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重磅政策出臺，影響所有藥企

三年實現(xiàn)全覆蓋

近日，國家醫(yī)保局發(fā)布了《關于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》，宣布計劃從2022到2024年全面完成DRG/DIP付費方式改革任務。

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文件強調，到2024年底，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP付費方式改革工作，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構，基本實現(xiàn)病種、醫(yī)?；鹑采w。

DRG即按疾病診斷相關分組付費，將住院患者按照疾病嚴重程度、治療方法復雜程度以及資源消耗程度的相似性分成一定數(shù)量的疾病組。在此基礎上，醫(yī)?；鸩辉偈前凑詹∪嗽谠旱膶嶋H費用（即按服務項目）一項一項支付給醫(yī)療機構，而是按照病例所進入的診斷相關組的付費標準進行打包支付。

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DIP即按病種分值付費，是以歷史數(shù)據(jù)為基礎，根據(jù)各病種費用均值、技術難度等與某基準病種的比例關系確定相應的病種點數(shù)，再結合點數(shù)單價及各醫(yī)療機構開展的總點數(shù)計算出支付總金額。

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總的來說，兩者都是通過先付費的模式，要求醫(yī)院使用更加有效的方式診療。如果醫(yī)院的費用花超了，由醫(yī)院自己承擔，節(jié)余了，也歸醫(yī)院所有，倒逼醫(yī)院精細化管理，合理使用醫(yī)保資金。

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兩者的不同之處在于，DIP更加注重對大數(shù)據(jù)的應用，管理成本更低，耗費的時間更短，效率更高，推行難度相對較低。

醫(yī)?；鸬闹Ц斗绞街苯記Q定著醫(yī)院的對診療項目的態(tài)度，DRG/DIP支付方式改革從試點正式走向全國，意味著整個醫(yī)療市場從準入到臨床使用再到醫(yī)保報銷背后的邏輯都將被重新定義。

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文件顯示，將從統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機構、病種分組、醫(yī)?；鹚膫€方面分階段實現(xiàn)DRG/DIP支付方式全面覆蓋。

這種分階段進行的方式使得改革更容易推進，也意味著首批進行改革的地區(qū)和病種相關市場將最先受到影響，后改革的會有更多的喘息空間。不過基本趨勢已經(jīng)明確，改變遲早會發(fā)生。

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統(tǒng)籌地區(qū)方面，要求在2019-2021年試點基礎上，按2022年、2023年、2024年三年進度安排。以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）為單位，分別啟動不少于40%、30%、30%的統(tǒng)籌地區(qū)開展DRG/DIP支付方式改革并實際付費。以此實現(xiàn)2025年全面覆蓋的目標。

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統(tǒng)籌地區(qū)啟動DRG/DIP付費改革工作后，需按三年安排實現(xiàn)符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構全面覆蓋，每年進度應分別不低于40%、30%、30%，2024年啟動地區(qū)須于兩年內完成。

雖然說從規(guī)定來看，統(tǒng)籌地區(qū)和醫(yī)療機構第一年的任務量比較重，但是考慮到以往試點已經(jīng)有一定基礎，因此也不必過多焦慮。

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統(tǒng)籌地區(qū)啟動DRG/DIP付費改革工作后，按三年安排實現(xiàn)DRG/DIP付費醫(yī)療機構病種全面覆蓋，每年進度應分別不低于70%、80%、90%，2024年啟動地區(qū)須于兩年內完成。

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統(tǒng)籌地區(qū)啟動DRG/DIP付費改革工作后，按三年安排實現(xiàn)DRG/DIP付費醫(yī)?；鹬С稣冀y(tǒng)籌區(qū)內住院醫(yī)?；鹬С鲞_到70%，每年進度應分別不低于30%、50%、70%，2024年啟動地區(qū)須于兩年內完成。

