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時間:2022-05-09 16:09 │ 來源:賽柏藍(lán) │ 閱讀:1126
目前,最后一波地方醫(yī)保增補(bǔ)藥品調(diào)出工作仍在進(jìn)行中,據(jù)我們今日不完全統(tǒng)計(jì),四川、安徽、黑龍江、青海、甘肅、重慶均有藥品將被調(diào)出。
01?地方醫(yī)保調(diào)出加速
四川(70個)
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2022年4月1日,四川醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)地方調(diào)增乙類藥品消化工作的通知(征求意見稿)》意見的公告稱:
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復(fù)方氯己定外用液體劑等 70?種藥品于 2023 年 1 月 1 日起不再納入四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍。上述藥品調(diào)出前,繼續(xù)按現(xiàn)有規(guī)定予以支付。
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安徽(83個)
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4月26日,安徽醫(yī)保局發(fā)布《安徽省醫(yī)療保障局安徽省人力資源和社會保障廳關(guān)于做好我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄原省級增補(bǔ)乙類藥品2022年消化工作的通知》明確2022年消化品種。
安徽省原省級增補(bǔ)乙類藥品共計(jì)411種(具體到劑型),2020年、2021年分批消化了328種藥品,剩余83種藥品(其中西藥70種、中成藥13種),經(jīng)公示確定,2022年消化。
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安徽省表示,本次確定的消化藥品設(shè)置過渡期,2022年度仍按原醫(yī)保待遇政策執(zhí)行,2023年1月1日起正式調(diào)出省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄范圍。
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黑龍江(31個)
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2021年6月30日,黑龍江醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于將省級增補(bǔ)藥品調(diào)出黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》要求:
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將他氟前列素等242種藥品于2021年12月31日24時起調(diào)出,將頭孢替唑等31種藥品于2022年6月30日24時起調(diào)出。
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同時,上述藥品調(diào)出前仍按原政策執(zhí)行。
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青海(94)
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2021年1月29日,青海省醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于《青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2021年)》的通知明確:
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《2021年藥品目錄》收載西藥和中成藥共2947種,其中西藥部分1264種,中成藥部分1315種,協(xié)議期內(nèi)談判藥品221種(西藥162種、中成藥59種),青海增補(bǔ)民族藥53種,青海增補(bǔ)西藥57種和中成藥37種。另有基金可以支付的中藥飲片892種。
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在青海增補(bǔ)藥品部分,其明確了增補(bǔ)藥品的最后報(bào)銷截止時間。
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甘肅(45個)
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2021年12月21日,甘肅省醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2021年)》的通知。
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文件顯示,甘肅省調(diào)整增加的藥品分為民族藥品(25個)、中藥飲片(42個)以及納入其基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑名單(西藥制劑)(608種)。
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文件指出,原省級增補(bǔ)藥品中第三批消化期藥品將于2022年6月30日完成消化,消化期結(jié)束前,仍屬于甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍。
重慶(89個)
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根據(jù)此前通知,重慶市納入第3年消化的89個藥品,從2022年7月1日起停止醫(yī)保報(bào)銷。
