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01?執(zhí)行時間確定

4月18日，西藏自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展中成藥省際聯(lián)盟集中帶量采購中選品種相關(guān)工作的通知》（以下簡稱“《通知》”）。

按照《通知》安排，湖北等19省中成藥聯(lián)盟集采西藏自治區(qū)的掛網(wǎng)執(zhí)行時間為2022年5月1日，產(chǎn)品信息及配送關(guān)系維護時間為2022年4月18日至4月25日，簽訂三方協(xié)議時間為2022年4月26日至4月30日。

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湖北等19省中成藥聯(lián)盟集采從2021年9月末開始，半年左右的時間完成了發(fā)布文件到執(zhí)行時間確定。湖北19省開展的17組76個中成藥省際帶量采購，共有157家企業(yè)的182個產(chǎn)品參與報價，采購規(guī)模近100億元，97家企業(yè)、111個產(chǎn)品中選。

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值得注意的是，除了西藏，河南省也發(fā)布了關(guān)于湖北等19省中成藥聯(lián)盟集采的最新消息。

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4月18日，河南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公布部分中選品種我省醫(yī)藥機構(gòu)約定采購量數(shù)據(jù)的通知》，對于湖北中成藥聯(lián)盟集采河南省醫(yī)藥機構(gòu)約定采購量數(shù)據(jù)予以公布。

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從此前文件的約定采購量來看，降幅最大、產(chǎn)能穩(wěn)定的藥企將獲得最多的醫(yī)療機構(gòu)報量份額，至于自主選擇部分的分量，預(yù)計主要受醫(yī)療機構(gòu)原有使用習(xí)慣影響。

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湖北等19省中成藥聯(lián)盟集采代表品中選價格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%；非報價代表品的中選平均降幅約為45%，最高降幅約為82.6%，降幅大多集中在40%-60%。?根據(jù)19省聯(lián)盟年度需求量測算，預(yù)計每年可節(jié)約藥品費用超過26億元。

02?湖北中成藥聯(lián)盟集采有望進一步擴大？

中成藥聯(lián)盟集采浩浩蕩蕩前進，除了湖北等19省中成藥聯(lián)盟集采將執(zhí)行，還有廣東等6省中成藥聯(lián)盟集采53個大品種擬中選結(jié)果已經(jīng)公布。

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從廣東等6省中成藥聯(lián)盟集采擬中選/備選結(jié)果來看，87.86%的企業(yè)參與，86.88%的產(chǎn)品產(chǎn)生報價，最終174家企業(yè)361個品規(guī)擬中選/備選，其中30個獨家品種產(chǎn)生擬中選/備選企業(yè)，降幅約在21%左右。

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后續(xù)，廣東等6省中成藥聯(lián)盟集采將進入中選結(jié)果公示，掛網(wǎng)執(zhí)行時間確定等階段，中成藥集采不斷前進。

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按照國家醫(yī)保局召開的全國醫(yī)藥集采機構(gòu)工作會上安排，2022年擬重點推進的聯(lián)盟集采中，就包括湖北牽頭的中成藥聯(lián)盟采購。同時，2022年力爭每個省份開展的省級集采品種能夠達到100個以上，高值醫(yī)用耗材能覆蓋到5個品種。

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會上還要求，在地方這塊，進一步在其他領(lǐng)域進行探索。包括中成藥，在去年部分省份已經(jīng)組織聯(lián)盟采購的基礎(chǔ)上，今年要有序進一步擴大品種范圍邀請更多省份加入。這樣來說，三大領(lǐng)域全覆蓋，沒有僥幸?guī)Ы痄N售的生存空間。

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業(yè)內(nèi)人士對我們表示，湖北等19省中成藥聯(lián)盟集采進度更快，規(guī)則相對簡單，相比于廣東，湖北省牽頭的集采少，有更多精力去做中成藥聯(lián)盟集采相關(guān)的工作。

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根據(jù)微信公眾號“風云藥談”數(shù)據(jù)，年銷售金額超過10億的中成藥大品種已經(jīng)有10個，分別是注射用血栓通、百令膠囊、注射用丹參多酚酸鹽、丹紅注射液、康萊特注射液、醒腦靜注射液、金水寶片、康艾注射液、藍岑口服液、華蟾素膠囊。

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我們特約撰稿作者孫躍武認為，市場總量較大，相對成熟，臨床適應(yīng)癥面較廣的產(chǎn)品可能是中成藥集采下一步比較青睞的對象。

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我們特約撰稿作者譚承杰認為，中成藥聯(lián)盟集采的本質(zhì)是解決民眾看病所需，因此采購品類會根據(jù)群體的需求進行帶量采購。具體來看，集采類別普遍傾向于心腦血管類疾病用藥、呼吸系統(tǒng)疾病用藥、兒科用藥，這些都與我國集中用藥群體分布有關(guān)。

03?廣泛影響中成藥企業(yè)

湖北等19省和廣東等6省中成藥集采共納入了20多個省份，參與地區(qū)覆蓋了近半個中國，對于市場和企業(yè)來說，影響都不容小覷。

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近日，廣東眾生藥業(yè)發(fā)布公告稱，其包括復(fù)方丹參片、復(fù)方血栓通軟膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、腦栓通膠囊在內(nèi)的4個產(chǎn)品在廣東等6省中成藥帶量采購中擬中選，有助于其在聯(lián)盟六省繼續(xù)保持市場競爭優(yōu)勢，并為持續(xù)擴大市場份額奠定基礎(chǔ)。

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康恩貝在中選湖北19省中成藥聯(lián)盟采購后也發(fā)布公告表示，其擬中選產(chǎn)品銀杏葉產(chǎn)品，擬中選價格與原基準價格相比下降 29%。若其后續(xù)簽訂并實施采購合同，將有利于其銀杏葉產(chǎn)品的快速放量銷售，開拓相關(guān)市場，對其未來經(jīng)營業(yè)績產(chǎn)生積極影響。

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北京盛世康來中藥營銷策劃公司董事長申勇認為，中成藥企業(yè)進入聯(lián)盟集采后，后續(xù)想要更好的發(fā)展，可以改變推廣策略，由一到多，學(xué)術(shù)推廣工作的范圍可以覆蓋面擴大；另一方面，藥企可以通過新藥帶老藥的方法，研發(fā)新品種，從某一方面改善舊品種因進集采帶來的銷售額下降。

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目前來看，中成藥的集采基本是以聯(lián)盟的形式進行。對此，譚承杰表示，目前中成藥集采仍處于探索階段，以聯(lián)盟的形式出現(xiàn)，整個流程操作起來相對簡單且較為靈活。在運作的過程一旦發(fā)現(xiàn)問題，能夠及時并有效針對當前問題進行處理，而不會出現(xiàn)牽一發(fā)而動全身的情況。