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不出意料，又出乎意外，福建省第二批藥品帶量采購于3月17日晚間塵埃落定。40個品種與2020年的13個品種一起，53個品種瞬間超過了國家要求地方帶量采購50目錄的要求。首先恭喜福建，提前撞線，完成任務(wù)，值得鼓勵。

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掌聲結(jié)束后，我們回頭再看500個，不禁發(fā)出一聲感嘆，2021年，留給500品種不進入帶量采購的時間，真的不多了。

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“留給XX的時間真的不多了！”這句話通常用來形容中國足球，但此情此景，形容500目錄再合適不過。據(jù)說，有的企業(yè)當(dāng)看到福建帶量采購目錄清單中自己的品種占有一席之地后，上上下下心都涼了：福建本身已經(jīng)是全國超低價了，如果再開展一次帶量采購，量是有所保證，價格下滑在所難免。

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同樣的道理，最近六省二區(qū)轟轟烈烈，很多人正在為了是內(nèi)蒙古牽頭還是黑龍江牽頭在反復(fù)糾結(jié)。其中糾結(jié)來糾結(jié)去也沒有太多的意義，無論六省二區(qū)誰來牽頭搞，左左右右、上上下下都是從這500個品種中去挑選。

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目前國家和地方基本形成的共識就是，國家形成帶量采購樣板示范，地方積極落實推進。國家對過評化藥及胰島素動手，地方對中成藥及未過評化藥動手。但現(xiàn)在來看，國家層面有點等不及，反復(fù)提醒地方加強推進落實，尤其是2號文的出臺，就像一針催化劑。

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在此背景下，地方帶量采購怎么搞？幾次落地會下來，很多省不約而同基本達(dá)成共識：凡是一省帶量采購過的，其它省就盡量不碰，再從500目錄中剩余品種找空間。如果按這個節(jié)奏，剔除國家?guī)Я坎少徠贩N，再剔除一些國談品種及已經(jīng)開展的地方帶量采購品種，再加上此次福建的40個，無疑，500個品種剩余的空間，越來越窄，給企業(yè)閃轉(zhuǎn)騰挪的空間越來越小。

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很多企業(yè)會糾結(jié)，如何應(yīng)對？這句話其實前兩年筆者已經(jīng)反復(fù)提及，制定銷售指標(biāo)一定要理性，追求可持續(xù)。雖然家家有本難念的經(jīng)，大BOSS有指標(biāo)要求，銷售老總們寢食難安，一線代表忙得團團轉(zhuǎn)，負(fù)責(zé)準(zhǔn)入的小伙伴則累得七仰八叉，但理解歸理解，現(xiàn)實是，很多企業(yè)制定銷售指標(biāo)在狂奔，還是蒙眼的那種：“狂奔”描述了高速擴張的狀態(tài)，而“蒙眼”則暗示有些決策可能并不那么理性。很多企業(yè)為了市場上量，大干快上，任務(wù)壓滿，醫(yī)院開發(fā)力度十足，結(jié)果由于觸及醫(yī)院用藥指標(biāo)天花板，一夜之間，被剔除出院，暫停銷售，或者進入招采視野范圍?，F(xiàn)在更好了，2020版500個品種正在快速消化，可以看見，2021新的500個品種馬上就要出爐了。舊500的品種經(jīng)歷了帶量采購后，自然會有相當(dāng)一部分品種退據(jù)500目錄之外，而隨著一些快速突進的品種銷售額快速攀升，500目錄的空位自然有品種填滿。而一旦進入了帶量采購的法眼，以量換價的滋味可想而知。不能等到“早知當(dāng)初，何必現(xiàn)在”的后悔話，而要下一步棋提前看三步四步，把可能遇到的問題都考慮到。

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2015年藥招7號文出臺之時，尤其是當(dāng)時的安徽、湖南、湖北開展集采，遭遇了業(yè)內(nèi)空前的質(zhì)疑：降價降得企業(yè)太難了。六年過去了，估計會有相當(dāng)一部分人懷念，當(dāng)年的政策其實已經(jīng)露出了帶量采購的端倪，說是政策過渡也好，說是制度設(shè)計遵循規(guī)律也好，總之時間和空間都留給企業(yè)了，以集采為例，雖然弱化了競價分組，取消了單獨定價，但原研的地位并未受多大挑戰(zhàn)；雖然強化了醫(yī)院采購議價地位，但價格并未支離破碎。雖然雙信封目錄為用而采，但只要差不多的品種仍然能進入招標(biāo)采購目錄。現(xiàn)如今是什么樣？兩相對比，可想而知。

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對醫(yī)藥人來說，倘若你做錯1件事，你就可能需要做9件事去彌補它，追著錯誤跑你會越錯越遠(yuǎn)，哪怕看起來你非常的努力。而從另外一個角度說，生活中有10%的事情是我們無法掌控的，而另外的90%卻是我們能掌控的。那么什么是能夠掌控的？對企業(yè)來說，學(xué)會穩(wěn)定持續(xù)增長，理性尊重市場規(guī)律，不圖快錢，不打熱戰(zhàn)，該繞的就繞，該跑的就跑，該停的時候就要停下來。

帶量采購帶來的企業(yè)及個人的升級轉(zhuǎn)型，每個企業(yè)和每個醫(yī)藥人均需要給自己重新定定位，再不定位，時間就會來不及，畢竟，最現(xiàn)實的是，500個品種中沒有開展帶量采購的品種越來越少了。新的500品種帶量采購也即將到來。