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01?最低每片0.014元

3月11日，廣東省藥品交易中心公布廣東聯(lián)盟常見病慢性病藥品集中帶量采購(gòu)擬中選結(jié)果。

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本次聯(lián)盟集采涉及87個(gè)常見病慢性病藥品，其中地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑因?qū)儆趨f(xié)議期內(nèi)的國(guó)家談判藥品，經(jīng)勘誤后從采購(gòu)名單中進(jìn)行了刪除。

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最終共有252家藥企、1070個(gè)產(chǎn)品可參與報(bào)價(jià)，在規(guī)定報(bào)價(jià)時(shí)間內(nèi)，225家企業(yè)、890個(gè)產(chǎn)品完成報(bào)價(jià)。

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從中選結(jié)果來(lái)看，455個(gè)藥擬中選。此外，考慮到企業(yè)報(bào)價(jià)降幅≥50.00%可直接中選的規(guī)定，多款產(chǎn)品貼線降價(jià)（詳情見文末）。

例如廣州白云山的利巴韋林注射劑（1ml:0.1g），擬中選價(jià)格為0.42元，相較該產(chǎn)品限價(jià)0.84元，降價(jià)50%。

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本次集采包含24個(gè)抗生素和保兒安、化痔、清熱消炎寧三類中成藥。由于品種多數(shù)是單價(jià)較低的普藥產(chǎn)品，不少藥品實(shí)現(xiàn)了單片限價(jià)不到一毛錢，中選價(jià)格自然更低。

臨汾寶珠制藥的維生素B1片（10mg），中選價(jià)僅為每片0.014元。

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雖然產(chǎn)品單價(jià)普遍較低，但由于臨床用量大，仍有不少品種年銷售額達(dá)10億元以上。例如阿莫西林克拉維酸鉀注射劑，米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，僅2021年上半年銷售額就超過(guò)14億元，同比增長(zhǎng)19.06%。

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市場(chǎng)空間大，再加上競(jìng)選產(chǎn)品以普藥為主，符合集采條件的企業(yè)數(shù)量較多，利巴韋林注射劑B采購(gòu)單就多達(dá)49家企業(yè)符合，涉及石藥歐意、山東新華等企業(yè)，而除利巴韋林注射液外，多款產(chǎn)品的競(jìng)價(jià)企業(yè)在20家以上，競(jìng)爭(zhēng)非常激烈。

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從最終結(jié)果來(lái)看，近130家企業(yè)有產(chǎn)品擬中選，其中，山東魯抗、廣州白云山、瑞陽(yáng)制藥、華北制藥、國(guó)藥集團(tuán)、天藥藥業(yè)等企業(yè)中選產(chǎn)品達(dá)10個(gè)以上。

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02?市場(chǎng)格局集中，企業(yè)挑戰(zhàn)來(lái)了

?本次采購(gòu)分過(guò)評(píng)類/非過(guò)評(píng)類/A采購(gòu)單/B采購(gòu)單競(jìng)價(jià)，想要擬中選，降價(jià)是核心條件。

擬中選規(guī)則顯示，按“單位可比價(jià)”由低到高依次順位排序，排名在前30%比例的企業(yè)入圍，有效報(bào)價(jià)企業(yè)超過(guò)10家的，排名前3的企業(yè)入圍。企業(yè)報(bào)價(jià)降幅≥50.00%也可直接擬中選。

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對(duì)于非過(guò)評(píng)類企業(yè)來(lái)說(shuō)，想要擬中選則要求“單位可比價(jià)”低于過(guò)評(píng)類擬中選企業(yè)中最低“單位可比價(jià)”。

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除過(guò)評(píng)組和非過(guò)評(píng)組的不同中選要求外，按照劃分原則，A組的市場(chǎng)份額較高，因此過(guò)評(píng)組和A組的廠家數(shù)量均預(yù)計(jì)較少，按照30%的入圍比例，有一定優(yōu)勢(shì)。

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采購(gòu)文件規(guī)定，中選結(jié)果公布后，聯(lián)盟地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將選擇中選產(chǎn)品并按要求填報(bào)首年預(yù)采購(gòu)量。醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的采購(gòu)量由供需雙方按采購(gòu)協(xié)議的約定執(zhí)行。

