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近日，《2020年三級公立醫(yī)院醫(yī)療效率報告》、《2020年二級公立醫(yī)院醫(yī)療效率報告》出爐，該報告是艾登科技醫(yī)療服務(wù)大數(shù)據(jù)中心，通過對全國部分三級、二級公立醫(yī)院2019年與2020年兩年數(shù)據(jù)（1000余家三級公立醫(yī)院、近3000家二級醫(yī)院的病案大數(shù)據(jù)）的分析，采用國家醫(yī)保局版CHS-DRG分組器作為分組工具，從醫(yī)療服務(wù)時間效率（例均住院日）、醫(yī)療服務(wù)費用效率（費用結(jié)構(gòu)）兩大層面來分析二級公立醫(yī)院醫(yī)療效率的變化，對全國及各省公立醫(yī)院整體醫(yī)療效率進行初步評價。

隨著國家支付方式改革的不斷深化，促使我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)效率水平不斷提升。醫(yī)療服務(wù)時間效率穩(wěn)步保持，例均住院日較去年基本持平；醫(yī)療服務(wù)費用效率持續(xù)提升，藥占比以及耗材占比持續(xù)下降，醫(yī)療費用結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化。

三級醫(yī)院藥占比情況

報告顯示，全國西醫(yī)三級醫(yī)院2020年較2019年藥占比下降了3.86個百分點；2020年較2019年耗材占比上升了2.89個百分點。西醫(yī)三級醫(yī)院整體藥占比呈逐年下降趨勢，耗材占比略有上升。

取消藥品加成、醫(yī)保集中采購等政策，是藥品占比幅度大幅下降的主要原因，但從數(shù)據(jù)上看，耗材占比依舊有上升趨勢，其中部分原因是由藥占比降低造成。隨著2020年耗材集中采購的推行落實，2021年耗材占比下行已成必然。

• 第一類：藥占比與耗材占比降低：主要有北京市，廣東省，廣西壯族自治區(qū)，貴州省等9個省份；

• 第二類：藥占比降低，耗材占比升高：主要有河北省，河南省，黑龍江省等10個省份；

• 第三類：藥占比升高，耗材占比升高：主要有安徽省，福建省，吉林省等7個省份；

• 不存在藥占比升高，耗材占比降低的省份。

▲各省三級醫(yī)院藥占比變化（降低前5省市）

▲各省耗材占比變化 （降低前5省市）

全國西醫(yī)二級醫(yī)院整體藥占比以及耗材占比呈逐年下降趨勢，2020年較2019年藥占比下降了2.21個百分點；2020年較2019年耗材占比下降了1.84個百分點。國家取消藥品以及耗材加成，破除以藥補醫(yī)機制，醫(yī)保集中采購等政策的推動是藥占比以及耗材占比幅度大幅下降的主要原因。

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通過2020年藥耗占比與2019年對比情況，可以將各省藥耗占比變化情況分為四類：

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• 第一類：藥占比與耗材占比降低：主要有安徽省，海南省，河北省，湖北省等9個省份；

• 第二類：藥占比降低，耗材占比升高：主要有河南省，黑龍江省，吉林省，江蘇省等11個省份；

• 第三類：藥占比升高，耗材占比升高：主要有廣西壯族自治區(qū)，四川省這2個省份；

• 第四類：藥占比升高，耗材占比降低：北京市，廣東省，上海市，云南省這4個省市。

各省二級醫(yī)院藥占比情況

各省二級醫(yī)院耗材占比情況

▲各省耗材占比變化 （降低前5省市）