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6月2日，國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室發(fā)布公告，正式拉開第五批國家組織藥品集中采購工作。

同以往幾次一樣，第五輪集采由上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所具體實(shí)施，共有62個(gè)品種入圍。

根據(jù)《公告》顯示，本次集采品種包括腫瘤化療藥物、消化制劑、抗生素、吸入制劑、造影劑、糖尿病藥物、眼科相關(guān)用藥、抗病毒用藥等眾多領(lǐng)域。涉及輝瑞、拜耳、阿斯利康、勃林格殷格翰、恒瑞、正大天晴、石藥集團(tuán)、四川科倫等多家藥企。

業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)，第五批集采的藥品規(guī)模將達(dá)到6000億元，超以往四批集采規(guī)模的總和。

在第五批集采名錄中，最令人關(guān)注的是諸多注射劑和抗腫瘤藥物品種的納入。按照以往規(guī)律，降價(jià)50%以上才有中選資格，而這次，國家醫(yī)保局給出的最高限價(jià)，就已經(jīng)幾乎是目前醫(yī)保掛網(wǎng)價(jià)的五折。

健識(shí)局對(duì)比了山東省醫(yī)保掛網(wǎng)價(jià)和醫(yī)保局給出的最高限價(jià)。以百時(shí)美施貴寶的原研藥紫杉醇注射液“泰素”為例，30mg規(guī)格的掛網(wǎng)價(jià)為699.8元，此次最高限價(jià)為168.94元；禮來原研的吉西他濱，0.2g規(guī)格掛網(wǎng)價(jià)為340元，這次國家醫(yī)保局給出的最高限價(jià)是135元。

這些抗癌藥物還未開始競價(jià)，就已經(jīng)腰斬。相對(duì)來說，其他抗癌藥的命運(yùn)稍微好點(diǎn)。

奧沙利鉑的原研藥生產(chǎn)商賽諾菲掛網(wǎng)價(jià)是50mg規(guī)格2100元，最高限價(jià)是1760元；西安楊森的地西他濱，50mg規(guī)格掛網(wǎng)價(jià)是4986元，這次最高限價(jià)是3094.7元；賽諾菲另一款原研藥多西他賽，20mg規(guī)格掛網(wǎng)價(jià)為1300，這次最高限價(jià)是860元。

本次集采各品種的采購規(guī)則和以往類似：1家中選將獲得50%約定采購量，2家中選則獲得60%的約定采購量，3家中選則獲得70%的約定采購量，而4家企業(yè)中選則獲得80%的約定采購量。

值得注意的是，阿奇霉素注射劑、莫西沙星滴眼劑、頭孢呋辛注射劑、頭孢曲松注射劑、頭孢他啶注射劑、左氧氟沙星注射劑型、布地奈德吸入劑等11款抗生素類藥物，國家醫(yī)保局對(duì)于采購量有特殊的規(guī)定，1家企業(yè)中選獲得40%的約定采購量，2家占50%，以此類推，每一檔比普通集采藥品的采購量減少10%。

為了讓最新實(shí)施的“信用評(píng)價(jià)制度”體現(xiàn)在集采中，國家醫(yī)保局首次規(guī)定，在擬中選企業(yè)的確定標(biāo)準(zhǔn)中，未被任意一省依據(jù)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度評(píng)定為“中等”、“嚴(yán)重”或“特別嚴(yán)重”失信等級(jí)的企業(yè)優(yōu)先。在激烈競爭的情況下，有失信行為就幾乎意味著退出集采。

此外，以各地藥品招采中心報(bào)送數(shù)據(jù)為依據(jù)，2020年在各地銷售量大的企業(yè)優(yōu)先。

《公告》明確，本次集采申報(bào)材料遞交截止時(shí)是6月23日上午8點(diǎn)，申報(bào)地點(diǎn)與以往有所變化，改到了上海市奉賢區(qū)湖畔路399號(hào)東方美谷論壇酒店會(huì)議中心一樓。同時(shí)，根據(jù)常態(tài)化疫情防控要求，申報(bào)信息公開日前14天有中高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)地區(qū)旅居史的人員，不得作為企業(yè)代表參與申報(bào)。

隨著帶量集采的推進(jìn)，我國醫(yī)藥市場將打破“小”、“散”、“差”、“亂”的局面，提高行業(yè)集中度?？梢灶A(yù)見的是，以“臨床用量大、采購金額高”為入選原則，今后大批注射劑的“處方大戶”都將接受嚴(yán)酷的挑戰(zhàn)。