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2021年7月30日，國家醫(yī)保局發(fā)布《2021年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過形式審查的申報藥品名單》，公示期1周。今年6月30日，國家醫(yī)保局發(fā)布了2021年醫(yī)保目錄調(diào)整工作方案，力爭2022年1月開始落地執(zhí)行。

此次公示通過形式審查的藥品共計278種，其中包含160個2016年1月1日至2021年6月30日期間，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品、13個2016年1月1日至2021年6月30日期間，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)，適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化的藥品、6個納入《國家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品、74個將于2021年12月31日協(xié)議到期，且按照協(xié)議需重新確定支付標(biāo)準(zhǔn)的獨家談判藥品和25個2016年1月1日至2021年6月30日期間，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)，適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化且企業(yè)主動申報調(diào)整限定支付范圍的藥品。2016年1月1日至2021年6月30日期間，經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品，是今年醫(yī)保目錄調(diào)整的大頭。

據(jù)網(wǎng)傳消息，今年醫(yī)保談判目前暫定在11月上旬左右。而從此前發(fā)布的調(diào)整方案來看，本次醫(yī)保目錄調(diào)整與之前規(guī)則變化不大。談判由企業(yè)方、醫(yī)保方共同參加，企業(yè)方由授權(quán)談判代表、醫(yī)保方由談判組組長主談，全程錄音錄像。每個藥品談判時間原則上不超過30分鐘，現(xiàn)場決定談判結(jié)果。談判由企業(yè)方首先提出建議支付標(biāo)準(zhǔn)∶企業(yè)方有兩次機(jī)會提出建議支付標(biāo)準(zhǔn)。如果企業(yè)提出的建議支付標(biāo)準(zhǔn)高于醫(yī)保方預(yù)期支付標(biāo)準(zhǔn)超過15%（不含），談判自動終止。談判中企業(yè)授權(quán)代表可以通過電話等方式進(jìn)行請示，但應(yīng)現(xiàn)場給出明確意見。談判完成后，無論是否達(dá)成一致，均由企業(yè)授權(quán)談判代表和談判組組長現(xiàn)場簽署結(jié)果確認(rèn)書。

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談判成功的藥品將直接納入"乙類藥品"管理，各?。▍^(qū)、市）不得將談判藥品調(diào)出目錄或調(diào)整限定支付范圍，統(tǒng)一執(zhí)行談判確定的支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T按照支付標(biāo)準(zhǔn)支付藥品費用，醫(yī)保基金支付比例由省級或統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障行政部門確定。談判確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有效期一般為兩年，期滿后按照醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。