與覆蓋面相反的是，病種和醫(yī)?；鸬闹Ц陡母镞M度安排則是完成速度越來越快，因此或許越往后市場的壓力會越大。

藥企如何應對

?早在2018年底，國家醫(yī)保局剛成立不久就正式啟動DRG付費準備工作，并于2019年5月公布29個省30個國家試點城市名單。

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到了2020年10月，國家醫(yī)保局又頒發(fā)了《區(qū)域點數(shù)法總額預算和病種分值付費試點工作方案》，引入DIP的概念。據(jù)梳理，DIP試點覆蓋了27個省71個城市，方案要求2021年底前全部試點地區(qū)進入實際付費階段。

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經(jīng)過了將近三年的試點，醫(yī)保局終于決定將DRG/DIP付費方式改革推向全國。對于全國各級醫(yī)院來說，這一文件無疑將帶來翻天覆地的變化，而位于產(chǎn)業(yè)鏈上游的藥企，經(jīng)營邏輯也需要進行相應的調整。

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相比控制藥占比、限制輔助用藥等政策，DRG/DIP將成為更加有效的控費手段，性價比成為醫(yī)療機構做決定的首要考慮因素。這一背景下，預計輔助用藥市場將進一步萎縮，一些臨床療效并不明確的藥物會加速退出市場。

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想要在新的市場環(huán)境下站穩(wěn)腳跟，藥企從推廣到研發(fā)都需要進行一定的轉變。

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對于已有產(chǎn)品，藥企需要進行真實數(shù)據(jù)研究來在醫(yī)院面前提供足夠的證據(jù)為自家產(chǎn)品站臺，在研發(fā)新產(chǎn)品時也需要注意新產(chǎn)品的臨床價值。

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和市場現(xiàn)有品種相比，新產(chǎn)品的安全性和有效性是否有所提高，治療費用能否進一步壓縮是后續(xù)入院的關鍵。在此基礎上，一些臨床尚未解決的需求將成為研發(fā)的重點領域。

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在DRG/DIP引導下，醫(yī)院有更強更直接的動力篩選最優(yōu)質的產(chǎn)品，藥企也需要注重產(chǎn)品藥物經(jīng)濟學指數(shù)的提升，并學會將自身優(yōu)勢展現(xiàn)在醫(yī)療機構面前。

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因此，除研發(fā)外，藥企的市場推廣的思路也需要轉變。

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如果說，傳統(tǒng)醫(yī)藥代表只是介紹產(chǎn)品的基本信息，未來的醫(yī)藥推廣人員要搞懂DRG/DIP的相關名詞，在與醫(yī)生溝通時結合考核評價的指標，介紹為什么自己所推廣的產(chǎn)品在整個療法中性價比更高。

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這對醫(yī)藥代表們提出了新的要求，只是了解自家產(chǎn)品已經(jīng)遠遠不夠，還要在整個市場情況、醫(yī)保費用計算等方面補課?！巴茝V潤滑劑”失效后，醫(yī)藥代表也將進一步回歸職業(yè)的根本，醫(yī)藥推廣的專業(yè)度進一步提升。

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這未嘗不是一件好事，在帶量采購常態(tài)化開展，各大藥企紛紛裁撤銷售代表的時代背景下，新要求也意味著新需求和新機會。

對于藥企來說，儲備符合新時代要求的推廣人才是下一步工作的重點，處在被淘汰邊緣的醫(yī)藥代表或許也可以從這里找到新的發(fā)展空間。

附：

國家醫(yī)療保障局關于印發(fā)DRG/DIP

支付方式改革三年行動計劃的通知

醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團醫(yī)療保障局：

為全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，按照《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》提出的“建立管用高效的醫(yī)保支付機制”的要求，總結推廣2019-2021年DRG/DIP付費國家試點的有效做法，推動醫(yī)保高質量發(fā)展，促進供給側結構性改革，維護參保人權益，國家醫(yī)療保障局制定了《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施，確保工作取得實效。

國家醫(yī)療保障局將繼續(xù)開展技術指導、監(jiān)測和評估等工作，并加強對先進經(jīng)驗、典型案例的總結宣傳，充分展現(xiàn)改革惠及人民群眾、引導醫(yī)療機構加強管理以及促進醫(yī)?；鹛豳|增效的重要意義。各地在實施過程中的工作動態(tài)、成熟經(jīng)驗和意見建議，請及時報國家醫(yī)療保障局。

