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2020年12月1日，健之佳登陸上交所；2020年12月15日，漱玉平民順利過(guò)會(huì)；至此，中國(guó)藥品零售行業(yè)上市藥房已達(dá)6家。

各大資本跑馬圈地布局醫(yī)藥市場(chǎng)，中小藥店不免要唱一首《敢問路在何方》。后續(xù)醫(yī)藥零售市場(chǎng)將呈現(xiàn)以下幾大趨勢(shì)：

中國(guó)自2000年開始藥店連鎖化，2012年達(dá)到36%，2019年底連鎖數(shù)量47.98萬(wàn)家，連鎖率55.74%。平均每10萬(wàn)人擁有29家藥店，對(duì)比美國(guó)每10萬(wàn)27家藥店，長(zhǎng)期來(lái)看總數(shù)會(huì)趨于穩(wěn)定。

中國(guó)目前TOP10零售企業(yè)銷售占比20%，對(duì)比美國(guó)TOP3企業(yè)占比70%；日本藥妝店TOP10占比65%，處于較低水平。從國(guó)內(nèi)各省看，一心堂云南市場(chǎng)占有率60%以上，其他多省連鎖市占率5%即可進(jìn)入前3，各省仍處于混戰(zhàn)狀態(tài)。藥店仍有巨大整合空間，集中度將進(jìn)一步加強(qiáng)。

為了改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”，讓公立醫(yī)療回歸公益，中國(guó)自2009年開始醫(yī)藥分家體制改革，處方藥外流是核心驅(qū)動(dòng)力。2018年中國(guó)處方藥銷售總額7800億，其中藥店占1561億，逐年遞增。2019年全國(guó)專業(yè)藥房（DTP、慢病醫(yī)保店、特/大病醫(yī)保店）數(shù)量近2500家，店均銷售額遠(yuǎn)高于普通藥房，其中慢病醫(yī)保店店均可達(dá)1500萬(wàn)元。處方外流必將帶來(lái)零售市場(chǎng)份額的穩(wěn)步擴(kuò)大。

2017-2018年四大連鎖（益豐、大參林、老百姓、一心堂）加速并購(gòu)，2019年減慢速度進(jìn)入整合階段。整體零售藥店行業(yè)增速放緩的情況下，四大藥房仍保持兩位數(shù)增長(zhǎng)，分化明顯，進(jìn)一步驗(yàn)證了龍頭集中的邏輯可行性。

上游供給側(cè)改革，帶量采購(gòu)逐步擴(kuò)容，藥價(jià)下降壓縮藥店利潤(rùn)，龍頭連鎖可憑借體量與渠道優(yōu)勢(shì)與上游工業(yè)議價(jià)，小型連鎖、單體處于巨大劣勢(shì)。

日益規(guī)范的政策，對(duì)“掛證”行為的整治，大連鎖采用“內(nèi)部鼓勵(lì)+外聘”的方式來(lái)緩解，眾多中小藥店難以支撐，在整治行動(dòng)中紛紛出局。

限制保健品、化妝品銷售，杜絕套刷醫(yī)保；兩票制、營(yíng)改增，堵漏中小藥店低價(jià)進(jìn)貨渠道。多方政策壓力下，龍頭連鎖進(jìn)一步崛起，中小藥店舉步維艱。

連鎖化不可逆轉(zhuǎn)的狀況下，正在變化的競(jìng)爭(zhēng)方式與競(jìng)爭(zhēng)者成為擺在20多萬(wàn)家中小藥店前的生死考驗(yàn)。基于趨勢(shì)的分析，結(jié)合行業(yè)的一些觀點(diǎn)，提出幾條建議作為參考：

未來(lái)已來(lái)，思則變，變則通。中小藥店的生死大考正在上演，先活下來(lái)才有機(jī)會(huì)長(zhǎng)成參天大樹。