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02?最后時限明確
還有部分省份,如浙江、福建等,雖然沒有明確公布消化藥品名單,但是確定了原省增補(bǔ)藥品的最后調(diào)出時間。
4月8日,浙江醫(yī)保局發(fā)布公開征求《浙江省醫(yī)療保障局?浙江省人力資源和社會保障廳關(guān)于做好我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)增補(bǔ)藥品消化工作的通知(征求意見稿)》意見建議的通知稱:
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自2022年7月1日起,原省增補(bǔ)藥品全部調(diào)出基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付范圍;全浙江省統(tǒng)一執(zhí)行國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄,按照國家規(guī)定的藥品限定支付范圍支付相關(guān)費(fèi)用。
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2021年12月30日,福建省醫(yī)保局、福建省人社廳聯(lián)合發(fā)布關(guān)于執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2021年)》的通知,明確福建省原自行增補(bǔ)醫(yī)保藥品在2022年6月30日全部完成消化。
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事實(shí)上,2021年12月3日,國家醫(yī)保局在公布最新版醫(yī)保目錄時就再度要求,各省級醫(yī)保部門應(yīng)加快原自行增補(bǔ)品種的消化工作,確保2022年6月30日之前完成全部消化工作。
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“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃也指出,將促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)公平統(tǒng)一。鞏固提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次,基本統(tǒng)一全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍,規(guī)范醫(yī)保支付政策確定辦法。
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隨后,國常會定調(diào),全民醫(yī)保是保障人民健康的一項(xiàng)基本制度,明確將于2022年實(shí)現(xiàn)全國基本醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。
03?醫(yī)保統(tǒng)一下的藥企競爭
據(jù)我們不完全統(tǒng)計(jì),截至目前甘肅、寧夏、新疆、廣西、浙江、陜西、云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏、北京、重慶、江蘇、青海、四川、河南、山東等多個省市已落地執(zhí)行地方增補(bǔ)目錄調(diào)出政策。
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現(xiàn)在即將進(jìn)入到2022年6月,預(yù)計(jì)不少地方醫(yī)保將徹底清理最后一波(20%)的增補(bǔ)藥品,此前80%的地方增補(bǔ)藥品清退工作已經(jīng)基本完成。
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根據(jù)2021年8月10號發(fā)布的《國家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》,基本醫(yī)保制度、基本醫(yī)保政策、基金支付范圍、基金不予支付的范圍四項(xiàng)清單內(nèi)容,全國要逐漸統(tǒng)一。其中基金支付范圍一項(xiàng)就包含藥品目錄、耗材目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目支付范圍等。
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未來,全國將執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)用耗材目錄及相應(yīng)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),地方不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄支付范圍,也不得調(diào)整限定支付范圍。
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隨著地方醫(yī)保目錄清理工作的全面完成,以及全國醫(yī)?;居盟幏秶慕y(tǒng)一,由國家醫(yī)保局主導(dǎo)的每年一次的國家醫(yī)保目錄常態(tài)化調(diào)整,已經(jīng)成為藥企進(jìn)入醫(yī)保的唯一準(zhǔn)入渠道。
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以往憑借地方保護(hù)、特殊操作等進(jìn)入醫(yī)保的情況將大幅減少。一般來說,國家醫(yī)保目錄調(diào)整從每年的第二季度末開始,到第四季度末會公布結(jié)果,分為準(zhǔn)備、申報(bào)、專家評審、談判、公布結(jié)果5個階段。
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“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃要求,及時將臨床價(jià)值高、患者獲益明顯、經(jīng)濟(jì)性評價(jià)優(yōu)良的藥品按程序納入醫(yī)保支付范圍。將符合條件的中藥按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