國家醫(yī)療保障局

2021年11月19日

DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃

為深入貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，加快建立管用高效的醫(yī)保支付機制，在三年試點取得初步成效基礎上，加快推進DRG/DIP支付方式改革全覆蓋，制定本行動計劃。

一、工作目標

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民健康為中心，以加快建立管用高效的醫(yī)保支付機制為目標，分期分批加快推進，從2022到2024年，全面完成DRG/DIP付費方式改革任務，推動醫(yī)保高質量發(fā)展。到2024年底，全國所有統(tǒng)籌地區(qū)全部開展DRG/DIP付費方式改革工作，先期啟動試點地區(qū)不斷鞏固改革成果；到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構，基本實現(xiàn)病種、醫(yī)?；鹑采w。完善工作機制，加強基礎建設，協(xié)同推進醫(yī)療機構配套改革，全面完成以DRG/DIP為重點的支付方式改革任務，全面建立全國統(tǒng)一、上下聯(lián)動、內外協(xié)同、標準規(guī)范、管用高效的醫(yī)保支付新機制。

二、工作任務

聚焦抓擴面、建機制、打基礎、推協(xié)同四個方面，分階段、抓重點、階梯式推進改革工作，加快擴面步伐，建立完善機制，注重提質增效，高質量完成支付方式改革各項任務。

（一）抓擴面：實現(xiàn)四個全面覆蓋。

狠抓統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機構、病種分組、醫(yī)?；鹚膫€方面全面覆蓋，推動DRG/DIP支付方式改革實現(xiàn)從局部向全面、從部分到全體、從粗放式向精細化縱深發(fā)展。

1.抓統(tǒng)籌地區(qū)全面覆蓋。在2019-2021年試點基礎上，按2022年、2023年、2024年三年進度安排。以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）為單位，分別啟動不少于40%、30%、30%的統(tǒng)籌地區(qū)開展DRG/DIP支付方式改革并實際付費。鼓勵以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）為單位提前完成統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋任務。

2.抓醫(yī)療機構全面覆蓋。統(tǒng)籌地區(qū)啟動DRG/DIP付費改革工作后，按三年安排實現(xiàn)符合條件的開展住院服務的醫(yī)療機構全面覆蓋，每年進度應分別不低于40%、30%、30%，2024年啟動地區(qū)須于兩年內完成。

3.抓病種全面覆蓋（原則上達到90%）。統(tǒng)籌地區(qū)啟動DRG/DIP付費改革工作后，按三年安排實現(xiàn)DRG/DIP付費醫(yī)療機構病種全面覆蓋，每年進度應分別不低于70%、80%、90%，2024年啟動地區(qū)須于兩年內完成。鼓勵入組率達到90%以上。

4.抓醫(yī)?；鹑娓采w（原則上達到70%）。統(tǒng)籌地區(qū)啟動DRG/DIP付費改革工作后，按三年安排實現(xiàn)DRG/DIP付費醫(yī)保基金支出占統(tǒng)籌區(qū)內住院醫(yī)?；鹬С鲞_到70%，每年進度應分別不低于30%、50%、70%，2024年啟動地區(qū)須于兩年內完成。鼓勵超過70%的基金總額預算覆蓋率。

（二）建機制：建立完善四個工作機制。

通過DRG/DIP付費改革，建立醫(yī)保對醫(yī)療機構管用高效的支付管理和激勵約束機制，是支付方式改革的出發(fā)點和落腳點，也是支付方式改革的應有之義。各地在推進改革過程中，應牢牢抓住機制建設這個核心，利用三年左右的時間，突出建立和完善四個機制，不斷推進醫(yī)保支付方式改革內涵式、精細化發(fā)展。

1.完善核心要素管理與調整機制。突出病組（病種）、權重（分值）和系數(shù)三個核心要素，建立完善管理和動態(tài)調整機制，并不斷完善各項技術標準和流程規(guī)范。加強病組（病種）管理，以國家分組為基礎，結合本地實際，維護和調整病種分組，使之更加貼近臨床需求，貼近地方實際，更利于開展病種費用結構分析；加強病組（病種）權重（分值）管理，使之更加體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值，更加體現(xiàn)公平公正；加強醫(yī)療機構系數(shù)管理，有效體現(xiàn)醫(yī)療服務技術含量，促進醫(yī)療服務下沉，促進分級診療，大幅提高醫(yī)療服務資源和醫(yī)?；鹗褂每冃?。

