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第四批國采：總采購規(guī)模及“縮水”程度分析

時間：2021-01-19 09:09 │ 來源：醫(yī)藥云端工作室 │ 閱讀：1371

近日，第四批藥品國家集采正式發(fā)出公告，確定納入45個品種80個品規(guī)進行帶量采購，計劃將于2月3日開標。

第四批集采規(guī)則相對穩(wěn)定，入圍規(guī)則稍有調整

第四批集采在前面三批四輪的基礎上積累了一些成功經驗，在采購規(guī)則上基本穩(wěn)定。大致規(guī)則及流程仍然是先進行入圍淘汰，再進行中選品種的確定；供應市場分配也沒變化（1家中選獲得50%；2家60%；3家70%；4家及以上80%），其中對伏立康唑等7個抗生素的份額在上述基礎上削減10%；氨溴索、丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射劑等8個注射劑本輪采購周期原則上為1年。

此次集采入圍規(guī)則稍作調整，允許最多10家入圍（第三批集采是最多允許8家、第二批則是6家）。入圍規(guī)則是3進2、4進3、5進4、6進4、7進5、8進6、9進7、10進8、11進9、12進9 進行，若超過13家，最多入圍企業(yè)數量為10家。

對入圍企業(yè)的中選規(guī)則，依然是三個充分條件：1）報價不高于最低報價的1.8倍；2）降幅不少于50%；3）報價不高于0.1元，入圍廠家只要滿足上述三個條件之一便可中選。

第四批集采首年約定采購金額約為173億元，多索茶堿、伏立康唑、泮托拉唑采購金額分別為前三位

從采購金額來看，此次集采首年采購規(guī)模約為173億元，如果按前面三批四輪采購規(guī)模從報量到中選后平均縮水70%以上的歷史經驗進行估算，預計最終的采購金額估計不到50億元。

其中，多索茶堿（27.3億）、伏立康唑（11.7億）、泮托拉唑注射劑（11.5億）采購金額分別為前三位。

多索茶堿將有石家莊四藥、揚子江、山西諾成制藥、浙江北生藥業(yè)漢生制藥、安徽恒星制藥等5家來角逐；伏立康唑有輝瑞（原研）、華海、聯康生物、上海諾華四家；而泮托拉唑注射劑則有武田（原研）、奧賽康、揚子江、中美華東等幾家大企業(yè)競爭?？傮w上競爭格局較為寬松，但背后隱藏各種殺機，不排除難以預料的情況出現。

上述幾個采購金額較高的僅為少數品種，第四批集采中首年采購金額沒有過億元的品種竟然有15個，占總數的三分之一。如下圖：

其中替格瑞洛口服常釋劑型、玻璃酸鈉滴眼劑采購金額排在最末尾，均未過千萬元。

競爭格局：3-4家的品種競爭最為激烈

此次集采相對于第三批的56品種而言，競爭烈度降低不少，第三批二甲雙胍普通片符合申報的企業(yè)高達27家，緩釋片也有17家。第四批廠家最為集中的是氨溴索注射劑，共有13個企業(yè)符合申報條件。

從45個品種對應廠家數量的分布來看，有4個符合申報企業(yè)的品種最多，高達17個，其次是3家的品種16個。

如下圖所示：

最多允許10家中選的規(guī)則帶來的是更加碎片化、采購金額銳減的局面

隨著通過一致性評價的產品、廠家數量不斷攀升，能夠達到充分競爭條件的品種也日益增多，因此，此次集采最多允許10個廠家入圍。入圍數量的增加，表面上看上去可以入圍中選的廠家增多，競爭較為緩和大家都有飯吃，但實際上采購總盤子不變的情況下，大家可獲得的采購份額也相應減少，實際上是競爭變得更加激烈。

比如，競爭最激烈的莫過于氨溴索注射液，符合申報條件的企業(yè)有13家，按規(guī)則只能最多10家入圍，那么將有報價最高的三家被淘汰，入圍的10家可在首年分配10億的采購量（按最高申報價計算），平均每家一億元。

但這個計算只是理論上的，如果按照此前三批四輪平均降幅52%計算，最終的采購量估計在4億元左右，這么算下來，每家獲得的平均采購量僅區(qū)區(qū)4千萬元，這對參與者，特別是市場份額超過40%的原研廠家勃林格殷格翰來說，是否值得跟隨參與集采是個值得考量的問題。

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