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值得注意的是，作為全國數(shù)一數(shù)二的醫(yī)藥大省，遲遲未動的廣東省級藥品帶量采購本就備受業(yè)內期待，若此次能夠順利組團，空前的巨無霸市場體量勢必將吸引更多的藥企進行新一輪競價，顛覆競爭格局。

本次廣東發(fā)起的16省聯(lián)盟帶量采購目錄品種涉及藥品數(shù)量281個，其中西藥222個，中成藥59個，國家集采品種45個，省際集采品種236個。

• A組：按每家企業(yè)的市場量（采購數(shù)量）排序，前70-80%的企業(yè)納入A組（主流組）；A組企業(yè)數(shù)小于一定數(shù)量時（如6家）可不淘汰，全部入圍；大于一定數(shù)量時引入淘汰機制（少淘汰，盡可能保留原市場份額大的企業(yè)，不改變醫(yī)院現(xiàn)有用藥結構）；
• B組：按每家企業(yè)的市場量（采購數(shù)量）排序，后20-30%的企業(yè)納入B組（非主流組）。

• A組：兩輪競價，第二輪競價通過降幅確認擬中選企業(yè)。第一輪報價：A組企業(yè)報價只要不高于限價和自己的全國最低價，即可獲得自己企業(yè)預采購量的70-80%量；有可能淘汰1-2家，具體方案待定；第二輪報價：已經(jīng)獲得70-80%量的企業(yè)以及有可能淘汰的1-2家，愿意以量換價搶奪剩余量的20-30%的部分量，進行第二輪報價（引入較高的淘汰率，即梯度報價、以量換價），依據(jù)降幅大小確認多家擬中選企業(yè)（具體幾家待定）。
• B組：通過價格絕對值大小確認擬中選企業(yè)。B組所有企業(yè)的報量總和作為標的，B組全部企業(yè)都有權參與競價，設定入圍規(guī)則，依據(jù)報價從低到高，遴選出一定數(shù)量的擬入圍企業(yè)（如5-8家）；然后由醫(yī)院再次從擬入圍企業(yè)中自主選擇意向供應企業(yè)，并獲得響應的合同量。

事實上，廣東省級藥品帶量采購醞釀已久。去年9月，就有業(yè)內人士爆料，廣東將啟動500個品種的帶量采購工作，彼時還在研究各項細節(jié)，但最終只是雷聲大雨點小，未有下文。而在藥品集采常態(tài)化、制度化的頂層設計下，全國絕大多數(shù)省份皆自行或以省際聯(lián)盟方式開展藥品帶量采購工作，但手持巨大醫(yī)藥市場體量的廣東卻一直按兵不動，令業(yè)界遐想。

不過在今年4月，廣東省醫(yī)保局發(fā)布《關于推動藥品集團帶量采購工作常態(tài)化制度化開展實施方案（征求意見稿）》，終于掀開該省藥品集采的神秘面紗。廣東明確，將對基本醫(yī)保藥品目錄內同通用名同劑型（指醫(yī)保合并歸類劑型的藥品），按采購金額從高到低依次排序，重點將用量大、采購金額占年度總采購金額前80%的藥品納入省級藥品帶量采購范圍，逐步把更多慢性病、常見病藥品納入帶量采購。

盡管業(yè)內對廣東作為首個提出對占年度總采購金額80%的產(chǎn)品集采的省份頗為關注，但按照廣東構想，在2025年實現(xiàn)省級集團帶量采購覆蓋國內上市的臨床必須、質量可靠的各類藥品做到應采盡采，照此進度，仍留予藥企較為充裕的市場調整時間。不過根據(jù)廣東原則上每年不少于一次的集采安排，每次涉及的市場規(guī)模仍然不可小覷。

需注意的是，廣東提出，公立醫(yī)療機構對藥品實際需求量超出約定采購量以外的部分，原則上繼續(xù)采購中選產(chǎn)品。這與此前各省在集采規(guī)則中明確“醫(yī)療機構在約定采購量之外的采購量，可優(yōu)先采購中選產(chǎn)品，但也可采購落選產(chǎn)品”的說法不同，廣東并未提及落選產(chǎn)品，這極大可能意味著落選產(chǎn)品將徹底無緣廣東市場。

除廣東16省聯(lián)盟外，目前藥品集采省際聯(lián)盟已達12個：三明聯(lián)盟、陜西牽頭11省聯(lián)盟、陜西牽頭抗癌藥14?。▍^(qū)）聯(lián)盟、重慶牽頭5省聯(lián)盟、四川牽頭8省聯(lián)盟、“滬蘇浙皖閩”四省一市聯(lián)盟、廣東牽頭10省聯(lián)盟、京津冀“3+N”聯(lián)盟、新疆“2+N”聯(lián)盟、黑龍江省八省二區(qū)聯(lián)盟、重慶等8省常用藥聯(lián)盟、重慶等9省短缺藥聯(lián)盟。此外，長三角聯(lián)盟也在醞釀中。

就在5月11日~12日國家醫(yī)保局于廣西南寧舉辦的“全國醫(yī)藥集中采購政策與實操培訓班”上，有消息透露，國家要求各省年底之前需完成省級至少50個通用名（包括聯(lián)盟采購的形式）的帶量采購，這也就意味著，各省聯(lián)盟集采將全面加快速。

【省級藥品帶量采首年預采購量填報藥品目錄】