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119種藥品被調(diào)入醫(yī)保目錄

2020年12月28日，國家醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障部公布《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》以下簡稱“《醫(yī)保目錄》”，并將于今年3月1日起正式實施。

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經(jīng)過本次目錄調(diào)整，119種藥品（含獨家藥品96種，非獨家藥品23種）被調(diào)入目錄，29種藥品被調(diào)出目錄，最終目錄內(nèi)共計2800種藥品，其中西藥1426種，中成藥1374種，中西藥比例基本持平。

與往年相比，本次調(diào)整一個重要特點就是談判降價調(diào)入的藥品數(shù)量最多，惠及的治療領(lǐng)域最廣泛。

本次調(diào)整工作對162種藥品進(jìn)行了談判，談判成功119種（其中目錄外96種，目錄內(nèi)23種），成功率73.46%，平均降價50.64%。談判成功的藥品共涉及31個臨床組別，占所有臨床組別的86%。

北京：明確55種藥品醫(yī)保支付范圍

日前，北京醫(yī)保局與北京市人社局聯(lián)合發(fā)文，將國家增加的119種藥品全部納入北京市醫(yī)保藥品目錄，將29種國家醫(yī)保藥品目錄刪除的藥品從北京市醫(yī)保藥品目錄內(nèi)刪除，并對55種藥品明確新的醫(yī)保支付范圍。

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同時，對門診特殊疾病的藥品報銷品種也進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整完善，除許多新增藥品已納入門診特殊疾病報銷外，“澤布替尼”等19種其他新增藥品納入了惡性腫瘤等門診特殊疾病藥品報銷范圍。

目前，北京市門診特殊疾病已達(dá)到17種。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金按80%支付、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按70%支付，醫(yī)?；鹬Ц恫糠旨{入住院費用累計，封頂線按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

浙江：開通醫(yī)保定點藥店通道

日前，浙江發(fā)文稱，自 2021 年 3 月 1 日起，全省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險統(tǒng)一執(zhí)行《醫(yī)保目錄》。

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協(xié)議期內(nèi)談判藥品按照乙類藥品有關(guān)規(guī)定支付，嚴(yán)格執(zhí)行國家統(tǒng)一的限定支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，不得進(jìn)行二次議價。

省級招采部門要按規(guī)定將《醫(yī)保目錄》中的藥品納入省藥械采購平臺掛網(wǎng)范圍。掛網(wǎng)價格不得高于國家談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；規(guī)格與談判藥品不同的，掛網(wǎng)價格不高于按照差比價原則計算的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

各級醫(yī)療保障部門要通過完善門診保障政策、開通醫(yī)保定點藥店通道、合理調(diào)整總額控制等方式，推動《醫(yī)保目錄》落地。會同有關(guān)部門，指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)合理配備、使用?目錄內(nèi)藥品。

廣東：加大醫(yī)療合理用藥的監(jiān)督檢查

日前，廣東省發(fā)通知稱，自2021年3月1日起正式執(zhí)行《醫(yī)保目錄》。

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通知稱，各地要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)保目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，不得對《醫(yī)保目錄》內(nèi)的藥品商品名進(jìn)行限制，也不得自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品的限定支付范圍。國家談判藥品執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

各地要及時將《藥品目錄》內(nèi)藥品按相關(guān)規(guī)定納入當(dāng)?shù)厮幤芳胁少彿秶Ｕ纤幤饭?yīng)。要盡快更新藥品代碼數(shù)據(jù)，完善基本醫(yī)療保險、工傷保險信息管理系統(tǒng)，做好更新后的藥品代碼在定點醫(yī)藥機構(gòu)信息系統(tǒng)中的使用。健全全省定期報送國家談判藥品使用和支付情況的制度。

各地要完善醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)考核評價工作，將定點醫(yī)療機構(gòu)合理配備使用《藥品目錄》內(nèi)藥品的情況納入定點協(xié)議內(nèi)容和考核評價范圍，加大對醫(yī)療過程中合理用藥的監(jiān)督檢查力度。

河北：不得以醫(yī)?？傤~控制影響談判藥品使用

日前，河北省發(fā)布相關(guān)通知，明確自2021年3月1日起正式執(zhí)行《醫(yī)保目錄》。

根據(jù)文件，河北省的地方《醫(yī)保目錄》包括國家目錄藥品和省暫保留增補藥品，共收載藥品3097種。其中，國家目錄常規(guī)藥品含西藥1264種，中成藥1315種，國家目錄協(xié)議期內(nèi)談判藥品221種；省暫保留增補藥品含西藥167種，中成藥130種。另外，還有基金可以支付的中藥飲片892種。

文件要求，要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)保目錄》，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品，不得對藥品的商品名進(jìn)行限制，不得自行調(diào)整藥品的限定支付范圍和相關(guān)規(guī)定。工傷保險支付藥品費用時不受限定支付范圍限制。

同時，按照國家要求，加快推進(jìn)省暫保留增補藥品的消化調(diào)出工作，促進(jìn)省醫(yī)保用藥范圍與國家基本統(tǒng)一。

文件要求，做好《醫(yī)保目錄》落地工作。2021年2月25日前，省藥品集中采購部門要將協(xié)議期內(nèi)談判藥品在省級藥品集中采購平臺上直接掛網(wǎng)采購。

各級醫(yī)保部門要創(chuàng)新工作方式方法，通過完善門診保障政策、開通醫(yī)保定點藥店通道、合理調(diào)整總額控制等方式，推動《醫(yī)保目錄》落地。各定點醫(yī)療機構(gòu)不得以醫(yī)保總額控制、醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、藥占比等為由影響協(xié)議期內(nèi)談判藥品配備、使用。

四川：省增補品種暫按原規(guī)定執(zhí)行

四川省明確。從3月1日起，全面執(zhí)行新版醫(yī)保。

其中原省增補品種未納入2020醫(yī)保，且四川省尚未調(diào)出的，暫按原規(guī)定執(zhí)行；《醫(yī)保目錄》調(diào)出的藥品不再執(zhí)行。3月1日之前，2018年國家談判準(zhǔn)入的17個藥品按原政策由基金支付。

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維得利珠單抗等29個談判新增藥品納入單行支付藥品名單，調(diào)整后單行支付藥品共88個。伏諾拉生等67個談判新增藥品、原常規(guī)目錄談判降價的13個藥品納入乙類支付藥品名單，調(diào)整后談判藥品納入乙類管理的共136個。將德谷門冬雙胰島素等12個談判藥品納入四川省城鄉(xiāng)居民糖尿病門診用藥范圍，支付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一執(zhí)行國家規(guī)定。