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隨著醫(yī)藥行業(yè)對藥企稅務(wù)的嚴(yán)格監(jiān)管，企業(yè)的稅務(wù)合規(guī)將直接影響企業(yè)信用，乃至于產(chǎn)品推廣渠道和最終的業(yè)績表現(xiàn)。

近日，中國裁判文書網(wǎng)公布了一份刑事裁定書，涉及多家藥企和多名醫(yī)藥代表。

其中，就職于南京XX藥業(yè)有限公司、蕪湖XXXX醫(yī)藥貿(mào)易有限公司的王某，因涉嫌犯虛開增值稅專用發(fā)票罪被刑事拘留，同年11月30日被逮捕?，F(xiàn)羈押于南京市第三看守所。

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原審判定認(rèn)為，2017年10月左右，多名被告人通過崔某實際控制的XX藥業(yè)公司，在沒有真實業(yè)務(wù)往來的情況下，向被告人張某、陶某某、王某、鄧某居間介紹的醫(yī)藥代表所代理的業(yè)務(wù)單位，虛開增值稅專用發(fā)票、增值稅普通發(fā)票。

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被告人張某某供述和辯解稱：兩票制推廣后，醫(yī)藥銷售人員的收入只能由藥企支付，藥企要求銷售人員提供增值稅發(fā)票進(jìn)行報銷，市場對這類發(fā)票的需求越來越大。

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裁定書顯示，XX藥業(yè)公司、鴻X公司等公司的實際控制人都是崔某，鄭某是崔某雇傭的，負(fù)責(zé)整個XX系公司的運作，其系XX公司副總經(jīng)理，公司的事情要向鄭某匯報。上述公司的實際經(jīng)營內(nèi)容是為藥企服務(wù)，行話就是“走票”，實際上就是虛開發(fā)票。

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虛開的主要項目是咨詢費、推廣費，有專票也有普票，開給好幾家公司，發(fā)票按照合同開好后寄給藥企，藥企把錢匯給XX貿(mào)易公司。

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證人宗某的證言證明，2017年其成立了M公司，負(fù)責(zé)Y公司在黑龍江地區(qū)的莫西沙星推廣，按照約定可獲得黑龍江地區(qū)莫西沙星零售價50%的推廣費。

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近期，牽涉到醫(yī)藥代表虛開發(fā)票的案件屢見不鮮。

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12月上旬，12309中國檢察網(wǎng)公布一則起訴書：徐聞縣人民檢察院以徐檢刑訴〔2020〕Z253號起訴書指控，被告人陳某某騙取稅款，虛開了12張普通發(fā)票，涉案金額共936.8萬元被逮捕。

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據(jù)了解，被告人陳某某以某醫(yī)療器械有限公司的名義與徐聞縣中醫(yī)院簽訂了一份購買ICU醫(yī)療設(shè)備合同書，徐聞縣中醫(yī)院向該公司支付購買醫(yī)療設(shè)備貨款后，被告人陳某某為了逃避稅款，其于2014年3月份在江西省南昌市通過代開發(fā)票人員偽造了12張?zhí)摷俚呢浛畎l(fā)票提供給徐聞縣中醫(yī)院，用于結(jié)算購買醫(yī)療設(shè)備的貨款，該12張?zhí)摷侔l(fā)票的票面金額共936.8萬元。

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11月底，廣州警方通報一條醫(yī)藥代表虛開發(fā)票的產(chǎn)業(yè)鏈。

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海珠警方聯(lián)合廣州市稅務(wù)局第三稽查局，搗毀了一條由藥品生產(chǎn)廠家、代理商、“醫(yī)藥代表”及個別醫(yī)院、藥店人員組成的特大虛開醫(yī)藥行業(yè)增值稅專用發(fā)票犯罪產(chǎn)業(yè)鏈，抓獲以賴某（男，39歲）為首的41名犯罪嫌疑人，初步查明涉案金額達(dá)15億元。

