5月14日,國家藥監(jiān)局發(fā)布最新藥品批準(zhǔn)證明文件待領(lǐng)取信息,11個品規(guī)一致性評價受理號獲批。這一批最新過評的品種,也給第五批國家集采帶來全新的競爭格局。

根據(jù)公告,北陸藥業(yè)的造影劑碘克沙醇注射液獲批。此外,5月11日恒瑞醫(yī)藥宣布,公司近日收到國家藥監(jiān)局核準(zhǔn)簽發(fā)的關(guān)于碘克沙醇注射液的《藥品補充申請批準(zhǔn)通知書》,該產(chǎn)品通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。
眾所周知,聯(lián)采辦5月8日發(fā)布的《關(guān)于開展第五批國家組織藥品集中采購相關(guān)藥品信息收集工作的通知》中,報量的品種里面就包括碘克沙醇注射液。短短幾天內(nèi),這一品種就新入局了兩家符合申報條件的藥企。

(來源:第五批國家集采藥品申報范圍)
根據(jù)國家藥監(jiān)局《新批準(zhǔn)上市以及通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的化學(xué)藥品目錄集》顯示,碘克沙醇注射液的原研藥為GE,目前過評或視同過評的廠家有正大天晴藥業(yè)、司太立、揚子江、南京正大天晴,加上北陸藥業(yè)和恒瑞,目前該品種在第五批集采中的競爭企業(yè)已達到7家。
據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,近年來碘克沙醇在國內(nèi)市場持續(xù)保持較高的增長態(tài)勢,2020年市場銷售達到將近42億元。其中,目前市場占比最大的藥企為恒瑞,市場份額達到51.2%,其次是GE(29%)、揚子江(12%)、南京正大天晴(5.5%)、北陸藥業(yè)(2.4%)。

(數(shù)據(jù)來源:米內(nèi)網(wǎng))
可見,隨著多家藥企相繼獲批或過評,碘克沙醇作為第五批國家集采的重磅品種之一,將迎來又一次市場的大洗牌。
賽柏藍梳理發(fā)現(xiàn),在第五批國家集采的報量品種中,有一個品種比較特殊的——左氧氟沙星氯化鈉注射劑。根據(jù)聯(lián)采辦發(fā)布的通知顯示,本次報量的左氧氟沙星氯化鈉注射劑包括0.25g、0.5g、0.1g、0.2g、0.3g、0.4g、0.75g共7個規(guī)格。但是,從目前左氧氟沙星氯化鈉注射劑的過評情況來看,共有四川科倫、山東齊都、華夏生生藥業(yè)、南京恒道醫(yī)藥、寧波天衡制藥、西南藥業(yè)6家過評,加上進口的第一三共,共有7家藥企成功擠進第五批國家集采的賽道。
但值得注意的是,目前左氧氟沙星氯化鈉注射劑參比制劑和過評規(guī)格為50ml:0.25g、100ml:0.5g,但均不是基藥規(guī)格。根據(jù)現(xiàn)行的國家基本藥物目錄(2018年版),左氧氟沙星氯化鈉注射液的基藥規(guī)格為:大輸液100ml:0.2g、250ml:0.5g,小水針2ml:0.2g、5ml:0.5g,但目前均未有產(chǎn)品通過一致性評價。
(來源:國家基本藥物目錄(2018年版))
按聯(lián)采辦的要求,第五批國家采集申報藥品的要求,必須屬于藥品申報范圍并獲得國內(nèi)有效注冊批件的上市藥品,且滿足以下要求之一:1、原研藥及國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價參比制劑。2、通過國家藥品監(jiān)督管理局仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥品。3、根據(jù)《國家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于發(fā)布化學(xué)藥品注冊分類改革工作方案的公告》〔2016年第51號〕和《國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布化學(xué)藥品注冊分類及申報資料要求的通告》〔2020年第44號〕,按化學(xué)藥品注冊分類批準(zhǔn)的仿制藥品。也就是說,雖然第五批國家集采報量品種目錄里面,左氧氟沙星氯化鈉注射劑看似包含了基藥品種,但其實按目前過評和視同過評的情況,無一基藥左氧氟沙星氯化鈉注射劑符合國家集采的申報條件。
我們再來看下市場方面的信息。據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,左氧氟沙星氯化鈉注射劑的市場規(guī)模一直很高,2019年市場銷售超過66億元,即使是2020年受新冠疫情的影響,市場規(guī)模也達到將近50億元。

(數(shù)據(jù)來源:米內(nèi)網(wǎng))
從各規(guī)格的市場占比來看,基藥規(guī)格250ml:0.5g、100ml:0.2g的市場份額是最大的??梢娀幷邔υ搩蓚€規(guī)格的市場銷售加持效果是非常明顯的。

(數(shù)據(jù)來源:米內(nèi)網(wǎng))
寫到這里,相信大家都發(fā)現(xiàn)一個問題——按照集采要求,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先使用集采中選品種;按照基藥要求,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先使用基藥規(guī)格。目前第五批國家集采正在報量,如果本輪集采對于左氧氟沙星氯化鈉注射劑順利進行,未來醫(yī)院在用藥過程中,或會面臨使用集采中選規(guī)格還是基藥規(guī)格的選擇難題。
值得一提的是,按照“同通用名未過評品種價格不得超過國家集采各省中選價格”的要求,參考前幾批國家集采的降價幅度,左氧氟沙星氯化鈉注射劑的基藥規(guī)格價格也將大幅度下調(diào),有利于減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。
此外,基藥目錄的核心目的,是發(fā)揮基本藥物在降低藥費、合理用藥方面的作用。隨著今年基藥目錄調(diào)整,一批集采中選規(guī)格也有望納入基藥范圍。
附:第五批國采報量品種過評及原研一覽(含全國省級最低價)
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(來源:華招醫(yī)藥網(wǎng))