2.健全績效管理與運行監(jiān)測機制。加強醫(yī)保基金使用效率效果評價考核，不斷提高有限醫(yī)?；鹗褂每冃?。各地要基于DRG/DIP付費改革，加強醫(yī)療服務行為的縱向分析與橫向比較，建立醫(yī)?；鹗褂每冃гu價與考核機制，并充分利用考核評價成果建立激勵約束機制，真正發(fā)揮醫(yī)保支付“牛鼻子”作用。按照DRG/DIP付費國家醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程要求，圍繞DRG/DIP付費全流程管理鏈條，構建“國家-省-市”多層次監(jiān)測機制，加強數(shù)據(jù)分析，優(yōu)化工作流程，提升信息化水平，建立管用高效的監(jiān)測體系。

3.形成多方參與的評價與爭議處理機制。各地要建立相應技術評價與爭議處理機制，形成多方參與、相互協(xié)商、公開公平公正的醫(yī)保治理新格局，要立足當?shù)貙嵺`，建立完善爭議問題發(fā)現(xiàn)、研究解決和結果反饋機制，加強專業(yè)專家隊伍建設、評議機制建設，支撐病種、權重（分值）和系數(shù)等核心要素動態(tài)調整，形成與醫(yī)療機構集體協(xié)商、良性互動、共治共享的優(yōu)良環(huán)境。

4.建立相關改革的協(xié)同推進機制。各地要相應完善總額預算管理機制，大力推進病種分值付費等區(qū)域總額預算管理，減少直至取消具體醫(yī)療機構年度絕對總額管理方式；要協(xié)同推進按床日付費、按人頭付費機制改革，加強各種支付方式的針對性、適應性、系統(tǒng)性；在DRG/DIP政策框架范圍內，協(xié)同推進緊密型醫(yī)療聯(lián)合體“打包”付費；探索中醫(yī)藥按病種支付的范圍、標準和方式，支持和促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展；要建立與國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理、藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購等政策措施的協(xié)同推進機制，形成正向疊加效應。同步加強支付審核管理，完善基金監(jiān)管機制，促進醫(yī)療機構強化管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為。

（三）打基礎：加強四項基礎建設。

支付方式改革是一項系統(tǒng)工程、戰(zhàn)略任務，必須加強基礎支撐。要牢牢抓住專業(yè)能力、信息系統(tǒng)、技術標準和示范點四項建設任務，夯實基礎，確保支付方式改革行穩(wěn)致遠。

1.加強專業(yè)能力建設。國家、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、統(tǒng)籌區(qū)分級開展分管領導、處（科）負責人和業(yè)務骨干培訓。要規(guī)范培訓內容、豐富培訓形式，保證培訓規(guī)模，確保培訓質量。要建立干中學、學中干的良性互動機制，完善交叉評估交流與集中調研機制，國家醫(yī)保局每年組織1-2次交叉調研評估活動。國家和?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）要加強指導，分級組織開發(fā)培訓課件，培養(yǎng)相對固定、講解能力強的培訓人員。實施雙百計劃，國家醫(yī)保局每年培訓省級骨干100人（含省級醫(yī)保局分管領導、醫(yī)藥處負責人、業(yè)務骨干各1人）；地市業(yè)務骨干100人（新啟動改革地區(qū)各1人）。各省級醫(yī)保局負責加強本省域支付方式改革培訓。

2.加強信息系統(tǒng)建設。國家醫(yī)保局依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺制定DRG/DIP相關信息系統(tǒng)標準和規(guī)范，著重保障DRG/DIP系統(tǒng)的統(tǒng)一性、規(guī)范性、科學性、兼容性以及信息上下傳輸?shù)耐〞承裕l(fā)布全國統(tǒng)一的DRG/DIP功能模塊基礎版。按照國家標準規(guī)范和基礎版本，各地結合本地實際設置DRG/DIP功能模塊的規(guī)則、參數(shù)，并做好與國家平臺的對接、傳輸、使用、安全保障等工作。各統(tǒng)籌地區(qū)要在啟動改革第一年完成相應功能模塊落地應用，并持續(xù)完善。

