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前六批國采最全分析（一）

時間：2022-01-21 14:41 │ 來源：賽柏藍 │ 閱讀：1174

01?降幅：原研藥、注射劑降幅大


縱觀前六批國家集采，注射劑品種和原研藥品的降價幅度遠高于其他品種的降幅，主要是因注射劑絕大部分在醫(yī)院內(nèi)銷售，院內(nèi)市場是注射劑的必爭之地，原研藥價格比國產(chǎn)的高得多，要想中標，也必須降價更大。


在前六批國采中，第四批的注射劑和原研藥降價幅度最大，平均降幅都高達85%，4+7時的降幅都較低，注射劑和原研藥的降幅分別只有55%和71%，是因當時過評的品種數(shù)較少，競爭還不夠充分。


第六批國采（胰島素專項）降幅最小，整體平均降幅只有48%，注射劑和原研藥的降幅也只有53%，是因改變了集采規(guī)則，規(guī)則規(guī)定了，降幅只要達到40%即可自動中標，很多產(chǎn)品選擇了底限40%的降幅，所以降幅都較小。


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02?降幅Top10藥品：第三批最多

前六批國采共有827個產(chǎn)品中標，其中，降價幅度最大的是第五批的利伐沙班口服常釋劑型，降幅高達99.5%，降價幅度 Top10品種的降幅都超過了97%。

在降幅Top10產(chǎn)品中，有5個來自第三批國家集采，自第四批國采開始，降幅趨緩，因在第四批國采文件發(fā)布的當天（2021年1月15日），在同時舉行的國務(wù)院常務(wù)會議上，總理要求“集采要在為患者減負同時，兼顧企業(yè)合理利潤”，如在第四批競品數(shù)峰值17個（帕瑞昔布鈉注射液）比第三批競品數(shù)峰值30個（二甲雙胍口服常釋劑型）少了近一半的情況下，第四批允許中標的企業(yè)數(shù)10家比第三批的8家還多出兩家。

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03?節(jié)約費用：1016億元

帶量采購的目標之一就是要擠出灰色空間，實現(xiàn)以量換價，所以節(jié)約費用的多少是衡量集采效果的重要指標。

前六批國采共節(jié)約藥費1016億元，其中，僅第五批就節(jié)約了255億元，是六批國采中節(jié)約費用最多的一次，因第五批集采涉及的市場規(guī)模最大，其涉及的通用名藥品2020年在中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端銷售額合計超過800億元，即使按首年約定采購量結(jié)合最高限價計算，采購額也高達550億元。

此外，第五批集采也是涉及注射劑最多的一次，注射劑品種數(shù)（29個）占了第五批集采品種總數(shù)（61個）的近一半，而注射劑都是大品種，且只能在院內(nèi)銷售，所以競爭更加激烈，連外企也不得不積極參與。

其次是4+7擴圍和第三批國采節(jié)約費用最多，都各節(jié)約了195億元，第六批胰島素專項國采節(jié)約了90億元。

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帶量采購通過專利懸崖實現(xiàn)仿制藥對原研藥的替代，同時也打掉仿制藥的價格虛高，以節(jié)約藥費，為患者減輕負擔，凈化醫(yī)藥營商環(huán)境。

2021年11月4日，國家醫(yī)保局辦公室發(fā)布的《關(guān)于做好國家組織藥品集中帶量采購協(xié)議期滿后接續(xù)工作的通知》要求“著眼于穩(wěn)定市場預期、穩(wěn)定價格水平、穩(wěn)定臨床用藥”（三穩(wěn)定），已經(jīng)過集采的品種，以后的價格將相對穩(wěn)定。

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