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5月17日，海南省醫(yī)療保障局發(fā)布《海南省醫(yī)藥招采和價格監(jiān)測管理暫行方法》的通知（以下簡稱“通知”）。海南省的數(shù)據(jù)監(jiān)測依托海南省醫(yī)保二期信息平臺（以下簡稱“信息平臺”），通過獲取海南省醫(yī)藥集中采購數(shù)據(jù)和全國藥品、醫(yī)用耗材價格數(shù)據(jù)。

參與對象為對海南所有的醫(yī)療機構和生產(chǎn)（經(jīng)營）企業(yè)。

信息平臺將開展數(shù)據(jù)分析和監(jiān)測服務，實現(xiàn)對藥品、醫(yī)用耗材價格，招標采購和執(zhí)行帶量采購等全流程信息進行監(jiān)測預警，建立權責對等、協(xié)調(diào)聯(lián)動的醫(yī)藥招采和價格監(jiān)測管理機制。政策的幾大要點梳理如下：

全國聯(lián)動，定期更新。醫(yī)用耗材價格監(jiān)測依托信息平臺，采集全國各省級采購平臺公開公布的藥品、醫(yī)用耗材價格數(shù)據(jù)并定期更新，將集中采購機構掛網(wǎng)采購的藥品、醫(yī)用耗材價格信息與全國價格信息進行聯(lián)動，對全省藥品、醫(yī)用耗材采購價格情況進行監(jiān)測管理。

紅黃綠燈預警。申報價格高于本品全國省級平臺最低掛網(wǎng)價的，系統(tǒng)將推送紅燈預警，醫(yī)用耗材紅線標準另行制定；綠線為醫(yī)療機構議價結果最低價與該藥品（醫(yī)用耗材）全國省級平臺最低掛網(wǎng)價兩者取低的價格；黃線為該藥品（醫(yī)用耗材）在海南原中標價或掛網(wǎng)價，議價結果高于黃線，系統(tǒng)自動提醒。當紅黃綠線重合時，以綠、黃、紅順位次序為準。

處置企業(yè)。自價格預警信息發(fā)生之日起，2個月內(nèi)未進行價格調(diào)整或未提交佐證材料進行修正或刪除，給予書面函詢警告處置措施；生產(chǎn)企業(yè)自收到函詢文件之日起，1個月內(nèi)仍未進行價格調(diào)整或未提交佐證材料進行修正或刪除的，給予暫停掛網(wǎng)處置措施；暫停掛網(wǎng)3個月內(nèi)仍拒絕調(diào)整價格或提交佐證材料進行修正或刪除的，給予直接撤網(wǎng)處置措施，并在集中采購機構官網(wǎng)等同步公示。

鼓勵藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)主動調(diào)整掛網(wǎng)價格、交易價格，使價格回歸合理范圍。

藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)（經(jīng)營）企業(yè)和醫(yī)療機構應按照評分指標，加強自查自糾，規(guī)范自身行為，誠實守信開展業(yè)務活動。對連續(xù)3個月評分低于60分的給予書面警示、約談等處置措施；對連續(xù)6個月評分低于60分的，醫(yī)療機構給予年終考核、結余留用資金考核中進行相應扣分處置措施，生產(chǎn)企業(yè)納入“雙隨機”抽查重點名單，每半年在官網(wǎng)公示相應名單。

海南醫(yī)保局并不是第一個發(fā)布耗材價格動態(tài)監(jiān)測的地方政府，實際上，持續(xù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，耗材價格動態(tài)監(jiān)測已成為常態(tài)。

2020年9月7日，國家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療保障行政執(zhí)法事項指導目錄》（下稱《指導目錄》），要求對藥品、醫(yī)用耗材價格進行監(jiān)測和成本調(diào)查。

2020年8月，河北省衡水市規(guī)范公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格目錄，實行價格監(jiān)測月報告制度，加強對公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格和醫(yī)用耗材監(jiān)督管理，跟蹤監(jiān)測專項改革落實。

2019年南京市建立醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺，對醫(yī)用耗材價格進行實時監(jiān)測。

不管是國家的還是地方的價格動態(tài)監(jiān)測政策的持續(xù)發(fā)布，實際上與早期各城市的醫(yī)用耗材價格聯(lián)動不無關系。

價格聯(lián)動為價格動態(tài)監(jiān)測做好前期準備工作。

2019年年初，廣西藥械集中采購網(wǎng)發(fā)布《廣西壯族自治區(qū)高值醫(yī)用耗材陽光采購實施方案》，明確將啟動十三類高值耗材新一輪集中采購，提出將聯(lián)盟數(shù)據(jù)庫直接作為該省高值掛網(wǎng)目錄，限價數(shù)據(jù)庫與省際聯(lián)盟數(shù)據(jù)庫適時聯(lián)動，掛網(wǎng)限價隨省內(nèi)醫(yī)院的議價情況就低調(diào)整。

而早在2018年，甘肅省公布醫(yī)用耗材陽光采購平臺掛網(wǎng)品種（共13大類），根據(jù)甘肅省醫(yī)療機構最高采購價、陜西聯(lián)盟參考價和省級參考價進行全國價格聯(lián)動。

同樣是2018年，浙江省發(fā)布《關于執(zhí)行浙江省醫(yī)用耗材集中采購在線交易產(chǎn)品全國最低價格聯(lián)動結果的通知》。

省市間的價格聯(lián)動，其實一早已經(jīng)布局好，為近期的各省市的價格動態(tài)監(jiān)測打好基礎，未來，藥品和醫(yī)用耗材的價格動態(tài)監(jiān)測將成為常態(tài)，全國統(tǒng)一定價是否會成為大勢所趨？拭目以待。

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