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昨日（3月7日），廣東省藥品交易中心發(fā)布《關(guān)于查看廣東聯(lián)盟常見病慢性病藥品集中帶量采購報(bào)名產(chǎn)品相關(guān)信息的通知》（以下簡稱《通知》）。

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根據(jù)廣東醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度訂單量劃分采購單——其占比從高到低累計(jì)達(dá)80%的企業(yè)列入A采購單，其余的列入B 采購單。

藥企報(bào)名從今天開始，明天（2022年3月8日）17:30時(shí)止——相關(guān)藥企還需要加緊申報(bào)。

從目前公布的《符合申報(bào)條件報(bào)名產(chǎn)品相關(guān)信息表》來看，藥品最高有效申報(bào)價(jià)已經(jīng)明確公布——據(jù)賽柏藍(lán)不完全梳理，不少藥品實(shí)現(xiàn)了單片限價(jià)不到一分錢。

例如：華中藥業(yè)維生素C口服常釋劑型1組、B采購單（規(guī)格：0.1g）100片/瓶，最高有效申報(bào)價(jià)為0.2元，也就是單片價(jià)格已經(jīng)低至0.002元；廣東恒健制藥維生素C口服常釋劑型1組、B采購單（規(guī)格：0.1g）1000片/瓶，最高有效申報(bào)價(jià)為0.2元，單片價(jià)格低至0.0002元。

廣東牽頭的聯(lián)盟采購已經(jīng)進(jìn)行了4波，分別是——2021年12月對(duì)阿莫西林等45個(gè)藥品帶量采購（主要是國采續(xù)標(biāo)）；2022年1月對(duì)雙氯芬酸等276個(gè)藥品集中帶量采購（涉及生長激素和血液制品）；廣東6省聯(lián)盟對(duì)53個(gè)中成藥大品種帶量采購(覆蓋獨(dú)家和非獨(dú)家)，再到這次的87個(gè)普藥大產(chǎn)品的帶量采購，廣東單省藥品帶量采購總數(shù)已經(jīng)超過500個(gè)。

與此前幾輪開展較早的跨省帶量采購不同的是，本輪87個(gè)納入帶量采購的常用藥多數(shù)是單價(jià)較低的普藥產(chǎn)品——其中包括3個(gè)中成藥、24個(gè)抗生素。

如利巴韋林片（20mg）單片限價(jià)0.1572元、硫酸慶大霉素片（40mg）單片0.254元、羅紅霉素干混懸劑（50mg）一袋限價(jià)0.3932元、維生素B1片（5mg）單片限價(jià)0.1176元、維生素C片（100mg）單片限價(jià)0.2元

從本次集采的企業(yè)訂單量占比來看，超過50%采購量的藥企有：

成都倍特、宜昌人福藥業(yè)、昆明源瑞制藥、日本CMIC CMO CO. LTD. Shizuoka Plant、山東魯抗醫(yī)藥、國藥集團(tuán)三益藥業(yè)(蕪湖)、上海強(qiáng)生制藥、廣東南國藥業(yè)、廣州白云山天心制藥等。

以具體的企業(yè)為例，廣藥集團(tuán)多家子公司在本次集采訂單量占較高，例如廣州白云山敬修堂藥業(yè)在化痔栓A采購單中占比100%，在清熱消炎寧膠囊/片/軟膠囊A采購單中占比78.62%。

根據(jù)本次集采的規(guī)則，本次藥品集中帶量采購中選結(jié)果公布后，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇中選產(chǎn)品并按要求填報(bào)首年預(yù)采購量。醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的采購量由供需雙方按采購協(xié)議的約定執(zhí)行。

采購年度內(nèi)，在完成協(xié)議采購量后，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購使用中選產(chǎn)品，中選產(chǎn)品使用按照完成協(xié)議采購量后不低于70%的比例繼續(xù)帶量采購。

在此背景下，業(yè)內(nèi)有專業(yè)人士認(rèn)為，一方面，持續(xù)的藥品降價(jià)使得本來就以價(jià)格和成本作為競爭砝碼的普藥企業(yè)步履維艱，現(xiàn)在選擇降價(jià)更多的是以價(jià)保市場；另一方面，對(duì)原本市場份額不多的企業(yè)，卻依然是搶占市場的好機(jī)會(huì)。

02?大降價(jià)！單片價(jià)格不到1分錢

有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，普藥推廣的核心一般包括兩種：一種是渠道品牌的拉動(dòng)，利用廣告拉動(dòng)渠道分銷等；另一方面，普藥企業(yè)更多是拼價(jià)格，而本次集采將大批普藥的價(jià)格降到了更低。

據(jù)《廣東聯(lián)盟常見病慢性病藥品集中帶量采購文件》規(guī)定，“擬中選產(chǎn)品確定”仍然是看降價(jià)幅度。

具體來看，在同一類別或同一采購單中，有效報(bào)價(jià)企業(yè)僅1家，且企業(yè)報(bào)價(jià)降幅在50%及以上時(shí)，藥企可直接中選；

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如果有效報(bào)價(jià)企業(yè)數(shù)量在兩家或兩家以上的，滿足下面兩個(gè)條件之一的，可納入擬中選產(chǎn)品范圍：

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降幅排名前30%的企業(yè)入圍，有效報(bào)價(jià)企業(yè)超過10家的，前3家入圍，；企業(yè)報(bào)價(jià)降幅≥50.00%。

根據(jù)集采文件要求，企業(yè)報(bào)價(jià)需低于最高有效申報(bào)價(jià)/最高日均費(fèi)用，否則視為無效報(bào)價(jià)，化痔膠囊/栓、清熱消炎寧膠囊/片/軟膠囊等中成藥按照最高日均費(fèi)用報(bào)價(jià)。

盡管現(xiàn)行的市場價(jià)格已經(jīng)不高，但是相關(guān)藥企想要啃下這部分報(bào)量市場，仍然要拿出50%的降幅。

值得注意的是，本次集采中，同品種過評(píng)類和非過評(píng)類可區(qū)分報(bào)價(jià)，過一致性評(píng)價(jià)品種有一定的報(bào)價(jià)優(yōu)勢。

例如，同品種同組有過評(píng)藥品時(shí)，過評(píng)藥品、原研藥和參比制劑直接歸為過評(píng)類。

當(dāng)同品種同組無過評(píng)藥品時(shí)，原研藥和參比制劑歸為非過評(píng)類。同品種同組僅非過評(píng)類或中成藥的，就需要再次競爭分類。

在集采無禁區(qū)的背景下，一些價(jià)格不高的常用藥品也開始面臨進(jìn)一步的降價(jià)壓力，對(duì)于相關(guān)藥企來說，成本控制仍是一大挑戰(zhàn)。

附：