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時間:2022-05-14 15:20 │ 來源:醫(yī)藥云端工作室 │ 閱讀:1251
廣東目前已有494個品種在半年內(nèi)開標或部分開標,雖然完成十四五規(guī)劃目標已經(jīng)毫無懸念,但這個集采文件出臺,意味著集采的腳步不會停歇,還有更多產(chǎn)品不斷納入。
這是落實國家關于藥品集采常態(tài)化的文件,各省陸續(xù)發(fā)文,結(jié)合本省實際情況,形成各地落實細化的方案。本實施方案自印發(fā)之日起實施,有效期5年,此前廣東省已出臺的文件與本實施方案不一致的,以本實施方案為準。
值得注意的是,廣東此次實施方案明確集采是依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,并要加快藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)的落地應用,推動形成統(tǒng)一開放的區(qū)域性聯(lián)盟藥品采購市場。
近期國家醫(yī)保局明確,到2022年底,各?。ê‰H聯(lián)盟)集采藥品品種數(shù)量不低于100個,同時必須包含化學藥、中成藥以及骨科創(chuàng)傷、口腔種植體、藥物球囊等耗材。2022年擬重點推進湖北牽頭的中成藥聯(lián)盟采購和四川牽頭的口腔種植體聯(lián)盟采購兩個聯(lián)盟集采。未來,集采將成為公立醫(yī)院基本模式。
而廣東省在半年左右的時間,就已經(jīng)組織并開標三次集采項目,包括494個品種:
中成藥:132個,已開標;
西藥:276個(含血液制品、基礎輸液、化學藥、生物藥),部分開標;
常見病、慢性病用藥:87個,已開標
廣東要完成十四五規(guī)劃中要求的500個集采品種已經(jīng)毫無懸念,納入數(shù)量之多、范圍之廣、頻次之快,領先于其他省市。
《實施方案》中有幾點需要注意:
分類競價,過評、原研和參比制劑合并一組;
未過評的不設置質(zhì)量分組,按同一給藥途徑分組不超過2個;
按差比價,將功效類似同通用名同一給藥途徑不同劑型、規(guī)格、包裝及其采購量合并;
探索對適應癥或功能主治相似的不同通用名藥品合并集采;
同通用名過評數(shù)量超過3個,未過評藥品不再納入集采范圍,醫(yī)院不再選取未過評品種;
醫(yī)療機構應根據(jù)臨床用藥需求優(yōu)先使用中選藥品,并按采購協(xié)議完成約定采購量;
納入各項考核;
醫(yī)療機構不得以費用控制、藥占比、醫(yī)療機構用藥品種規(guī)格數(shù)量要求和藥事委員會審定為由,影響中選藥品的合理使用和供應保障。
以中選價格為基準確定支付標準;
未過評藥品的支付標準不得高于同通用名下的過評藥品;
各地市定點醫(yī)藥機構執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準;
建立支付標準與中選價格協(xié)同的動態(tài)調(diào)整機制,同一通用名藥品存在多家企業(yè)中選時,引導和激勵醫(yī)療機構主動使用低于支付標準的中選藥品;
加強結(jié)余激勵引導;
開展DRG/DIP方式付費的地區(qū),首年不調(diào)整相應的權重分值;
建立完善需求導向、招采合一、量價掛鉤、公平透明、協(xié)同高效的藥品帶量采購機制,2025年實現(xiàn)省級帶量采購覆蓋國內(nèi)上市臨床必需、質(zhì)量可靠的各類藥品,做到應采盡采。
常態(tài)化制度化開展省級藥品集中帶量采購。包括實施范圍、采購需求、競爭規(guī)則、中選規(guī)則、采購協(xié)議等5條措施。
優(yōu)化提升系統(tǒng)集成的配套措施。包括質(zhì)量保障、供應配送、貨款結(jié)算、臨床使用、醫(yī)保支付等5條措施。
分類競價,過評、原研和參比制劑合并一組;
未過評的不設置質(zhì)量分組,按同一給藥途徑分組不超過2個;
按差比價,將功效類似同通用名同一給藥途徑不同劑型、規(guī)格、包裝及其采購量合并;
探索對適應癥或功能主治相似的不同通用名藥品合并集采;
同通用名過評數(shù)量超過3個,未過評藥品不在納入集采范圍,醫(yī)院不再選取未過評品種;
以中選價格為基準確定支付標準;
未過評藥品的支付標準不得高于同通用名下的過評藥品;
各地市定點醫(yī)藥機構執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標準;
建立支付標準與中選價格協(xié)同的動態(tài)調(diào)整機制,同一通用名藥品存在多家企業(yè)中選時,引導和激勵醫(yī)療機構主動使用低于支付標準的中選藥品;
加強結(jié)余激勵引導;
開展DRG/DIP方式付費的地區(qū),首年不調(diào)整相應的權重分值;