日的意見中,國(guó)家醫(yī)保局明確了管理價(jià)格的藥品范圍,包括化學(xué)藥品、中成藥、生化藥品、中藥飲片、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑等。其中,麻醉藥品和第一類精神藥品實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià),其他藥品實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),這與2015年國(guó)家發(fā)改委904號(hào)文的精神一脈相承。

在藥品招采方面,將深化藥品集中帶量采購(gòu)制度改革,堅(jiān)持“帶量采購(gòu)、量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一”的方向,促使藥品價(jià)格回歸合理水平。探索實(shí)施按通用名制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)并動(dòng)態(tài)調(diào)整。依托省級(jí)藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)構(gòu),推進(jìn)建設(shè)區(qū)域性、全國(guó)性藥品聯(lián)盟采購(gòu)機(jī)制,統(tǒng)一編碼、標(biāo)準(zhǔn)和功能規(guī)范,推進(jìn)信息互聯(lián)互通、資源共享、政策聯(lián)動(dòng)。


事實(shí)上,對(duì)于藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)體系早就存在,國(guó)家發(fā)改委直屬單位——價(jià)格監(jiān)測(cè)中心,主要負(fù)責(zé)國(guó)內(nèi)、國(guó)際市場(chǎng)重要商品和服務(wù)價(jià)格的監(jiān)測(cè)工作,實(shí)施國(guó)家發(fā)改委價(jià)格監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,調(diào)查、分析重要商品和服務(wù)價(jià)格、供求的變動(dòng)情況。


在全國(guó)設(shè)有9000多個(gè)價(jià)格監(jiān)測(cè)點(diǎn),監(jiān)測(cè)地區(qū)覆蓋31個(gè)?。▍^(qū)、市)的325個(gè)市、縣。監(jiān)測(cè)品種達(dá)幾千種,監(jiān)測(cè)周期分為日?qǐng)?bào)、周報(bào)、旬報(bào)、月報(bào)和季報(bào)。


2017年2月9,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政的若干意見》也明確指出,要健全藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)體系,促進(jìn)藥品市場(chǎng)價(jià)格信息透明。啟動(dòng)建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制,建立統(tǒng)一的跨部門價(jià)格信息平臺(tái)。


包括2020年1月2日,國(guó)家衛(wèi)健委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格行為管理規(guī)定》,也指出,要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)中發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品和醫(yī)用耗材等價(jià)格行為進(jìn)行內(nèi)部管理。


諸多政策疊加,相信更為詳細(xì)規(guī)范的藥品價(jià)格管理辦法也將在不久后出臺(tái)。


而對(duì)于醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度,在多次征求意見后,國(guó)家醫(yī)也終于在2020年8月28日正式發(fā)布了《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見》,要求各地于2020年底前建立并實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度。

該指導(dǎo)意見,旨在建立一套信用評(píng)價(jià)制度,涉及藥品器械耗材企業(yè)及其代理人(含代理商、雇傭員工),在定價(jià)、投標(biāo)、履約、營(yíng)銷等過程中,通過目錄清單所列失信事項(xiàng)牟取不正當(dāng)利益的,納入醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)范圍。


不久前(2020年11月20日),國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)的操作規(guī)范(2020版)》(醫(yī)保價(jià)采中心函〔2020〕24號(hào)),共8章內(nèi)容,明確了各項(xiàng)評(píng)價(jià)細(xì)節(jié),統(tǒng)一了信用評(píng)價(jià)工作規(guī)則,使信用評(píng)價(jià)更標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。


目前,全國(guó)31個(gè)省市也陸續(xù)發(fā)文落實(shí),要求參與藥品采購(gòu)的企業(yè)應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間上報(bào)信用承諾及失信行為申報(bào)。逾期不報(bào),將會(huì)受到告誡,甚至撤網(wǎng)、暫停采購(gòu)的處罰??梢?,未來對(duì)于藥品價(jià)格和招采的監(jiān)管只會(huì)越來越嚴(yán)格,而藥企對(duì)于藥品價(jià)格的維護(hù),也更應(yīng)放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)。


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