3.加強標準規(guī)范建設。國家醫(yī)保局組織力量，開發(fā)和完善DRG/DIP付費改革技術標準和經(jīng)辦流程規(guī)范，明確改革方向、步驟和路徑，明確各個階段、各個環(huán)節(jié)工作重點、主要內容、注意事項、建設標準等。省級醫(yī)保部門按國家醫(yī)保局統(tǒng)一要求，完善本省域范圍內技術標準和經(jīng)辦流程規(guī)范，指導督促各統(tǒng)籌地區(qū)落地落實；強化協(xié)議管理，在協(xié)議中明確DRG/DIP付費預算管理、數(shù)據(jù)質量、支付標準、審核結算、稽核檢查、協(xié)商談判、考核評價等要求，對定點醫(yī)療機構在DRG/DIP付費中發(fā)生的違約行為進行重點關注并提出具體處理辦法；不斷提高本省份各統(tǒng)籌地區(qū)改革質量和效率，提高付費方式改革標準化、規(guī)范化水平。

4.加強示范點建設。國家局在前三年試點基礎上，通過試點城市自愿申報，評選DRG/DIP支付方式改革示范點。示范點要發(fā)揮典型示范、輻射帶動作用，在落實標準規(guī)范、完善工作機制、開展精細化管理等方面，引領改革向縱深發(fā)展。開展示范醫(yī)院建設，調動定點醫(yī)療機構推進支付方式改革的積極性。省級醫(yī)保部門要加強對本省（自治區(qū)、直轄市）國家示范點建設的指導和督導，組織統(tǒng)籌地區(qū)開展示范醫(yī)院建設，開展示范醫(yī)院申報、評選、宣傳等工作，發(fā)揮典型示范作用。

（四）推協(xié)同：推進醫(yī)療機構協(xié)同改革。

支付方式改革直接作用對象是定點醫(yī)療機構，要最大程度爭取醫(yī)療機構的理解、配合和支持，促進醫(yī)療機構推進相關配套改革，保證DRG/DIP付費改革在醫(yī)療機構順利落地，并得到多方認可，實現(xiàn)預期改革目標。要引導和協(xié)調醫(yī)療機構重點推進編碼管理、信息傳輸、病案質控、內部運營機制建設等四個方面的協(xié)同改革，做到四個到位。

1.編碼管理到位。全面推進標準化是醫(yī)保部門的重大戰(zhàn)略任務，也是DRG/DIP付費改革的重要支撐。要確保國家15項醫(yī)保信息業(yè)務編碼在定點醫(yī)療機構的全面落地，重點優(yōu)先實現(xiàn)醫(yī)保疾病診斷和手術操作、藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目編碼的落地應用，并使用醫(yī)保標準編碼，按照《醫(yī)療保障基金結算清單填寫規(guī)范》上傳統(tǒng)一的醫(yī)保結算清單。

2.信息傳輸?shù)轿弧ａt(yī)療機構及時、準確、全面?zhèn)鬏擠RG/DIP付費所需信息是支付工作開展的基礎。各統(tǒng)籌地區(qū)要指導、督促轄域內醫(yī)療機構對標國家標準，組織力量校驗醫(yī)保結算清單接口文檔及各字段數(shù)據(jù)來源，梳理醫(yī)保結算清單數(shù)據(jù)項的邏輯關系和基本內涵，做細醫(yī)保結算清單貫標落地工作，落實DRG/DIP付費所需數(shù)據(jù)的傳輸需要，確保信息實時傳輸、分組結果和有關管理指標及時反饋并能實時監(jiān)管。

