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2月1日起，《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》正式實施，針對定點零售藥店的審批時間，暫行辦法第五條規(guī)定，在注冊地址正式經(jīng)營至少3個月；按照第八條規(guī)定，自受理申請材料之日起，評估時間不超過3個月。也就是意味著，最快開店6個月之內(nèi)可以拿到醫(yī)保定點資質(zhì)。

《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》共7章、50條，相對于同期發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》7章53條少了3條內(nèi)容，以遵循保障基本、公平公正、權(quán)責(zé)明晰、動態(tài)平衡”為“兩定辦法”共同的原則。取消“兩定”資格審查，通過創(chuàng)新醫(yī)保協(xié)議進(jìn)行規(guī)范化、法治化管理，使醫(yī)保管理邁入新臺階，打破了原來固化的醫(yī)保政策。定點零售藥店遴選入圍的總方針，總原則大致是“合理布局、總量控制、適度競爭，擇優(yōu)納入、有進(jìn)有出”。

《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》50條從定點零售藥店的確定、定點零售藥店運(yùn)行管理、經(jīng)辦管理服務(wù)、定點零售藥店的動態(tài)管理等給予了明確的規(guī)定，簡化申請辦理環(huán)節(jié)和評估程序，加強(qiáng)規(guī)范化、法治化管理。

但是各地的細(xì)則仍有不同，按現(xiàn)有各地的試行辦法主要集中在醫(yī)保目錄內(nèi)藥品以及面積上的不同。

關(guān)于定點零售藥店究竟應(yīng)該配置多少醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，就目前而言沒有統(tǒng)一的國家標(biāo)準(zhǔn)，對于此《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》50條也未明確提及。

按各地的協(xié)議管理大概分為以下幾種，但是總的大原則是能確保及時為參保人員供應(yīng)醫(yī)保藥品購藥服務(wù)。

第一，按百分比

按百分比指定點零售藥店配備的藥品不得低于一定的百分比，一般是60%、70%、80%幾種規(guī)則。如依《臺州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法（試行）》零售藥店配備的藥品中（不含中藥飲片;同種藥品，不同廠家及規(guī)格的視作1種;）醫(yī)保目錄內(nèi)藥品品種不低于60%，

依《衢州市醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理實施辦法》經(jīng)營的藥品種數(shù)不少于600種，其中醫(yī)保藥品種數(shù)占經(jīng)營藥品種數(shù)的60%以上

依《杭州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法》零售藥店配備的藥品應(yīng)達(dá)到一定數(shù)量，其中醫(yī)保目錄內(nèi)藥品品種不低于60%。

據(jù)鎮(zhèn)江市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店申報條件，基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)藥品占比不少于70%。

按茂名市《關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理有關(guān)工作的通知》基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)藥品品種占藥店經(jīng)營商品總量的80%以上。

第二，按品種數(shù)

按品種數(shù)是指定點零售藥店配備的藥品不得低于一定的數(shù)量，如《臨沂市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議管理經(jīng)辦規(guī)程》設(shè)在城區(qū)（含縣城）的零售藥店，經(jīng)營藥品品種原則上在1000種以上，設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的零售藥店，經(jīng)營藥品品種原則上在800種以上，其中基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)藥品應(yīng)當(dāng)占80%以上。

再如《關(guān)于開展太倉市2020年度醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請納入醫(yī)療保險協(xié)議管理工作的通知》經(jīng)營藥品品種（不包括中藥飲片）不少于1000種。

目前大部分地區(qū)是按照普通醫(yī)保和門慢門特醫(yī)保進(jìn)行品種數(shù)量的區(qū)分，具體數(shù)量是普通醫(yī)?；踞t(yī)療保險藥品目錄內(nèi)藥品不得低于800種，門慢門特基本醫(yī)療保險藥品目錄內(nèi)藥品不得低于800種。

除此之外，《衢州市醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理實施辦法》要求藥品通過招采平臺采購率達(dá)到50%以上，藥品銷售電子監(jiān)管碼掃碼率達(dá)到60%以上。

