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值得注意的是，作為全國數(shù)一數(shù)二的醫(yī)藥大省，遲遲未動(dòng)的廣東省級(jí)藥品帶量采購本就備受業(yè)內(nèi)期待，若此次能夠順利組團(tuán)，空前的巨無霸市場(chǎng)體量勢(shì)必將吸引更多的藥企進(jìn)行新一輪競(jìng)價(jià)，顛覆競(jìng)爭(zhēng)格局。

本次廣東發(fā)起的16省聯(lián)盟帶量采購目錄品種涉及藥品數(shù)量281個(gè)，其中西藥222個(gè)，中成藥59個(gè)，國家集采品種45個(gè)，省際集采品種236個(gè)。

• A組：按每家企業(yè)的市場(chǎng)量（采購數(shù)量）排序，前70-80%的企業(yè)納入A組（主流組）；A組企業(yè)數(shù)小于一定數(shù)量時(shí)（如6家）可不淘汰，全部入圍；大于一定數(shù)量時(shí)引入淘汰機(jī)制（少淘汰，盡可能保留原市場(chǎng)份額大的企業(yè)，不改變醫(yī)院現(xiàn)有用藥結(jié)構(gòu)）；
• B組：按每家企業(yè)的市場(chǎng)量（采購數(shù)量）排序，后20-30%的企業(yè)納入B組（非主流組）。

• A組：兩輪競(jìng)價(jià)，第二輪競(jìng)價(jià)通過降幅確認(rèn)擬中選企業(yè)。第一輪報(bào)價(jià)：A組企業(yè)報(bào)價(jià)只要不高于限價(jià)和自己的全國最低價(jià)，即可獲得自己企業(yè)預(yù)采購量的70-80%量；有可能淘汰1-2家，具體方案待定；第二輪報(bào)價(jià)：已經(jīng)獲得70-80%量的企業(yè)以及有可能淘汰的1-2家，愿意以量換價(jià)搶奪剩余量的20-30%的部分量，進(jìn)行第二輪報(bào)價(jià)（引入較高的淘汰率，即梯度報(bào)價(jià)、以量換價(jià)），依據(jù)降幅大小確認(rèn)多家擬中選企業(yè)（具體幾家待定）。
• B組：通過價(jià)格絕對(duì)值大小確認(rèn)擬中選企業(yè)。B組所有企業(yè)的報(bào)量總和作為標(biāo)的，B組全部企業(yè)都有權(quán)參與競(jìng)價(jià)，設(shè)定入圍規(guī)則，依據(jù)報(bào)價(jià)從低到高，遴選出一定數(shù)量的擬入圍企業(yè)（如5-8家）；然后由醫(yī)院再次從擬入圍企業(yè)中自主選擇意向供應(yīng)企業(yè)，并獲得響應(yīng)的合同量。

事實(shí)上，廣東省級(jí)藥品帶量采購醞釀已久。去年9月，就有業(yè)內(nèi)人士爆料，廣東將啟動(dòng)500個(gè)品種的帶量采購工作，彼時(shí)還在研究各項(xiàng)細(xì)節(jié)，但最終只是雷聲大雨點(diǎn)小，未有下文。而在藥品集采常態(tài)化、制度化的頂層設(shè)計(jì)下，全國絕大多數(shù)省份皆自行或以省際聯(lián)盟方式開展藥品帶量采購工作，但手持巨大醫(yī)藥市場(chǎng)體量的廣東卻一直按兵不動(dòng)，令業(yè)界遐想。

不過在今年4月，廣東省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于推動(dòng)藥品集團(tuán)帶量采購工作常態(tài)化制度化開展實(shí)施方案（征求意見稿）》，終于掀開該省藥品集采的神秘面紗。廣東明確，將對(duì)基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)同通用名同劑型（指醫(yī)保合并歸類劑型的藥品），按采購金額從高到低依次排序，重點(diǎn)將用量大、采購金額占年度總采購金額前80%的藥品納入省級(jí)藥品帶量采購范圍，逐步把更多慢性病、常見病藥品納入帶量采購。

盡管業(yè)內(nèi)對(duì)廣東作為首個(gè)提出對(duì)占年度總采購金額80%的產(chǎn)品集采的省份頗為關(guān)注，但按照廣東構(gòu)想，在2025年實(shí)現(xiàn)省級(jí)集團(tuán)帶量采購覆蓋國內(nèi)上市的臨床必須、質(zhì)量可靠的各類藥品做到應(yīng)采盡采，照此進(jìn)度，仍留予藥企較為充裕的市場(chǎng)調(diào)整時(shí)間。不過根據(jù)廣東原則上每年不少于一次的集采安排，每次涉及的市場(chǎng)規(guī)模仍然不可小覷。

需注意的是，廣東提出，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品實(shí)際需求量超出約定采購量以外的部分，原則上繼續(xù)采購中選產(chǎn)品。這與此前各省在集采規(guī)則中明確“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在約定采購量之外的采購量，可優(yōu)先采購中選產(chǎn)品，但也可采購落選產(chǎn)品”的說法不同，廣東并未提及落選產(chǎn)品，這極大可能意味著落選產(chǎn)品將徹底無緣廣東市場(chǎng)。

除廣東16省聯(lián)盟外，目前藥品集采省際聯(lián)盟已達(dá)12個(gè)：三明聯(lián)盟、陜西牽頭11省聯(lián)盟、陜西牽頭抗癌藥14?。▍^(qū)）聯(lián)盟、重慶牽頭5省聯(lián)盟、四川牽頭8省聯(lián)盟、“滬蘇浙皖閩”四省一市聯(lián)盟、廣東牽頭10省聯(lián)盟、京津冀“3+N”聯(lián)盟、新疆“2+N”聯(lián)盟、黑龍江省八省二區(qū)聯(lián)盟、重慶等8省常用藥聯(lián)盟、重慶等9省短缺藥聯(lián)盟。此外，長三角聯(lián)盟也在醞釀中。

就在5月11日~12日國家醫(yī)保局于廣西南寧舉辦的“全國醫(yī)藥集中采購政策與實(shí)操培訓(xùn)班”上，有消息透露，國家要求各省年底之前需完成省級(jí)至少50個(gè)通用名（包括聯(lián)盟采購的形式）的帶量采購，這也就意味著，各省聯(lián)盟集采將全面加快速。

【省級(jí)藥品帶量采首年預(yù)采購量填報(bào)藥品目錄】