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2月24日，黑龍江省政府采購中心發(fā)布了《黑龍江省基礎輸液集中帶量采購公告》，宣布對氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、葡萄糖注射液3個基礎輸液大品種共49個品規(guī)進行集中帶量采購。（詳情見文末）

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依據采購文件，本次集采的采購主體為黑龍江省行政區(qū)域內的公立醫(yī)療機構、部隊醫(yī)療機構。

采購數量為預采購量的80%，采購主體按比例確定合同采購量并在實際采購中完成采購比例。采購周期原則上為1年，視情況可延長1年。

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報價要求企業(yè)按最小包裝單位（瓶、袋）報價，價格保留小數點后2位，不得超過最高有效申報價格。

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報名時間為2月25日至3月7日17時30分，3月25日下午17時30分材料審核截止。評審時間為3月29日上午9時，地點在黑龍江省公共資源交易中心。

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本次集采擬中選規(guī)則相對簡單，采取綜合評分制，分為價格得分和供應保障及社會責任得分，最高分值為70分、20分、10分，擬中選企業(yè)綜合得分最高為擬中選條件。

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價格得分評定規(guī)則是按“單位申報價”進行比價，價格最低的得70分，其他企業(yè)按本企業(yè)報價與最低報價的比例計算得分，非價格最低企業(yè)得分=（最低報價/本企業(yè)報價）*70。

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供應保障由醫(yī)院采購該企業(yè)藥品數量和采購該企業(yè)藥品的醫(yī)院數量組成；企業(yè)社會責任最高得分為10分，由企業(yè)疫情防控捐贈情況組成。

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綜合得分相同時，按以下規(guī)則依次確定：

（1）此輪藥品報價價格低的優(yōu)先；

（2）醫(yī)院采購藥品數量排名在先的優(yōu)先；

（3）能夠生產并供應采購目錄中藥品品種多的企業(yè)優(yōu)先（以參與報價的品種計算）；

（4）采購藥品的醫(yī)院數量排名在先的優(yōu)先；

（5）藥品注冊登記時間在先的優(yōu)先；

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02?限價低至0.63元

從黑龍江此次公布的集采限價來看，大輸液品種的價格已經處于低位。

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例如包材為塑料瓶的氯化鈉注射液100ml（0.9%）最高限價僅為0.63元，限價最高的是包材為直立式軟袋的葡萄糖注射液100ml（10%），也僅為3.92元。

早在10多年前，就有著“大輸液價格不如礦泉水”的說法，此次集采擬中選規(guī)則中價格占比較高，企業(yè)降價壓力不小。

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近年來我國大輸液行業(yè)持續(xù)面臨政策高壓，在國家要求基層趨嚴、環(huán)保監(jiān)管力度加大的背景下，大輸液份額持續(xù)下降，大批企業(yè)面臨淘汰。

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國家衛(wèi)健委發(fā)布的2021年十大醫(yī)療質量安全改進目標將“降低住院患者靜脈輸液使用率”列入，可以判斷輸液產品在醫(yī)院的使用還會持續(xù)收緊。

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在這一背景下，積極參與國采獲得市場保障或將是對企業(yè)最有利的選擇。

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價格之外的考察重點是企業(yè)的市場占比。

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基礎輸液劑在臨床上應用比較普遍，由于是基礎類的產品，以往市場上生產企業(yè)較多，但是在我國持續(xù)限制大輸液政策的影響下，目前行業(yè)市場已相對比較集中。

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前瞻產業(yè)研究院數據顯示，截至2019年我國大輸液生產廠家有300家左右，產能超過1億瓶的企業(yè)只有30家左右——此外，大輸液行業(yè)資源向頭部企業(yè)集中，三大輸液巨頭科倫藥業(yè)、華潤雙鶴、石四藥集團已經占據行業(yè)份額的70%左右。

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雖然基礎輸液類藥品目前尚未納入國家集采，但各地就大輸液產品的集采已有不少。

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除黑龍江外，廣東聯盟雙氯芬酸等藥品集中帶量采購項目中，基礎輸液劑也是采購品種中相當重要的一部分。

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廣東聯盟基礎輸液集采品種

從趨勢來看，無論是限用也好，還是帶量采購，輸液行業(yè)的政策合力必然會帶來市場的重新洗牌，在強調供應鏈成本的背景下，龍頭企業(yè)的優(yōu)勢將推動行業(yè)集中度提升，形成強者恒強的格局。

03?大輸液價格水分持續(xù)壓縮

?有業(yè)內人士認為，大輸液劑的價格水分已相對有限，集采之后收款及時、銷售費用會降低，而且競爭格局會繼續(xù)高度集中。面對集采，行業(yè)龍頭在積極參與的同時，利潤也必將受到影響，轉型提升刻不容緩。

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1月27日，科倫藥業(yè)在投資者交流平臺上回應稱，目前已報名參與了涉及基礎輸液品種的廣東聯盟雙氯芬酸等藥品集中帶量采購，此次集采對公司的影響需要根據后續(xù)報價、中標情況而定。

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與此同時，就大輸液領域，科倫藥業(yè)2021年半年報顯示，輸液領域經過多年發(fā)展，市場格局逐步穩(wěn)定，預計將從產品結構和醫(yī)療終端尋求銷售增量，同時優(yōu)化輸液產品的銷售結構。

石家莊四藥董事長蘇學軍也曾對河北經濟日報表示，要通過創(chuàng)新驅動推動產業(yè)鏈與創(chuàng)新鏈深度融合，逐步揭去石家莊四藥給人們留下的大輸液“一業(yè)獨大”標簽，努力在創(chuàng)新藥、仿制藥、特色原料藥及藥包材等產業(yè)鏈多領域研發(fā)與產業(yè)化協(xié)同發(fā)展上實現新的突破。

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可以看到，各家藥企都在積極轉型，以抵消大輸液劑市場縮減對企業(yè)業(yè)績的影響。不過從短期來看，大輸液業(yè)務占龍頭企業(yè)的營收占比仍相對較高。

以科倫為例，2021上半年，其輸液領域實現營業(yè)收入39.08億元，占總營收83.32億的46.9%。

因此，各地推動的大輸液產品集采，預計仍將牽動一眾企業(yè)的神經。

附：黑龍江基礎輸液集采品種