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國家醫(yī)保局今天（2月3日），在上海聯(lián)采辦收集第四批藥品集采企業(yè)申報(bào)資料并公布中標(biāo)信息，醫(yī)趨勢(shì)在現(xiàn)場(chǎng)獲得了一手信息。

藥品國采到今天已歷時(shí)兩年，業(yè)內(nèi)人士早已從驚恐、焦慮到習(xí)以為常，從今天上午業(yè)內(nèi)的安靜程度也可見一斑。目前正在進(jìn)行的第四批涉及超120家企業(yè)，品種數(shù)量45個(gè)（80個(gè)品規(guī)），涉及最高采購規(guī)模超過250億元，創(chuàng)造了歷史之最。

在這之中，33個(gè)品種采購額過億元，9大品種采購額超10億元，其中多索茶堿采購金額最高，達(dá)39億元。雖然集采沖擊邊際遞減，但小型囚徒困境依然存在，部分藥企面臨生死一戰(zhàn)。

▲報(bào)價(jià)現(xiàn)場(chǎng)

醫(yī)趨勢(shì)在現(xiàn)場(chǎng)了解到：

氨溴索注射劑，2ml限價(jià)3.44元

• 科倫藥業(yè)2ml報(bào)價(jià)0.338元，降幅90.2%，表示了對(duì)本場(chǎng)競(jìng)爭率最高品種的應(yīng)有尊重。

布洛芬注射液，4ml，限價(jià)57.6元

• 目前消息，吉林四環(huán)中標(biāo)

卡格列凈片，100mg ，限價(jià)4.08元

• 正大天晴1.77元，降幅56.6%，根據(jù)3進(jìn)2規(guī)則，基本可以確定中標(biāo)。

伏立康唑口服常釋劑型，200mg，限價(jià)315.69元

• 輝瑞報(bào)價(jià)258元，降幅18.3%，誠意不足，落選；

• 根據(jù)4進(jìn)3規(guī)則，華海藥業(yè)、上海諾華、博康健基因中標(biāo)。

諾氟沙星口服常釋劑型，0.1g，限價(jià)0.5元

• 浙江醫(yī)藥報(bào)價(jià)1.203元，超出限價(jià)一倍有余，只能陪標(biāo)

硼替佐米注射劑，1mg，限價(jià)1502元；3.5mg，限價(jià)3919元（算是單價(jià)最高的品規(guī)）

• 正大天晴1ml報(bào)價(jià)346元，降幅77%，基本可以確定中標(biāo)

奧洛他定滴眼液，限價(jià)90元

• 諾華報(bào)價(jià)81.17元，降幅近10%；

纈沙坦氨氯地平I口服常釋劑型，限價(jià)6.78元

• 諾華報(bào)價(jià)6.1元，降幅11.1%

纈沙坦氫氯噻嗪片，限價(jià)2.2875元

• 諾華報(bào)價(jià)2.28元，又放棄一個(gè)品種；

• 根據(jù)3進(jìn)2的規(guī)則，仿制品種百奧藥業(yè)、華潤賽科基本可以“躺贏”

那格列奈片口服常稀釋劑，120mg，限價(jià)1.17元

• 諾華報(bào)價(jià)1.18元，超出限價(jià)，“重在參與”；

• 根據(jù)3進(jìn)2規(guī)則，德源藥業(yè)、珠海同益基本“躺贏”

玻璃酸鈉滴眼劑，5ml，限價(jià)23.48元；10ml，限價(jià)39.9元

• 珍視明5ml報(bào)價(jià)5.8元，降幅75.3%，中標(biāo)

• 中山萬漢制藥10ml報(bào)價(jià)13.38元，降幅66%，目前消息以第二順位中標(biāo)

