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開年第一采

近日，一份與全國醫(yī)保工作會的講話稿在業(yè)內(nèi)流傳，其中涉及多處有關(guān)帶量采購重要信息：

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2021年的重點工作之一，就是制度化常態(tài)化的實施藥品耗材的集中招標(biāo)采購；其中，要加強統(tǒng)籌協(xié)同。各地區(qū)要重點針對國家組織集采之外、費用排名前500位的藥品品種，規(guī)范開展集中帶量采購，探索非過評化藥、生物藥集中帶量采購，探索構(gòu)建聯(lián)盟采購機制，分層、分類、分批開展高值應(yīng)用耗材集采，完善省級平臺陽光掛網(wǎng)采購制度，規(guī)范掛網(wǎng)、撤網(wǎng)規(guī)則，促進醫(yī)療信息聯(lián)動，逐步實現(xiàn)全網(wǎng)采購。

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據(jù)了解，近段時間內(nèi)，醫(yī)保局深入開展了國家組織藥品集中帶量采購，組織開展了第三批國家藥品集采，55個中選品種平均降價53%。2018年以來，國家醫(yī)保局會同相關(guān)部門進行了三批集采，共涉及到112個藥品，平均降幅54%。從原來659億約定采購金額，現(xiàn)在變成了120億，每年節(jié)約539億元。

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各地也在積極的探索和推進，武漢在全國首次開展了胰島素的帶量采購；河南濮陽、浙江金華帶量采購中成藥，三明聯(lián)盟集采了未過評藥品，平均降幅達7成。重慶、陜西分別組織多省聯(lián)盟采購，江蘇、安徽、湖南等選擇高血壓的糖尿病用藥、抗生素、抗腫瘤以及注射劑等采購金額較大的藥品開展集采。青海、廣西分別對96個和123個品種進行帶量采購，都做了非常好的有益探索。

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談到500個品種，起源于2020年7月國家集采相關(guān)會議上傳出的信息：

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1、按照采購金額排序，覆蓋前80%的品種，遴選出500個品種。預(yù)計2021年250個，2022年完成500個品種的帶量采購；

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2、目前19個省已經(jīng)開展帶量采購，未來所有省份要全覆蓋。沒有開展的地區(qū)需要抓緊時間行動起來，國家層面沒有開展的地區(qū)，由省組織開展；

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3、將覆蓋化學(xué)藥、生物制劑、中成藥。國家沒有開展帶量采購的品種，由各省組織開展。

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據(jù)悉，國家?guī)Я坎少彽谝慌?/span>25個品種、第二批32個品種、第三批56個品種（共113個品種）均在上述要500個要帶量采購的品種名單之內(nèi)。按照進度，2021年要覆蓋250個品種，2022年要全覆蓋。就是說2020年將會有137個品種進入省級帶量采購，而品種遴選將是采購金額排名靠前的藥品。

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值得注意的是，賽柏藍曾在一場會議上了解到，500個品種實際上是一個統(tǒng)計數(shù)據(jù)，是動態(tài)的，主要都是用藥金額比較大、占用醫(yī)保資金比較多的品種，誰都可以統(tǒng)計出來——是要通過這種統(tǒng)計找出合適的方法來對大品種進行帶量采購，降低費用。

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隨著國家集采、省級帶量采購的逐步推進，品種銷售有升有降，500個品種將會動態(tài)更新。

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正如上文所說，如果說2020年是探索地方帶量采購的開年，那么2021年，地方帶量采購將成為各醫(yī)保局的重點工作。

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近日，四川等8省區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于發(fā)布《“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購文件》的通知。

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此次省際聯(lián)盟涉及四川省?山西省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、海南省、西藏自治區(qū)，共17個品種進入帶量采購。

通知顯示，按照《四川等8省區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于開展省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購工作的公告》要求，經(jīng)“六省二區(qū)”醫(yī)療保障局研究決定，現(xiàn)發(fā)布《“六省二區(qū)”省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購文件》（采購文件編號SCLM-YP2020-1），請符合要求的企業(yè)積極報名參加。

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從時間來看，企業(yè)品種申報材料遞交截止至1月22日17時，企業(yè)報名公示時間為2021?年?1?月?27日-1?月?29?日，申報報價遞交時間為：2021?年?2?月?2?日（星期二）7:30-10:00。

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據(jù)了解，省際聯(lián)盟帶量采購開始于去年?9?月初，四川省醫(yī)保局發(fā)布《四川省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作實施方案》（征求意見稿），優(yōu)先遴選臨床用量大、采購金額較高、臨床使用成熟、市場競爭充分、群眾反映強烈的藥械作為省級帶量集采品種，每年開展?1~2?次，每次結(jié)果執(zhí)行?1~3年。

事實上，這樣大規(guī)模的省際聯(lián)盟帶量采購，并非首次。

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12月21日，陜西省公共資源交易中心發(fā)布公告，宣布省際聯(lián)盟藥品集中帶量采購工作自即日起開始實施。

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此次省際聯(lián)盟由陜西、湖南、海南、山西、廣西、貴州、甘肅、寧夏、青海、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團等十一省（區(qū)、兵團）組成，開展省級藥品帶量采購，并委托陜西省公共資源交易中心承擔(dān)藥品帶量采購工作具體實施和日常事務(wù)。

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據(jù)悉，本次11省采購聯(lián)盟是目前為止國內(nèi)涉及范圍最廣的藥品帶量采購跨區(qū)域聯(lián)盟，覆蓋了整個大西北、西南兩省及其他區(qū)域。進入帶量采購名單的品種，絕大多數(shù)為注射劑品種，13個品種分別是復(fù)方氨基酸(18AA)、丙氨酰谷氨酰胺、天麻素、罌粟堿、托烷司瓊、脂溶性維生素（Ⅰ）、葛根素、腺苷鈷胺、銀杏葉提取物、膠體果膠鉍、果糖、復(fù)方甘草酸苷、法舒地爾。

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去年10月，云南省藥品集中采購平臺掛出《重慶市?貴州省?云南省?湖南省?廣西壯族自治區(qū)?第一批常用藥品聯(lián)合帶量?采購文件（征求意見稿）》，意味著5?。ㄊ?、區(qū)）第一批常用藥聯(lián)合帶量采購，正式開始；本次采購主要涉及18個臨床用量大、采購金額高且競爭較為充分的常用藥。

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18個產(chǎn)品包括苯磺酸左氨氯地平、哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶、泮托拉唑鈉、左卡尼汀、鹽酸川芎嗪、生長抑素、奧硝唑氯化鈉、雷貝拉唑鈉、美洛西林、頭孢噻肟和替加環(huán)素等。總的來看，此次五省聯(lián)盟涉及的品種絕大多數(shù)都是注射液劑型。

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作為2021年的開年第一「采」，此次8省（區(qū)）的省際聯(lián)盟集采，在體量上已經(jīng)超過了去年10月的云南省5省，綜合來看，三大聯(lián)盟的集采基本涵蓋了全國絕大多數(shù)的省份，將會對大批藥企的產(chǎn)品銷售產(chǎn)生影響。