久草免费在线观看视频,99热这里只有精品在线免费观看,一区二区三区无码视频网站免费

產(chǎn)品分類

官方蓋章！耗材集體砍價，每年至少1000個

時間：2022-05-20 16:15 │ 來源：賽柏藍器械 │ 閱讀：1167

降價螺旋：每年1000個品種價格下探?

在耗材整體帶量價格談判機制中，南京總是獨樹一幟。

近日，南京市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于深入推進醫(yī)用耗材治理改革的實施意見》以及《關(guān)于實行醫(yī)用耗材分類采購管理的實施意見（試行）》《關(guān)于建立醫(yī)用耗材集中帶量采購非中選產(chǎn)品梯度降價機制（試行）的通知》《關(guān)于建立醫(yī)用耗材集中帶量采購相關(guān)產(chǎn)品聯(lián)動降價機制（試行）的通知》等系列文件，明確多項耗材帶量采購新規(guī)。

在系列采購文件中，南京市將執(zhí)行的帶量采購新模式尤為值得關(guān)注。

文件要求，開展企業(yè)耗材全產(chǎn)品帶量降價談判。降價談判中，首選市場占有率較大、科技含量較高的耗材生產(chǎn)企業(yè)，對談判企業(yè)全產(chǎn)品進行整體帶量降價談判。文件中明確，談判不會降低企業(yè)已有市場份額，但希望擴大掛網(wǎng)產(chǎn)品降價覆蓋面。

8月1日起，將全面聯(lián)動外省市耗材帶量采購中選結(jié)果。在與中選企業(yè)確認后，已掛網(wǎng)外省市帶量采購耗材按中選價格下調(diào)價格，未掛網(wǎng)耗材可按中選價掛網(wǎng)。對聯(lián)動降價產(chǎn)品，同樣采取帶量采購，帶量總額不低于相關(guān)產(chǎn)品上一年平臺實際總采購量的30%。

另外，帶量采購非中選產(chǎn)品梯度降價。對于國家、省、市組織耗材集采中選產(chǎn)品降幅超過30%的同類非中選產(chǎn)品，兩年內(nèi)逐步下調(diào)價格，降幅原則上不低于中選產(chǎn)品最小降幅的70%。

要定期采集耗材全國最低價，并與生產(chǎn)企業(yè)談判、確認，動態(tài)調(diào)整產(chǎn)品掛網(wǎng)價。

此外，南京市還將開展醫(yī)用耗材分類采購管理，不參加帶量采購談判、不響應(yīng)最低價談判、不實申報全國最低掛網(wǎng)價的產(chǎn)品，以及梯度降價不達標的帶量采購非中選產(chǎn)品，都將進入“限制采購”之列。

根據(jù)《關(guān)于深入推進醫(yī)用耗材治理改革的實施意見》，南京市醫(yī)用耗材價格治理目標為每年降價產(chǎn)品不少于1000個，到2025年，掛網(wǎng)采購醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算率達到50%，整體降低掛網(wǎng)醫(yī)用耗材價格。

每年至少1000個品種降價，南京開啟了一場高調(diào)的降價螺旋。

醫(yī)藥首席分析師孫舸建告訴我們，一個政策能不能很好推廣要看量，要看實行地方的手術(shù)需求是否豐富，像南京、廈門等這樣的大城市，樣本量、手術(shù)以及醫(yī)療機構(gòu)需求類型非常豐富，是可以去試的。

“南京這一次把曾經(jīng)一些比較模糊化的地方，比如如何集中管理、協(xié)議如何簽等都做得很細致，未來可能對一些品種或具體帶量采購的類別做部分調(diào)整，或出臺一些子文件，但這個文件很大可能是藍本?！?/section>

他還表示：“這次南京提出的每年降價產(chǎn)品不少于1000個品種，我認為短期還要再等等，要與實際情況匹配。但南京既然明確了降價產(chǎn)品數(shù)量，前期一定做過相關(guān)調(diào)研，執(zhí)行的概率是100%?！?/section>

省會城市的同步效應(yīng)也將顯現(xiàn)。其他省市采購時可能參考南京的價格。企業(yè)供貨的時候會和南京的價格拉齊，所以南京此次擴充品種，很有可能是為了在這個省其中一個城市把價格降下來，然后省平臺與市平臺一聯(lián)動。其他城市采購的時候，就直接把省會城市的價格拿過來用。

如此一來，雖然形式上沒集采，但是價格上相當于集采了。

在價格聯(lián)動模式中，一個城市的耗材價格下調(diào)，省內(nèi)其他城市的耗材價格同步跟進，效果堪比一次省采。擴大到聯(lián)盟之后就會產(chǎn)生多省同步，價格就被一步步地打下來。

有博弈，卻不陷入“惡性廝殺”?

