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前六批國(guó)采最全分析（一）

時(shí)間：2022-01-21 14:41 │ 來(lái)源：賽柏藍(lán) │ 閱讀：1168

01?降幅：原研藥、注射劑降幅大


縱觀前六批國(guó)家集采，注射劑品種和原研藥品的降價(jià)幅度遠(yuǎn)高于其他品種的降幅，主要是因注射劑絕大部分在醫(yī)院內(nèi)銷售，院內(nèi)市場(chǎng)是注射劑的必爭(zhēng)之地，原研藥價(jià)格比國(guó)產(chǎn)的高得多，要想中標(biāo)，也必須降價(jià)更大。


在前六批國(guó)采中，第四批的注射劑和原研藥降價(jià)幅度最大，平均降幅都高達(dá)85%，4+7時(shí)的降幅都較低，注射劑和原研藥的降幅分別只有55%和71%，是因當(dāng)時(shí)過(guò)評(píng)的品種數(shù)較少，競(jìng)爭(zhēng)還不夠充分。


第六批國(guó)采（胰島素專項(xiàng)）降幅最小，整體平均降幅只有48%，注射劑和原研藥的降幅也只有53%，是因改變了集采規(guī)則，規(guī)則規(guī)定了，降幅只要達(dá)到40%即可自動(dòng)中標(biāo)，很多產(chǎn)品選擇了底限40%的降幅，所以降幅都較小。


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02?降幅Top10藥品：第三批最多

前六批國(guó)采共有827個(gè)產(chǎn)品中標(biāo)，其中，降價(jià)幅度最大的是第五批的利伐沙班口服常釋劑型，降幅高達(dá)99.5%，降價(jià)幅度 Top10品種的降幅都超過(guò)了97%。

在降幅Top10產(chǎn)品中，有5個(gè)來(lái)自第三批國(guó)家集采，自第四批國(guó)采開(kāi)始，降幅趨緩，因在第四批國(guó)采文件發(fā)布的當(dāng)天（2021年1月15日），在同時(shí)舉行的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，總理要求“集采要在為患者減負(fù)同時(shí)，兼顧企業(yè)合理利潤(rùn)”，如在第四批競(jìng)品數(shù)峰值17個(gè)（帕瑞昔布鈉注射液）比第三批競(jìng)品數(shù)峰值30個(gè)（二甲雙胍口服常釋劑型）少了近一半的情況下，第四批允許中標(biāo)的企業(yè)數(shù)10家比第三批的8家還多出兩家。

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03?節(jié)約費(fèi)用：1016億元

帶量采購(gòu)的目標(biāo)之一就是要擠出灰色空間，實(shí)現(xiàn)以量換價(jià)，所以節(jié)約費(fèi)用的多少是衡量集采效果的重要指標(biāo)。

前六批國(guó)采共節(jié)約藥費(fèi)1016億元，其中，僅第五批就節(jié)約了255億元，是六批國(guó)采中節(jié)約費(fèi)用最多的一次，因第五批集采涉及的市場(chǎng)規(guī)模最大，其涉及的通用名藥品2020年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售額合計(jì)超過(guò)800億元，即使按首年約定采購(gòu)量結(jié)合最高限價(jià)計(jì)算，采購(gòu)額也高達(dá)550億元。

此外，第五批集采也是涉及注射劑最多的一次，注射劑品種數(shù)（29個(gè)）占了第五批集采品種總數(shù)（61個(gè)）的近一半，而注射劑都是大品種，且只能在院內(nèi)銷售，所以競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，連外企也不得不積極參與。

其次是4+7擴(kuò)圍和第三批國(guó)采節(jié)約費(fèi)用最多，都各節(jié)約了195億元，第六批胰島素專項(xiàng)國(guó)采節(jié)約了90億元。

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帶量采購(gòu)?fù)ㄟ^(guò)專利懸崖實(shí)現(xiàn)仿制藥對(duì)原研藥的替代，同時(shí)也打掉仿制藥的價(jià)格虛高，以節(jié)約藥費(fèi)，為患者減輕負(fù)擔(dān)，凈化醫(yī)藥營(yíng)商環(huán)境。

2021年11月4日，國(guó)家醫(yī)保局辦公室發(fā)布的《關(guān)于做好國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿后接續(xù)工作的通知》要求“著眼于穩(wěn)定市場(chǎng)預(yù)期、穩(wěn)定價(jià)格水平、穩(wěn)定臨床用藥”（三穩(wěn)定），已經(jīng)過(guò)集采的品種，以后的價(jià)格將相對(duì)穩(wěn)定。

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