健全醫(yī)保藥品評價(jià)機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)保藥品目錄落地情況監(jiān)測和創(chuàng)新藥評價(jià),支持藥品創(chuàng)新,提高談判藥品可及性。
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也就是說,臨床價(jià)值高、患者獲益明顯、經(jīng)濟(jì)性評價(jià)優(yōu)良的藥品將有更大機(jī)會進(jìn)入國家醫(yī)保,藥企之間的競爭也將以進(jìn)入國家醫(yī)保,面向全國市場,圍繞產(chǎn)品臨床價(jià)值和準(zhǔn)入進(jìn)院能力展開。
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附:各省地方醫(yī)保后續(xù)調(diào)出安排?
四川
安徽
黑龍江
青海
甘肅
重慶
第3年消化藥品:
七味肝膽清膠囊(中成藥,重慶華昶制藥有限公司,廠家更名為重慶海默尼制藥有限公司)、桂蒲腎清膠囊(中成藥,重慶華昶制藥有限公司,廠家更名為重慶海默尼制藥有限公司)、注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉(西藥,福安藥業(yè)集團(tuán)慶余堂制藥有限公司)、注射用復(fù)方二氯醋酸二異丙胺(西藥,藥品已更名為“注射用二醋酸二異丙胺葡萄糖酸鈉”,重慶藥友制藥有限責(zé)任公司)、止癢消炎水(中成藥,重慶喜旋生物科技有限公司)、獨(dú)一味分散片(中成藥,重慶希爾安藥業(yè)有限公司)、一粒止痛丸(中成藥,太極集團(tuán)重慶桐君閣藥廠有限公司)、保心片(中成藥,太極集團(tuán)重慶桐君閣藥廠有限公司)、蠶蛾公補(bǔ)片(中成藥,太極集團(tuán)重慶桐君閣藥廠有限公司)、楂曲平胃合劑(中成藥,太極集團(tuán)重慶桐君閣藥廠有限公司)、麥迪霉素片(化學(xué)藥品,重慶科瑞制藥(集團(tuán))有限公司)、阿咖酚散(化學(xué)藥品,重慶科瑞制藥(集團(tuán))有限公司)、磷酸苯丙哌林片(化學(xué)藥品,重慶科瑞制藥(集團(tuán))有限公司)、蒲地藍(lán)消炎片(中成藥,重慶陪都藥業(yè)股份有限公司)、利拉萘酯乳膏(西藥,重慶靈方三帆生物制藥有限公司)、環(huán)扁桃酯膠囊(西藥,重慶迪康長江制藥有限公司)、人工牛黃甲硝唑膠囊(西藥,重慶迪康長江制藥有限公司)、咳特靈膠囊(中成藥,重慶東方藥業(yè)股份有限公司、天圣制藥集團(tuán)股份有限公司)、穿黃清熱膠囊(中成藥,重慶三峽云海藥業(yè)股份有限公司)、谷胱甘肽含片(西藥,福安藥業(yè)集團(tuán)慶余堂制藥有限公司)、冬青補(bǔ)汁(中成藥,重慶巨琪諾美制藥有限公司)、曲昔派特膠囊(西藥,北大醫(yī)藥股份有限公司)、右酮洛芬膠囊(西藥,北大醫(yī)藥股份有限公司)、右酮洛芬片(西藥,北大醫(yī)藥股份有限公司)、龍七胃康(中成藥,重慶迪康長江公司)、酚氨咖敏片(西藥,重慶迪康長江公司)、婦炎康復(fù)片(中成藥,重慶東田藥業(yè)公司,廠家更名為重慶神奇藥業(yè)股份有限公司)、萘替芬酮康唑乳膏(西藥,重慶華邦制藥有限公司)、維胺酯膠囊(西藥,重慶華邦制藥有限公司)、二丙酸倍他米松乳膏(西藥,藥品已更名為“丙酸倍他米松乳膏”,重慶華邦制藥有限公司)、注射用左亞葉酸鈣(西藥,重慶華邦制藥有限公司)、全天麻咀嚼片(中成藥,重慶市巨琪諾美制藥有限公司)、顛茄口腔崩解片(中成藥,重慶市巨琪諾美制藥有限公司)、黃藤素膠囊(中成藥,重慶康刻爾制藥有限公司)、氯雷他定口腔崩解片(西藥,重慶康刻爾制藥有限公司)、鹽酸氨溴索口腔崩解片(西藥,重慶康刻爾制藥有限公司)、硫酸沙丁胺醇口腔崩解片(西藥,重慶康刻爾制藥有限公司)、扎來普隆口腔崩解片(西藥,重慶康刻爾制藥有限公司)、注射用頭孢他啶他唑巴坦鈉(5:1)(西藥,重慶科瑞制藥(集團(tuán))有限公司)、甲硝唑芬布芬膠囊(西藥,重慶科瑞制藥(集團(tuán))有限公司)、氨芐西林膠囊(西藥,重慶科瑞制藥(集團(tuán))有限公司)、小兒智力糖漿(中成藥,葵花藥業(yè)集團(tuán)(重慶)有限公司、太極集團(tuán)重慶涪陵制藥廠有限公司)、納米炭混懸注射液(西藥,重慶萊美藥業(yè)股份有限公司)、復(fù)方追風(fēng)膏(中成藥,重慶陪都藥業(yè)股份有限公司)、獨(dú)一味泡騰片(中成藥,重慶陪都藥業(yè)股份有限公司)、羊藿三七膠囊(中成藥,重慶三峽云海藥業(yè)股份有限公司)、酪酸梭菌活菌膠囊(西藥,重慶泰平藥業(yè)有限公司)、宮炎康顆粒(中成藥,重慶天圣制藥集團(tuán)公司)、牡蠣碳酸鈣顆粒(西藥,重慶天圣制藥集團(tuán)公司)、沉香化氣片(中成藥,太極集團(tuán)重慶桐君閣藥廠有限公司)、四君子合劑(中成藥,太極集團(tuán)重慶桐君閣藥廠有限公司)、乳酸亞鐵片(西藥,西南藥業(yè)股份有限公司)、貝諾酯片(西藥,西南藥業(yè)股份有限公司、重慶迪康長江公司、重慶天圣制藥集團(tuán)公司)、葡萄糖酸鋅顆(西藥,西南藥業(yè)股份有限公司、重慶天圣制藥集團(tuán)公司)、復(fù)方氨林巴比妥注射液(西藥,西南藥業(yè)股份有限公司)、舒肝順氣丸(中成藥,重慶希爾安藥業(yè)有限公司)、食積口服液(中成藥,重慶市旭達(dá)藥業(yè)有限公司)、鹽酸依匹斯汀膠囊(西藥,重慶藥友制藥有限責(zé)任公司)、甲磺司特顆粒(西藥,重慶植恩藥業(yè)有限公司)、聚維酮碘(外用液體劑)、頭孢替唑(注射劑)、頭孢匹胺(注射劑)、炎琥寧(注射劑)、酮洛芬(緩釋控釋劑型)、阿魏酸鈉(注射劑)、云芝胞內(nèi)糖肽(口服常釋劑型)、銀柴顆粒、楓蓼腸胃康口服液、百咳靜顆粒(糖漿)、補(bǔ)腎健脾口服液、補(bǔ)腎益壽膠囊、復(fù)方靈芝顆粒、眠安寧膠囊、健胃消食片(口服液)、清眩片(丸)、昆明山海棠片、穿龍骨刺片、麻芩止咳糖漿、丹益片、還少膠囊、五黃養(yǎng)陰顆粒、舒肺糖漿、陳香露白露片、川芎嗪氯化鈉注射液(注射劑)、單硝酸異山梨酯氯化鈉注射液(注射劑)、輔酶Q10氯化鈉注射液(注射劑)、曲克蘆丁氯化鈉注射液(注射劑)、胞磷膽堿鈉氯化鈉注射液(注射劑)、卡絡(luò)磺鈉氯化鈉注射液(注射劑)