南京這場談判已進行了三年。

2019年8月，南京印發(fā)實施《關(guān)于開展醫(yī)用耗材集中采購工作的實施意見》，自此率先開啟高值耗材單個產(chǎn)品價格談判。

三年下來，累計節(jié)約醫(yī)藥采購資金近50億元，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組專題刊發(fā)宣傳南京做法。

值得注意的是，南京的整體帶量價格談判與曾被廣泛熱議的“靈魂談判”似乎并不一樣。

2021年前后，南京市醫(yī)保局曾在南京醫(yī)用耗材國際博覽館對一次性腹腔穿刺器、一次性血糖試紙兩類醫(yī)用耗材展開帶量采購談判。

談判中，第一個談判品種為一次性血糖試紙，企業(yè)代表坐下，談判組長向代表進行簡單詢問后請企業(yè)代表進行首輪報價，企業(yè)代表面前有草稿紙和計算器，降幅需要精確到小數(shù)點后4位。

談判從下午2:00持續(xù)到晚上7:00。期間，“能不能再降一降?再降一降?”這樣的話語并沒有出現(xiàn)在談判室。競價談判規(guī)則不以最低價為標準，而是設(shè)立連環(huán)套規(guī)則模式，讓談判有博弈卻不陷入“惡性廝殺”。

南京市醫(yī)保局相關(guān)負責人表示，此次集中采購的價格談判是在嚴密規(guī)則下進行的，沒有“討價還價”的喧嘩，而是在規(guī)則中進行博弈。

競價談判規(guī)則設(shè)定參考降幅以及終止談判的條件，南京市醫(yī)保局相關(guān)負責人表示，目的是為了把最好的產(chǎn)品選出并優(yōu)化價格，而不是選擇低價產(chǎn)品，希望企業(yè)第一次報價就拿出最大的誠意，但也要避免多次報價廝殺后殺紅了眼而導致無序狀態(tài)影響臨床。

南京市醫(yī)療保障局相關(guān)負責人介紹，企業(yè)產(chǎn)品整體帶量采購談判模式，一是惠民力度大，選取臨床認可度高、市場占有率大的優(yōu)質(zhì)企業(yè)，將其所有產(chǎn)品“打包”談價，極大降低參保群眾的醫(yī)療費用。

二是臨床影響小，尊重醫(yī)療機構(gòu)臨床科學，對使用成熟的產(chǎn)品整體降價，醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)和參保人員三方受益。同時，新產(chǎn)品從準入到醫(yī)院推廣的周期縮短、成本降低，給予創(chuàng)新產(chǎn)品更多機會。

再者是談判效率高，一次談判就囊括上百個產(chǎn)品，擴大了醫(yī)用耗材降價覆蓋面，提高了醫(yī)保部門的工作效率。

2022年4月22日，南京市醫(yī)療保障局發(fā)布2022年一季度南京市醫(yī)用耗材價格監(jiān)測指數(shù)。本期醫(yī)用耗材價格監(jiān)測指數(shù)為83.91，與2021年同期相比下降5.6%，與2021年四季度相比下降1.48%。

中選：“壞事”變“好事”?？

從帶量采購到帶量聯(lián)動采購，再到地方的價格談判，耗材降價機制正在一步步探清市場與價格的平衡點。

對于企業(yè)而言，集采也從最初的達摩克利斯之劍演變成進入市場的關(guān)鍵之匙，而越發(fā)成熟的集采規(guī)則也正在集大成地回饋市場。

孫舸建表示，現(xiàn)在的帶量采購比兩三年前完善了很多，最大的特點就是競爭更充分。最初重點是在價格上，但現(xiàn)在有的按照進口和國產(chǎn)來分組，有的是按照產(chǎn)品功能，有的按照交易記錄、醫(yī)院在用量等，整個思路更科學了，更強調(diào)品種的屬性。

“采購格局產(chǎn)生了重要變化，這個變化就是考慮競爭和臨床情況，兼顧到了價格和質(zhì)量。所以現(xiàn)在企業(yè)不像之前認為晉級是一件壞事兒，現(xiàn)在有實力的企業(yè)都覺得晉級了其實是對自己品牌市場認可度的一個佐證，經(jīng)得起集采的考驗?！?/section>

并且，對于一些小企業(yè)來說，以前即使產(chǎn)品質(zhì)量不錯也沒辦法拿到大的市場份額，更沒辦法與進口產(chǎn)品比較。但現(xiàn)在只要質(zhì)量足夠好，價格也能夠到位，并且保供應(yīng)，就很可能獲得最后的中選，獲得一個大的市場份額。

“所以集采現(xiàn)在走向了一個方向，就是比較有利于行業(yè)公平。但也有問題，競爭還不夠充分，耗材的品種很雜，有的時候規(guī)則只能保80%，剩下20%還是會有一些企業(yè)或者品種達不到預期，這一點還是可以繼續(xù)優(yōu)化的，甚至說這是一個長久的課題?！?/section>

至于未來怎么管，孫舸建認為其實就是兩件事，保質(zhì)量和保供應(yīng)，這兩方面強化后，就會反向倒逼“低價中標”的情況。

喧囂過后，市場終究回歸理想之城。

-?END -

附件：