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采購(gòu)年度內(nèi)，在完成協(xié)議采購(gòu)量后，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含未報(bào)量的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）優(yōu)先采購(gòu)使用中選產(chǎn)品，中選產(chǎn)品使用按照完成協(xié)議采購(gòu)量后不低于70%比例繼續(xù)帶量采購(gòu)。

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也就是說(shuō)，擬中選產(chǎn)品在保障原有市場(chǎng)的基礎(chǔ)上，還將獲得公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)剩余70%的市場(chǎng)空間，預(yù)計(jì)對(duì)企業(yè)有一定吸引力，但具體數(shù)額并未明確。

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對(duì)于市場(chǎng)占有率高的企業(yè)來(lái)說(shuō)，剩余市場(chǎng)的70%可能并不多，但是為了保證現(xiàn)有市場(chǎng)的穩(wěn)定，會(huì)選擇積極報(bào)價(jià)。對(duì)于市場(chǎng)占有率較低的企業(yè)來(lái)說(shuō)，雖然也有光腳者優(yōu)勢(shì)，但仍然面臨產(chǎn)量的考驗(yàn)——對(duì)于價(jià)格相對(duì)較低的普藥來(lái)說(shuō)，只有保證產(chǎn)量才能獲得足夠的利潤(rùn)。

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因此，預(yù)計(jì)本次集采之后，產(chǎn)品價(jià)格會(huì)進(jìn)一步下降，更重要的是更低的價(jià)格將倒逼企業(yè)實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)，降低生產(chǎn)成本，進(jìn)而使行業(yè)集中度將進(jìn)一步提升，推動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)從小散亂的無(wú)序狀態(tài)走向有序規(guī)范的高質(zhì)量發(fā)展。

03?大批藥品排隊(duì)進(jìn)集采

截至目前，廣東牽頭的聯(lián)盟采購(gòu)已經(jīng)進(jìn)行了4波，分別是——阿莫西林等45個(gè)藥品帶量采購(gòu)；雙氯芬酸等276個(gè)藥品集中帶量采購(gòu)；廣東6省聯(lián)盟對(duì)132個(gè)中成藥帶量采購(gòu)；廣東87個(gè)常見病慢性病藥品集中帶量采購(gòu)，累計(jì)采購(gòu)540個(gè)藥品（未去重）。

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如今，87個(gè)常見病慢性病藥品集中帶量結(jié)果落定，仍在牽動(dòng)人心的還有廣東雙氯芬酸等276個(gè)藥品第二批和廣東6省聯(lián)盟132個(gè)中成藥集采的報(bào)價(jià)。

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3月10日，參與廣東雙氯芬酸等276個(gè)藥品集中帶量采購(gòu)第一批報(bào)價(jià)的專業(yè)人士對(duì)我們表示，276個(gè)品種第二批的報(bào)價(jià)時(shí)間可能在3 月底，屆時(shí)廣東牽頭的中成藥集采也可能開標(biāo)。

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廣東中成藥集采聯(lián)盟是廣東眾多采購(gòu)項(xiàng)目中最受關(guān)注的一個(gè)，成員包括廣東、山西、河南、海南、寧夏、青海等6省，涉及清開靈、醒腦靜、舒血寧等知名大品種。

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中成藥集采是今年帶量采購(gòu)工作的重點(diǎn)，廣東順應(yīng)政策引導(dǎo)組織中成藥集采，涉及品種較多、市場(chǎng)空間大，采購(gòu)規(guī)則相對(duì)復(fù)雜，或?qū)⒊蔀楹罄m(xù)中成藥集采的參考，未來(lái)走向值得關(guān)注。

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此外，今年年初國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議中，明確今年藥品集采將以慢性病、常見病品類為重點(diǎn)，計(jì)劃今年年底前國(guó)家和省級(jí)集采藥品在每個(gè)省合計(jì)達(dá)到350個(gè)以上。

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預(yù)計(jì)下一步，更多常見病慢性病納入集采是大勢(shì)所趨。

附：87個(gè)常用藥擬中選結(jié)果