3.病案質控到位。病案管理是DRG/DIP分組的核心。要引導醫(yī)療機構切實加強院內病案管理，提高病案管理質量。各統(tǒng)籌地區(qū)可以支持和配合定點醫(yī)療機構，開發(fā)病案智能校驗工具，開展病案質量專項督查，提高醫(yī)療機構病案首頁以及醫(yī)保結算清單報送的完整度、合格率、準確性。

4.醫(yī)院內部運營管理機制轉變到位。支付方式改革的主要目的，就是要引導醫(yī)療機構改變當前粗放式、規(guī)模擴張式運營機制，轉向更加注重內涵式發(fā)展，更加注重內部成本控制，更加注重體現(xiàn)醫(yī)療服務技術價值。各統(tǒng)籌地區(qū)要充分發(fā)揮DRG/DIP支付方式改革付費機制、管理機制、績效考核評價機制等引導作用，推動醫(yī)療機構內部運營管理機制的根本轉變，在促進醫(yī)院精細化管理、高質量發(fā)展的同時，提高醫(yī)保基金使用績效。

三、工作要求

深化醫(yī)保支付方式改革是保障群眾獲得優(yōu)質醫(yī)藥服務、提高基金使用效率的關鍵環(huán)節(jié)，是深化醫(yī)療保障改革、推動醫(yī)保高質量發(fā)展的必然要求。各級醫(yī)保部門要進一步提高思想認識，加強組織領導，完善工作機制，積極穩(wěn)妥地推進支付方式改革工作。

（一）統(tǒng)一思想認識，加強組織領導。

各級醫(yī)保部門要進一步提高認識，統(tǒng)一思想，充分把握醫(yī)保支付方式改革的必要性、緊迫性，充分把握DRG/DIP付費改革工作的重大意義、基本原理、業(yè)務流程、標準規(guī)范，確保思想到位、措施到位、行動到位。?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）、地市級醫(yī)保部門主要負責同志要加強對醫(yī)保支付方式改革工作的領導，要親力親為抓改革、撲下身子抓落實，確保全面完成各項改革任務；分管負責同志要靠前指揮，親自調度醫(yī)保支付方式改革全覆蓋工作；主管部門要加強與規(guī)劃信息、籌資待遇、價格招采、基金監(jiān)管等工作的協(xié)調配合，加強與財政、衛(wèi)生健康等部門的溝通協(xié)調，明確目標任務、路徑方法和各自責任，形成工作合力。

（二）制定推進方案，完善工作機制。

省級醫(yī)保部門是三年行動計劃的責任主體，要按三年行動計劃要求，制定本省（自治區(qū)、直轄市）推進DRG/DIP支付方式改革具體行動計劃，明確目標任務、進度安排、質量要求，于12月31日前報國家醫(yī)保局。要認真總結三年試點經(jīng)驗和成績，研究分析問題，在推動先期試點工作做實做細做精過程中，不斷完善DRG/DIP付費工作機制，提高支付方式改革績效，并做好示范引領和推廣工作。要堅持目標導向和問題導向，建立工作交流、調度和督導工作機制，及時解決工作中出現(xiàn)的困難和問題，確保按時高質量完成改革任務。

（三）加大落實力度，確保改革見效。

要充分發(fā)揮經(jīng)辦機構在支付方式改革落地中的重要作用，省級經(jīng)辦機構要切實落實責任，指導和組織地市級經(jīng)辦機構按照統(tǒng)一要求、結合實際制定本地支付方式經(jīng)辦管理規(guī)程和定點醫(yī)療機構支付方式經(jīng)辦管理規(guī)程，規(guī)范流程、統(tǒng)一標準，推進支付方式改革取得實效。

（四）加強宣傳引導，營造良好環(huán)境。

支付方式改革涉及多方利益，社會關注度高，必須加強宣傳解讀和輿論引導，形成廣泛的社會共識，為改革創(chuàng)造良好、寬松的工作環(huán)境。要加強效果評估，講好改革故事，用事實講道理，用數(shù)據(jù)講效果，及時宣傳支付方式改革的進展和成效，爭取社會各方的理解和支持。要充分展現(xiàn)改革惠及人民群眾、引導醫(yī)療機構加強管理以及促進醫(yī)?；鹛豳|增效的重要意義。