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一批藥，醫(yī)院不能賣了

時間：2021-05-21 08:50 │ 來源：賽柏藍(lán) │ 閱讀：1247

來源/賽柏藍(lán)

▍作者/小春

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一批藥，退出院內(nèi)市場

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一批藥取消掛網(wǎng)
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昨日（5月19日），貴州省醫(yī)藥集中采購平臺發(fā)布《關(guān)于取消2021年第五批部分藥品中標(biāo)掛網(wǎng)資格的通知》，通知顯示，一批藥企在貴州省醫(yī)藥集中采購平臺提交了取消藥品掛網(wǎng)資格的申請，并承諾自取消之日起，該企業(yè)同品規(guī)產(chǎn)品兩年內(nèi)不得參與貴州省藥品集中采購活動。

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據(jù)梳理，本次取消掛網(wǎng)資格的藥品共44個品種，包括利福昔明干混懸劑、羅紅霉素膠囊、甘露醇注射液、阿莫西林膠囊、硫酸慶大霉素注射液等多款常用藥。涉及山東達(dá)因海洋生物制藥、廣東新峰藥業(yè)、西南藥業(yè)、濟(jì)川藥業(yè)、瑞陽制藥等14家生產(chǎn)藥企。

其中河北永豐藥業(yè)有限公司被取消中標(biāo)資格的藥品多達(dá)10個，分別是木香順氣丸、卡托普利（25mg）、卡托普利（12.5mg）、香砂養(yǎng)胃丸、清腦降壓片、復(fù)方雞內(nèi)金片、開胸順氣丸、逍遙丸、硝苯地平片、明目蒺藜丸。


可以看出，本次撤網(wǎng)的藥物大多是常用廉價藥，其中亦不乏集采品種。例如本次第五批撤網(wǎng)中的卡托普利，眾多藥企在帶量采購中為搶占市場紛紛報出地板價。公開資料顯示，第三批集采中，石藥、以嶺、常州制藥的卡托普利在3分錢左右（重慶科瑞的卡托普利更是低到每片1分多錢）。
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撤網(wǎng)屢有發(fā)生
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這已經(jīng)是貴州省今年發(fā)布的第五批取消藥品掛網(wǎng)資格的通知。
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4月23日，貴州省醫(yī)藥集中采購平臺發(fā)布《關(guān)于取消2021年第四批部分藥品中標(biāo)（掛網(wǎng)）資格的通知》，涉及25個品種，20家企業(yè)。此外，3月12日，第三批藥品取消掛網(wǎng)資格的通知顯示，14家藥企的16個產(chǎn)品將被取消中標(biāo)掛網(wǎng)資格；2月3日，第二批的通知涉及48個品種，24家藥企；2020年12月31日，第一批涉及152個品種，64家藥企。


實際上，大家對于藥企不惜承擔(dān)幾年內(nèi)不得參與集中采購的代價主動取消掛網(wǎng)資格并不陌生，除貴州以外，還有多個省份都發(fā)布了類似的公告，這已經(jīng)成為近年來各地藥品招采中時有發(fā)生的情況。

去年10月，?甘肅省公共資源交易局發(fā)布《關(guān)于對申請撤廢藥品取消中標(biāo)掛網(wǎng)資格有關(guān)事宜的通知（第35批）》，通知內(nèi)容指出，有 32 家企業(yè)的 46 個藥品因生產(chǎn)線改造、成本上漲、原料短缺、停產(chǎn)等原因提交撤廢申請。


去年6月，山東省公共資源交易中心發(fā)布《部分申請撤網(wǎng)藥品信息(2020年第三批)》，公告顯示，共計44個藥品有企業(yè)申請撤網(wǎng)。


雖然此次撤網(wǎng)通知并未提及撤網(wǎng)原因，但從各地發(fā)布的公告可以看出，藥企選擇全國統(tǒng)一不供貨的主要原因是停產(chǎn)，而停產(chǎn)普遍涉及到原料短缺、價格上漲、生產(chǎn)線改造、環(huán)境污染、中標(biāo)價格過低等原因。
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藥企迎考
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企業(yè)退出掛網(wǎng)，要冒著很大的風(fēng)險，一方面可能因此被列入不良記錄，另一方面也將面臨很長一段時間該產(chǎn)品無法再進(jìn)入市場的情況，那為什么企業(yè)要堅持退出市場呢？
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事實上，企業(yè)退出市場也是不得已為之。一方面，藥品原料和生產(chǎn)成本逐年攀升；另一方面，受帶量采購等政策影響，藥品利潤一再縮水。雙重因素導(dǎo)致一些實力較弱的小藥廠賺不到錢，只能選擇退市。此外一些大藥廠由于利潤微薄，也會選擇集中力量發(fā)展優(yōu)勢項目。
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眾所周知，若藥品市場的銷售價格已無法支撐藥企的生產(chǎn)成本，放棄部分利潤較少的產(chǎn)品市場就是必然的選擇。
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值得注意的是，這些退出公立醫(yī)院的品種日后只能發(fā)展零售市場，但近年來零售藥店的藥品價格也在向集采價看齊。此外，之前主動退出集采，發(fā)展區(qū)縣市場的外企也面臨著區(qū)縣市場空間有限的問題。可以說，在醫(yī)藥改革的大背景下，影響是全方位的，不論是在哪一塊，藥企面臨的考驗都很大。

不過業(yè)界普遍認(rèn)為，醫(yī)改會給生產(chǎn)企業(yè)帶來壓力，但也這也是國內(nèi)醫(yī)藥領(lǐng)域必經(jīng)的陣痛。

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近年來，在加速藥品審評審批，改革鼓勵藥械創(chuàng)新，帶量采購壓縮藥價水分、加速仿制藥替代原研、重點監(jiān)控加強(qiáng)臨床合理用藥等政策之下，中國的醫(yī)藥市場格局正在發(fā)生劇烈變化。過去，重營銷而不重研發(fā)的模式已不再奏效，未來，藥品市場的集中度將逐步加強(qiáng)，頭部效應(yīng)會更明顯，而藥品的價格也將越來越合理。



附貴州省2021年第五批取消掛網(wǎng)藥品名單：


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