• 揚(yáng)子江5ml報(bào)價(jià)2.1元，降幅91%，對(duì)于這款2020年剛過評(píng)的品種，揚(yáng)子江真的是拼了

恩曲他濱替諾福韋片，限價(jià)63.5元

• 正大天晴22.2元，降幅65%
  

• 海思科報(bào)價(jià)22元，與前者相差無幾，或同時(shí)中標(biāo)

注射用帕瑞昔布鈉，40mg限價(jià)93.9元

• 輝瑞報(bào)價(jià)88.38元，降幅約6%，誠意不足，或面臨出局；

• 南京正大天晴報(bào)價(jià)4.49元，降幅95%，秒殺全場(chǎng)，必中無疑；

• 科倫藥業(yè)報(bào)價(jià)5.64元，降幅94%，順位入局

丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液，限價(jià)65.79元

• 原研德國貝朗報(bào)價(jià)15.5元，以0.6元之差遺憾出局
  

• 原研費(fèi)森尤斯卡比報(bào)價(jià)9.9元，降幅85%，拿出了外企中少有的誠意，第一順位中標(biāo)

• 盈科生物報(bào)價(jià)13.4元，中選

• 科倫藥業(yè)14.9元，中選

• 揚(yáng)子江報(bào)價(jià)12.5元，降幅81%，基本可以確定中標(biāo)。

鹽酸普拉克索片，0.25mg，限價(jià)5.4543元

• 勃林格殷格翰4.63元，降幅15%

• 齊魯制藥0.38元，降幅93%，齊大哥：“我降價(jià)起來，連我自己都怕”

普瑞巴林膠囊，75mg，限價(jià)6.493元

• 齊魯制藥0.32元，降幅高達(dá)95%，“齊大哥”出手，無人能敵；

• 重慶賽維/金華康潤2.2元，降幅66%

注：以上未指明的降幅均是與限價(jià)相比，一切以官方發(fā)布數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

本場(chǎng)競(jìng)爭最慘烈的品種是氨溴索注射液和帕瑞昔布鈉，均有13家仿制藥+1家原研藥混戰(zhàn)，科倫藥業(yè)“有幸”都在列，或許是喜歡去人多的地方。

目前消息，氨溴索注射劑，2ml限價(jià)3.44元

• 科倫藥業(yè)2ml報(bào)價(jià)0.338元，降幅90.2%，表現(xiàn)了對(duì)本場(chǎng)淘汰率最高品種的應(yīng)有尊重。

• 
  

帕瑞昔布鈉，2019年公立醫(yī)院終端銷售額為19.94億元，原研輝瑞，市占率超60%，面對(duì)13家仿制藥企的窮追猛打，降價(jià)誠意略顯不足，或?qū)G失市場(chǎng)份額。

注射用帕瑞昔布鈉，40mg限價(jià)93.9元

• 輝瑞報(bào)價(jià)88.38元，降幅約6%，誠意不足，或面臨出局

• 南京正大天晴報(bào)價(jià)4.49元，降幅95%，秒殺全場(chǎng)，必中無疑

• 科倫藥業(yè)報(bào)價(jià)5.64元，降幅94%，順位入局

  

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，本輪集采中，涉及的45個(gè)品種中有21個(gè)品種原研藥企銷售占比在50%以上，其中7個(gè)品種由原研藥企獨(dú)占市場(chǎng)。

為搶奪原研藥市場(chǎng)份額，“光腳”企業(yè)只有奮力一搏。

其中，揚(yáng)子江的丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液于2021年剛剛獲批，涉及品種在樣本醫(yī)院的銷售占比為0，尚待開拓市場(chǎng)。

目前消息，丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射液，限價(jià)65.79元

• 原研德國貝朗報(bào)價(jià)15.5元，以0.6元之差遺憾落選；
  

• 原研費(fèi)森尤斯卡比報(bào)價(jià)9.9元，降幅85%，拿出了外企中少有的誠意，第一順位中標(biāo)

