久久视频69视频|黄色视频九草播放|婷婷五月丁香开心岛国亚洲无码久久|国产狼友在线观看|午夜剧场AV无码|女同一区二区久色婷婷五月天|亚洲无码好色先生|手机在线观看黄色|2019日韩中文字幕女人天堂|aa二区三区网站在线亚洲综合91

一直以來，我國醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)業(yè)集中度低、新藥研發(fā)創(chuàng)新能力弱，生產(chǎn)管理現(xiàn)代化水平低等問題廣泛存在，盡管近年藥品實施集中招標采購后，不少企業(yè)已經(jīng)大浪淘沙慘遭淘汰，但從國家集采競爭慘烈程度看，仍然存在小而散、競爭力不足和創(chuàng)新力不強。

2017年2月，國務院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，明確了我國藥品生產(chǎn)、流通、使用三個領(lǐng)域改革方向的頂層設計。

在藥品生產(chǎn)領(lǐng)域，強調(diào)以嚴格上市審評審批和“一致性評價”等手段提高藥品質(zhì)量，鼓勵行業(yè)向大型醫(yī)藥集團和創(chuàng)新型企業(yè)集中。

但是，由于缺乏更大的牽引力，“鼓勵行業(yè)向大型醫(yī)藥集團和創(chuàng)新型企業(yè)集中”這一趨勢并沒有呈現(xiàn)出太明顯的痕跡。如今隨著集采的強力介入，這一趨勢必將跑出加速度，而作為企業(yè)，其未來生態(tài)將不得不改變，是主動求變活下去還是被動應付被淘汰？這是一個問題。

也許積極主動實施整合與轉(zhuǎn)型，從來沒有像現(xiàn)在這樣迫切。

?

集采政策三大走向

?

1. 集采常態(tài)化、制度化

一直以來，看病貴被認為是藥的問題。而藥的問題核心在于價格虛高。為解決藥品價格虛高問題，政府進行了不懈的探索，最終選擇了集中招標采購。但早期的努力并沒有取得預期效果。

2018年6月，國家醫(yī)保局成立?！爸贫ㄋ幤贰⑨t(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施”的職責就歷史性地落在了這個新生的超級醫(yī)保局身上。醫(yī)保局深刻分析其中的原因，認為核心在于沒有帶量。

2019年1月，國務院辦公廳印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知（國辦發(fā)〔2019〕2號），標志著國家集采拉開帷幕。這就是在醫(yī)藥界掀起沖天巨浪的4+7帶量采購。要實現(xiàn)的最終目的就是實現(xiàn)藥價明顯降低，減輕患者藥費負擔；降低企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境，改善行業(yè)生態(tài)；引導醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范用藥，支持公立醫(yī)院改革；探索完善藥品集中采購機制和以市場為主導的藥品價格形成機制。

經(jīng)過兩年的探索實踐，帶量采購取得了預期效果，2021年1月，國務院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號，下稱《意見》）。

2. 集采品種大幅增加

《意見》明確重點將基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍，逐步覆蓋各類藥品。已取得集中帶量采購范圍內(nèi)藥品注冊證書的上市許可持有人，在質(zhì)量標準、生產(chǎn)能力、供應穩(wěn)定性等方面達到集中帶量采購要求的，原則上均可參加。所有公立醫(yī)療機構(gòu)均應參加藥品集中帶量采購。

9月23日，國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知（國辦發(fā)〔2021〕36號）。規(guī)劃明確提出到2025年各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）國家和省級藥品集中帶量采購品種達500個以上，高值醫(yī)用耗材集中帶量采購品種達5類以上。顯然這預示著公立醫(yī)院80%以上的藥品耗材使用量將通過集中帶量采購來實現(xiàn)。

10月15日，國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組印發(fā)了關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見（國醫(yī)改發(fā)〔2021〕2號），其中要求常態(tài)化制度化開展國家組織藥品耗材集中帶量采購工作，逐步擴大采購范圍，力爭2022年底前采購藥品通用名數(shù)超過300個。“十四五”期末，每個省份國家和省級組織的集中帶量采購藥品通用名數(shù)要超過500個。

3. 國省及聯(lián)盟擴大

不但集采品種要大幅增加，而且在試點推動的重點改革持續(xù)深化?任務中，還提出鼓勵以省為單位或建立省際聯(lián)盟對國家組織集中帶量采購以外、用量大、采購金額高的藥品耗材實施集中帶量采購，每年至少開展或參加藥品、耗材集中帶量采購各1次。鼓勵地方加入“三明采購聯(lián)盟”。顯然這無疑將在更大范圍實施集采。

?

企業(yè)必須積極主動加速整合

?

從集采現(xiàn)場競爭慘烈的情況看，整合將是大趨勢，也是避免惡性競爭的有效手段和企業(yè)活下去得發(fā)展的必由之路。

整合符合國家產(chǎn)業(yè)政策。按照2017年印發(fā)的《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，在藥品生產(chǎn)領(lǐng)域，鼓勵行業(yè)向大型醫(yī)藥集團和創(chuàng)新型企業(yè)集中。在國家十四五規(guī)劃綱要及二零三五年遠景目標中對于生物醫(yī)藥也明確戰(zhàn)略推動戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)融合化、集群化、生態(tài)化發(fā)展。

整合可以避免惡性競爭。從目前集采情況看，盡管隨著規(guī)則的完善，參與者心態(tài)有越來越理性平和的趨勢，但由于能不能中選對于一些企業(yè)，特別是品種單一的企業(yè)就是生死存亡的大事，所以擱誰也難以理性，因此惡性競爭難以避免，盡管聯(lián)采辦也呼吁理性理性理性，但這種類似于賭博場的集采，誰也理性不了。只有企業(yè)實現(xiàn)了整合，一個品種全國只有幾家生產(chǎn)，這時候惡性競爭就會自然消失。

整合也是企業(yè)活下去得發(fā)展的必由之路。從國家政策層面，集采只是想擠干水分，讓價格回歸本來，并不是想整死企業(yè)。但現(xiàn)實情況是在狼多肉少的情況下，慘烈的競爭無法避免。如果企業(yè)長期處于這種生態(tài)下，不管是未中選的還是中選的企業(yè)都沒有好日子過。

未中選，當下癱倒，中選了的，為滿足臨床醫(yī)療需求，就要擴大產(chǎn)能，而當下一次集采來了，如果企業(yè)這一產(chǎn)品未中選，擴大的產(chǎn)能又會過剩，這種損失也是無法估量的。基于此，只有主動整合才是維持企業(yè)生存和穩(wěn)定發(fā)展的必由之路。