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報道顯示，上述醫(yī)藥代表與醫(yī)藥代理公司合作，以代理公司的名義向正規(guī)廠家采購藥品，再通過“空殼公司”藥企制造虛假交易，偽造轉(zhuǎn)賬記錄，開具增值稅發(fā)票的形式，將藥品價格推高2-3倍甚至更高后，高價銷給醫(yī)院和藥店。通過虛假交易、虛開發(fā)票方式謀取高額利潤后，他們會與代理公司按比例（醫(yī)藥代表占85-90%，公司占10-15%進(jìn)行瓜分，同時再給關(guān)系網(wǎng)中的醫(yī)院、藥店采購人員高額回扣，以維持關(guān)系。他們將這種合作方式稱為“過票”。

正如裁判文書中所呈現(xiàn)的的那樣，兩票制后，傳統(tǒng)代理層級被取消，制藥企業(yè)和醫(yī)院之間的發(fā)票流程簡化為：廠家—流通企業(yè)—醫(yī)院，資金流變?yōu)椋横t(yī)院—流通企業(yè)—廠家，銷售模式由原來的“低開”轉(zhuǎn)為“高開”。

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在實施「兩票制」前，制藥企業(yè)將藥品直接以底價，銷售給負(fù)責(zé)推廣藥品的代理商所掛靠的醫(yī)藥公司；其中，醫(yī)藥公司屬于過票公司，一般收取5個百分點的過票費；但兩票制后，傳統(tǒng)過票公司的功能瓦解，銷售費用和可能的灰色利益則全部歸在出廠價上。

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也就是說，以前分?jǐn)偟礁鱾€流通環(huán)節(jié)的藥品「回扣」，如今因為兩票制的限制而向上延伸至了制藥企業(yè)，所有業(yè)務(wù)都通過制藥企業(yè)的高開來實現(xiàn)，這也迫使藥企和醫(yī)藥代表的財務(wù)合規(guī)和稅務(wù)合規(guī)壓力劇增。

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據(jù)不完全統(tǒng)計，全國1萬家藥品企業(yè)中，因為虛開發(fā)票被嚴(yán)格清理的企業(yè)，在2017年達(dá)到了1000多家。而隨著兩票制在全國范圍內(nèi)的落地實施，稅務(wù)集團(tuán)已對醫(yī)藥企業(yè)和第三方服務(wù)公司的納稅情況進(jìn)行稽查，以做到源頭監(jiān)管。

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根據(jù)國家稅務(wù)總局相關(guān)消息，在2020年1到4月，全國共有42家藥企、15家醫(yī)療器械企業(yè)、83家CSO企業(yè)因虛開發(fā)票、偷稅等稅務(wù)行為被查。

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資料顯示，第三方服務(wù)公司主要承擔(dān)了配合醫(yī)藥企業(yè)沖抵高額銷售費用的任務(wù)，其大多與制藥企業(yè)的關(guān)系非常親密，主要為廠家派出的人員或以前地區(qū)總代理人員專門注冊成立的。其中，服務(wù)公司按所在地銷售產(chǎn)品比例，向制藥企業(yè)開具各種發(fā)票，之后制藥企業(yè)向其支付費用，再由服務(wù)公司的醫(yī)藥代表以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬方式支付醫(yī)生開具此類藥品的提成。

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如今，已有多重手段來對此行為進(jìn)行遏制，其中，帶量采購以量換價，使藥品價格突破地板價，壓縮了大批中小代理商的中間利潤，帶量采購中標(biāo)的藥企，一旦中標(biāo)，直接實現(xiàn)醫(yī)院承諾銷量，自然不需要銷售團(tuán)隊來支撐，虛開發(fā)票的動機(jī)也將不復(fù)存在。

此外，國家醫(yī)保局發(fā)布的兩份重磅文件《醫(yī)藥價格和招采信用評價的操作規(guī)范（2020版）》和《醫(yī)藥價格和招采信用評級的裁量基準(zhǔn)（2020版）》，也禁止虛開發(fā)票行為。

某種程度上，隨著醫(yī)藥行業(yè)對藥企稅務(wù)的嚴(yán)格監(jiān)管，企業(yè)的稅務(wù)合規(guī)將直接影響企業(yè)信用，乃至于產(chǎn)品推廣渠道和最終的業(yè)績表現(xiàn)。