• 盈科生物報(bào)價(jià)13.4元，中選

• 科倫藥業(yè)14.9元，中選

• 揚(yáng)子江報(bào)價(jià)12.5元，降幅81%，基本可以確定中標(biāo)。

另外一款揚(yáng)子江的產(chǎn)品，于2020年獲批上市玻璃酸鈉滴眼液，拼殺起來同樣毫不留情。

玻璃酸鈉滴眼劑，5ml，限價(jià)23.48元；10ml，限價(jià)39.9元

• 珍視明5ml報(bào)價(jià)5.8元，降幅75.3%，中標(biāo)

• 中山萬漢制藥10ml報(bào)價(jià)13.38元，降幅66%，目前消息以第二順位中標(biāo)

• 揚(yáng)子江5ml報(bào)價(jià)2.1元，降幅91%，對(duì)于這款2020年剛過評(píng)的品種，揚(yáng)子江真的是拼了

齊魯制藥無疑是集采中頗受關(guān)注的藥企之一，三輪總共中標(biāo)17個(gè)產(chǎn)品，數(shù)量上處于Top 3的水平，多個(gè)產(chǎn)品取得第一順位，被業(yè)內(nèi)戲稱為“價(jià)格屠夫”。

在第四批集采中，齊魯涉及7個(gè)品種，分別為——?氨磺必利片、注射用帕瑞昔布鈉、注射用硼替佐米、普瑞巴林膠囊、鹽酸特比萘芬片及注射用比伐蘆定、鹽酸普拉克索片，是本場(chǎng)機(jī)會(huì)最多的選手之一。

其中，

鹽酸普拉克索片，0.25mg，限價(jià)5.4543元

• 勃林格殷格翰4.63元，降幅15%

• 齊魯制藥0.38元，降幅93%，妥妥第一順位

普瑞巴林膠囊，75mg，限價(jià)6.493元

• 齊魯制藥0.32元，降幅高達(dá)95%，“齊大哥”出手，無人能敵；

• 重慶賽維/金華康潤2.2元，降幅66%

本輪集采中，“齊大哥”再一次貢獻(xiàn)了“降價(jià)紅了眼，連我自己都怕”的精彩表演。

跨國藥企方面，諾華、BI、AZ、輝瑞占據(jù)MNC榜單TOP位置：

• 諾華、勃林格殷格翰均有5個(gè)品種被納入，

• 輝瑞、阿斯利康均有3個(gè)品種涉及；

• 拜耳、武田等有2個(gè)品種。

在第二批集采拜爾進(jìn)集采后業(yè)績下滑以及輝瑞棄集采后短暫業(yè)績上升，直接導(dǎo)致了2020年8月第三批集采，跨國藥企幾乎集體離場(chǎng)，少部分象征性降價(jià)10%，多家原研藥企的報(bào)價(jià)直接超出最高限價(jià)，甚至高達(dá)1132%，顯露一種無聲的姿態(tài)。

本次集采中，外企再次保持“撤退”策略，諾華、輝瑞均參與度不高，多款產(chǎn)品未觸達(dá)限價(jià)，降幅也基本在20%以內(nèi)。

目前來看，本場(chǎng)機(jī)會(huì)最多的外企選手諾華似乎無心戀戰(zhàn)，那格列奈片口服常稀釋劑，120mg，限價(jià)1.17元

• 諾華報(bào)價(jià)1.18元，超出限價(jià)，“重在參與”；

• 根據(jù)3進(jìn)2規(guī)則，德源藥業(yè)、珠海同益基本“躺贏”

纈沙坦氨氯地平I口服常釋劑型，限價(jià)6.78元

• 諾華報(bào)價(jià)6.1元，降幅僅11.1%

輝瑞情況類似，伏立康唑口服常釋劑型，200mg，限價(jià)315.69元

• 輝瑞200mg報(bào)價(jià)258元，降幅18.3%，誠意不足，落選；

• 根據(jù)4進(jìn)3規(guī)則，華海藥業(yè)、上海諾華、博康健基因中標(biāo)。

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