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近日，《2020年三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療效率報(bào)告》、《2020年二級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療效率報(bào)告》出爐，該報(bào)告是艾登科技醫(yī)療服務(wù)大數(shù)據(jù)中心，通過(guò)對(duì)全國(guó)部分三級(jí)、二級(jí)公立醫(yī)院2019年與2020年兩年數(shù)據(jù)（1000余家三級(jí)公立醫(yī)院、近3000家二級(jí)醫(yī)院的病案大數(shù)據(jù)）的分析，采用國(guó)家醫(yī)保局版CHS-DRG分組器作為分組工具，從醫(yī)療服務(wù)時(shí)間效率（例均住院日）、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用效率（費(fèi)用結(jié)構(gòu)）兩大層面來(lái)分析二級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療效率的變化，對(duì)全國(guó)及各省公立醫(yī)院整體醫(yī)療效率進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。

隨著國(guó)家支付方式改革的不斷深化，促使我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)效率水平不斷提升。醫(yī)療服務(wù)時(shí)間效率穩(wěn)步保持，例均住院日較去年基本持平；醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用效率持續(xù)提升，藥占比以及耗材占比持續(xù)下降，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化。

三級(jí)醫(yī)院藥占比情況

報(bào)告顯示，全國(guó)西醫(yī)三級(jí)醫(yī)院2020年較2019年藥占比下降了3.86個(gè)百分點(diǎn)；2020年較2019年耗材占比上升了2.89個(gè)百分點(diǎn)。西醫(yī)三級(jí)醫(yī)院整體藥占比呈逐年下降趨勢(shì)，耗材占比略有上升。

取消藥品加成、醫(yī)保集中采購(gòu)等政策，是藥品占比幅度大幅下降的主要原因，但從數(shù)據(jù)上看，耗材占比依舊有上升趨勢(shì)，其中部分原因是由藥占比降低造成。隨著2020年耗材集中采購(gòu)的推行落實(shí)，2021年耗材占比下行已成必然。

• 第一類(lèi)：藥占比與耗材占比降低：主要有北京市，廣東省，廣西壯族自治區(qū)，貴州省等9個(gè)省份；

• 第二類(lèi)：藥占比降低，耗材占比升高：主要有河北省，河南省，黑龍江省等10個(gè)省份；

• 第三類(lèi)：藥占比升高，耗材占比升高：主要有安徽省，福建省，吉林省等7個(gè)省份；

• 不存在藥占比升高，耗材占比降低的省份。

▲各省三級(jí)醫(yī)院藥占比變化（降低前5省市）

▲各省耗材占比變化 （降低前5省市）

全國(guó)西醫(yī)二級(jí)醫(yī)院整體藥占比以及耗材占比呈逐年下降趨勢(shì)，2020年較2019年藥占比下降了2.21個(gè)百分點(diǎn)；2020年較2019年耗材占比下降了1.84個(gè)百分點(diǎn)。國(guó)家取消藥品以及耗材加成，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，醫(yī)保集中采購(gòu)等政策的推動(dòng)是藥占比以及耗材占比幅度大幅下降的主要原因。

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通過(guò)2020年藥耗占比與2019年對(duì)比情況，可以將各省藥耗占比變化情況分為四類(lèi)：

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• 第一類(lèi)：藥占比與耗材占比降低：主要有安徽省，海南省，河北省，湖北省等9個(gè)省份；

• 第二類(lèi)：藥占比降低，耗材占比升高：主要有河南省，黑龍江省，吉林省，江蘇省等11個(gè)省份；

• 第三類(lèi)：藥占比升高，耗材占比升高：主要有廣西壯族自治區(qū)，四川省這2個(gè)省份；

• 第四類(lèi)：藥占比升高，耗材占比降低：北京市，廣東省，上海市，云南省這4個(gè)省市。

各省二級(jí)醫(yī)院藥占比情況

各省二級(jí)醫(yī)院耗材占比情況

▲各省耗材占比變化 （降低前5省市）