如《衢州市醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理實施辦法》營業(yè)面積不小于60平方米。

按照市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定不同的面積，如陽泉市《關(guān)于統(tǒng)一我市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的通知》?有穩(wěn)定的經(jīng)營場所，市主城區(qū)內(nèi)經(jīng)營場所面積≥100平米，縣（區(qū)）主城區(qū)內(nèi)≥80平米，鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)≥60平米（不含辦公、倉庫等附屬用房）從鄉(xiāng)鎮(zhèn)到城區(qū)，從60到80，充分體現(xiàn)人性化的政策。

再如《臨沂市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議管理經(jīng)辦規(guī)程》，設(shè)在城區(qū)（含縣城）的零售藥店，其營業(yè)場所使用面積原則上不少于80平方米；設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的零售藥店，其經(jīng)營場所使用面積原則上不少于60平方米。

除此之外，《嘉興市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點管理經(jīng)辦規(guī)程（試行）》要求藥品和醫(yī)療器械陳列面積不少于總經(jīng)營面積70%；

針對醫(yī)保內(nèi)的藥店，各地也都進(jìn)行了醫(yī)保內(nèi)的分類管理，以此進(jìn)一步提升醫(yī)保管理。如臨沂市采取的是定點零售藥店的基金結(jié)算實行分級管理，按規(guī)則分為A、B、C三級，其中新增定點零售藥店均為C級藥店。

三級分類從面積上確定分別為：A級定點零售藥店營業(yè)場所使用面積原則上在150平方米以上；B級定點零售藥店零售藥店營業(yè)場所使用面積原則上在100平方米以上，C級定點零售藥店其營業(yè)場所使用面積原則上不少于80平方米。

在后續(xù)的考核當(dāng)中A級定點零售藥店年度考核得分低于98分的降為B級，B級定點零售藥店年度考核得分低于95分的降為C級。評A級的最大的好處是定點零售藥店優(yōu)先確定為門診慢性病和特藥定點零售藥店。由此看來，在某些地方，面積還是具有一定的醫(yī)保優(yōu)勢的。

除此之外，《泰州市醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信用管理暫行辦法》，對定點零售藥店信用等級劃分為信用很好（AA級）、信用好（A級）、信用一般（B級）、信用差（C級）、信用很差（D級）五個等級，對不同信用等級的定點零售藥店進(jìn)行分類管理。

筆者認(rèn)為應(yīng)該分開來看。

最近幾年隨著醫(yī)保政策的放寬，當(dāng)年的獨(dú)家紅利已經(jīng)逐漸失去優(yōu)勢，針對于已經(jīng)放開區(qū)域的醫(yī)保定點藥店而言，審批縮短是起不到如虎添翼的作用，因為醫(yī)保前后的銷售差異不會相差很大，再者申請醫(yī)保之后由于經(jīng)營范圍的受限，會在某種程度上影響了經(jīng)營范圍以及毛利率，所以在醫(yī)保充分競爭的地方如果想差異化經(jīng)營，最后空出非醫(yī)保店。但是定點零售藥店又不可棄之，畢竟全名皆醫(yī)保的情況下，就目前按貢獻(xiàn)而言，醫(yī)保店是有一定優(yōu)勢的。

再者，由于國家集采以及省市級帶量的鋪開，原來依靠醫(yī)保獲取利潤的時代也在逐漸失去作用。

反之，在原政策限制很大、非放開醫(yī)保的地方，新入局者可以充分起到如虎添翼的作用，因為新入局者可以利用批量的醫(yī)保入圍沖擊原有的競爭對手，可以通過大量的醫(yī)保入局搶占新市場。

因此，關(guān)于“零售醫(yī)保審批縮短，藥店能否如虎添翼”，要因地制宜，不是說擁有了醫(yī)保資格就具備紅利，畢竟通過醫(yī)保獲取紅利的時代正在逐漸失去，在某些地方，醫(yī)保資質(zhì)已不再“香餑餑”。