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最新!阿斯利康員工騙保案抓獲17人,全部采取刑事強(qiáng)制措施...

時(shí)間:2022-02-12 14:03 │ 來源:醫(yī)藥健康地方臺(tái) │ 閱讀:1140

2月10日,深圳醫(yī)保局對(duì)「阿斯利康工作人員涉嫌騙取醫(yī)保基金」案件,發(fā)布了一則簡要的案情通報(bào),全文如下:


2021 年 7 月,深圳市醫(yī)療保障局根據(jù)舉報(bào)線索,核查發(fā)現(xiàn)阿斯利康制藥有限公司工作人員涉嫌欺詐騙保,后在國家醫(yī)保局指導(dǎo)下,聯(lián)合深圳市公安局等相關(guān)單位進(jìn)行專案查辦。經(jīng)縝密工作,成功破獲該案件,打掉一個(gè)涉嫌篡改腫瘤患者基因檢測(cè)結(jié)果騙取醫(yī)保基金的詐騙團(tuán)伙,抓獲涉案人員 17 名,全部依法采取刑事強(qiáng)制措施。目前,該案正在進(jìn)一步偵查辦理當(dāng)中。


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國家醫(yī)保局點(diǎn)名,揭露跨國巨頭員工騙保真相

值得注意的是,在 2022 年 1 月 29 日,國家醫(yī)保局罕見地在官微和官網(wǎng)雙點(diǎn)名,對(duì)阿斯利康騙保案階段性調(diào)查進(jìn)展進(jìn)行通報(bào)。


國家醫(yī)保局還表示,近期聯(lián)合公安部對(duì)阿斯利康中國有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談,通報(bào)了案件階段性調(diào)查進(jìn)展,要求阿斯利康中國嚴(yán)格遵守法律法規(guī),全力配合有關(guān)部門做好后續(xù)調(diào)查,并立即開展內(nèi)部排查整改、堵塞營銷監(jiān)管漏洞,加強(qiáng)員工守法教育、切實(shí)增強(qiáng)誠信意識(shí),適時(shí)曝光約談及整改情況。


該案件一舉成為繼2013年葛蘭素史克“行賄門”事件之后,跨國藥企在華最大的丑聞。


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阿斯利康隨后對(duì)于該案件發(fā)布公告回應(yīng):

2021年8月,阿斯利康在內(nèi)部合規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn),深圳市有少數(shù)員工存在篡改或參與篡改患者檢測(cè)報(bào)告的行為,涉嫌騙取醫(yī)保基金。依據(jù)合規(guī)政策,公司對(duì)這些違反公司規(guī)章制度的員工進(jìn)行了嚴(yán)肅的處理,第一時(shí)間主動(dòng)向地方醫(yī)保部門匯報(bào),表明公司的態(tài)度,并積極協(xié)助政府調(diào)查。

2021年12月27日,國家醫(yī)保局和公安部聯(lián)合約談阿斯利康中國。會(huì)上相關(guān)部門介紹了深圳涉嫌騙保案的調(diào)查情況,并提出了相關(guān)改進(jìn)意見。


耐人尋味的是,阿斯利康的回應(yīng)中提到是企業(yè)在自查中發(fā)現(xiàn)有員工存在騙取醫(yī)保基金的行為,與國家醫(yī)保局通報(bào)的內(nèi)容中關(guān)于“前期根據(jù)群眾舉報(bào)線索”有出入。

其實(shí)早在去年9月業(yè)內(nèi)就有爆料,說阿斯利康有8人篡改檢測(cè)報(bào)告騙取醫(yī)保,該團(tuán)隊(duì)暫時(shí)處于失聯(lián)狀態(tài),阿斯利康公司法務(wù)部團(tuán)隊(duì)全部到當(dāng)?shù)厝ヌ幚?。爆料還稱此次涉嫌騙保的產(chǎn)品是阿斯利康明星腫瘤藥泰瑞沙(奧希替尼)。

泰瑞沙2017年獲批進(jìn)入中國后,一直賣的很好,2020年更是占據(jù)阿斯利康產(chǎn)品銷售額第一位,但在2021年受醫(yī)保降價(jià)等因素影響,銷量有所下跌。即便買的好,也有人心術(shù)不正想要鉆法律的漏洞,阿斯利康的泰瑞沙已經(jīng)不止一次被卷入騙保的案例中了。

丑聞?lì)l出,企業(yè)動(dòng)蕩不安

除了員工騙保,阿斯利康近兩年丑聞不斷,內(nèi)部問題頻出。

2021年1月,中國檢察網(wǎng)發(fā)布一則起訴書顯示,山西沁源縣醫(yī)院藥劑科副主任梁某某的受賄細(xì)節(jié)被公開,行賄人員中就有山西某公司阿斯利康項(xiàng)目組代表周某某。

2021年4月,四川省醫(yī)保局公布10起騙保典型案例中,兩起案件涉及阿斯利康。在四川省宜賓市,阿斯利康醫(yī)藥代表通過偽造處方箋,冒用病人名義購買奧希替尼,加價(jià)賣給不符合醫(yī)保報(bào)銷條件的患者。在四川省雅安市,參保人張某利用偽造的基因檢測(cè)報(bào)告,申請(qǐng)使用奧希替尼。

另外,阿斯利康內(nèi)部問題在去年高管頻繁離職時(shí)就有所暴露。

先有中國副總裁、及縣業(yè)務(wù)部負(fù)責(zé)人杜浩晨、GNR 助理副總裁何益敏、原東區(qū)RGM及銷售顧問委員會(huì)主席張岸巍、副總裁及數(shù)字化與商業(yè)創(chuàng)新部負(fù)責(zé)人徐晶宣布離職,后有原阿斯利康中國腫瘤事業(yè)部負(fù)責(zé)人殷敏、原零售事業(yè)部負(fù)責(zé)人王東離任,成為去年高管變動(dòng)最為頻繁的跨國藥企。

就在今日,阿斯利康及縣團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人何樹真離職。昨日,是其在阿斯利康的最后一個(gè)工作日。

頻繁出現(xiàn)高管離職并不是一個(gè)好的征兆,跨國巨頭阿斯利康目前業(yè)績承壓,架構(gòu)也在不斷調(diào)整,還面臨多項(xiàng)丑聞,暴露出的內(nèi)控問題很大,接下來的發(fā)展方向值得業(yè)內(nèi)關(guān)注。

有阿斯利康騙保事件的前車之鑒,國家醫(yī)保局近日表示將聯(lián)合公安部、國家衛(wèi)生健康委在全國范圍內(nèi)對(duì)篡改基因檢測(cè)結(jié)果騙取醫(yī)?;鹦袨殚_展專項(xiàng)整治,重拳出擊,全面排查,依法依規(guī)嚴(yán)厲打擊此類欺詐騙保行為,堅(jiān)決守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。在此,也督促相關(guān)企業(yè)和人員有類似行為的,立即到所在地醫(yī)保部門和公安部門投案自首,爭取寬大處理。

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