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近日，國家衛(wèi)生健康委就《長期處方管理規(guī)范（試行 征求意見稿）》向社會公開征求意見，這意味著，老百姓口中的“長處方”將迎來專屬管理規(guī)范。

征求意見稿明確，長期處方適用于臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)、需長期藥物治療的慢性病患者，醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、易制毒藥品、麻醉藥品、精神藥品、生物制劑、抗菌藥物，以及對儲存條件有特殊要求的藥品不得用于長期處方。醫(yī)師開具長期處方后，患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者社會零售藥店進(jìn)行調(diào)劑取藥。

有媒體認(rèn)為，“長處方落地，DTP藥房將失去慢病客戶”。文章舉證，因?yàn)殚L處方可以開到3個(gè)月的用藥量，而3個(gè)月之后又到醫(yī)院檢查再開藥，并且醫(yī)院里面藥是集采之后的價(jià)格，具有藥店市場無法比較的價(jià)格優(yōu)勢，由此得出結(jié)論：這將沖擊DTP藥店市場，并會失去慢病客戶。

筆者對此觀點(diǎn)并不完全認(rèn)同。固然患者可以在醫(yī)院獲得“大量而優(yōu)惠”的藥物，但不可忽視的是，患者可以“自主”。

何謂自主？就是患者自己可以選擇在哪里取得藥品，那么，價(jià)格就不再是唯一的影響因素。

從這兩條規(guī)定來看，長處方市場究竟會傾向于哪一個(gè)市場，還要看這個(gè)市場的服務(wù)質(zhì)量如何。此外，還要看大數(shù)據(jù)——是不是每個(gè)患者或者大部分患者都會選擇一次性購買3個(gè)月用量的藥品。

事實(shí)上，政策所涉及的藥品在藥店中大多實(shí)行“同品同價(jià)”，加之藥店里面配備執(zhí)業(yè)藥師甚至慢病管理專員，更滿足藥事管理的常態(tài)化要求。如此一來，藥店市場基本處于一個(gè)相對穩(wěn)定的信賴狀態(tài)，不太可能出現(xiàn)大的“逆轉(zhuǎn)”。

而從政策的基本調(diào)性來看，就不得不關(guān)注“調(diào)劑”一詞。所謂調(diào)劑，就是尊重市場規(guī)律，尊重患者需求，減少不必要的成本。

政策將“在社會零售藥店進(jìn)行調(diào)劑取藥”進(jìn)行明文規(guī)定，也在一定程度上彰顯出患者的需求。因此可以預(yù)見，長處方政策成行并實(shí)施，所帶來的是市場需求的擴(kuò)大，而非“DTP藥房失去慢病客戶”；而且，一旦藥店與患者建立了一種穩(wěn)定的信賴關(guān)系，這一市場也會逐漸變得更加平穩(wěn)！

從某種意義上講，患者與醫(yī)院的互動關(guān)系不同于患者與藥店的關(guān)系，因此，醫(yī)院與藥店兩者之間并非相互替代的關(guān)系。因而，開放長處方后，藥店的市場機(jī)會還很大。

不能因?yàn)榭吹交颊叩结t(yī)院取藥的短期行為，就判斷藥店會失利；而應(yīng)該用更長遠(yuǎn)的眼光，去看整個(gè)市場的轉(zhuǎn)變——看誰在用心辦事！

試想，如果藥店放下身段、走家入戶，還會愁這塊市場不行么，畢竟藥店就開在患者家門口，更懂得患者需要什么！

舉例來講，在病情逐漸演變、生命逐漸老化退化的情形之下，患者不可能每一次用藥都到醫(yī)院，或是感到疲憊，或是感到力不從心，這個(gè)時(shí)候，如果藥店把他們需要的藥品送到家里遞到手中，豈不是一種完美的服務(wù)？

藥店作為零售終端，對市場的反應(yīng)自然是最靈敏的，不可能會輕易失去客戶。當(dāng)藥店與醫(yī)院在某些維度上形成事實(shí)上的競爭關(guān)系后，總能找到合理合法的“揚(yáng)長避短”的路徑，一句話，只要真誠為患者服務(wù)，何愁做不大市場？